膽囊息肉分為兩種息肉。如果說(shuō)是非膽固醇結(jié)晶一樣的息肉，如果逐漸增大的話，導(dǎo)致膽囊癌的可能性比較大。我們主張患者在一定大小的時(shí)候就要做手術(shù)了。對(duì)于膽囊息肉，原則上只要是在0.8厘米，也就是8mm以上的病人，我們就要注意觀察了。如果超過(guò)了一公分，這個(gè)情況下我們要建議患者盡早手術(shù)。因?yàn)槌^(guò)一公分以后，膽囊息肉癌變轉(zhuǎn)變成膽囊癌的幾率大大增加。如果膽囊息肉在0.8厘米以下，這種情況下患者不必驚慌，但是要定期的復(fù)查。一般我們建議患者是三到六個(gè)月，也就是半年左右要做一次B超進(jìn)行復(fù)查，B超應(yīng)該盡量找大的醫(yī)院、有經(jīng)驗(yàn)的B超室、B超醫(yī)生做。因?yàn)槿绻龅牟粶?zhǔn)，你本身結(jié)石已經(jīng)很大了，B超老是做的很小，等到癌變的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)就晚了。

因?yàn)轭愶L(fēng)濕這一類病的話，主要是與關(guān)節(jié)的這種疼痛腫痛，外感為這種風(fēng)寒濕邪，內(nèi)感的話 氣血運(yùn)行不暢，那么中醫(yī)認(rèn)為它最常見(jiàn)有風(fēng)寒濕型、風(fēng)濕熱型、淤血阻絡(luò)性，實(shí)際上比較常見(jiàn)還有肝腎不足等等。如果說(shuō)出現(xiàn)這種關(guān)節(jié)特別是小關(guān)節(jié)出現(xiàn)這種腫脹疼痛，早上起來(lái)有僵硬這種情況，就應(yīng)該到醫(yī)院來(lái)。

微創(chuàng)手術(shù)的預(yù)后，總體來(lái)說(shuō)手術(shù)效果還是要看腫瘤本身的情況。如果腫瘤屬于早期或中期，效果還是比較可以的，如果是晚期，一般我們不主張患者做手術(shù)。因?yàn)橥砥谝院笞鍪中g(shù)效果是不好的。我們做微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小，加上是在放大的情況下，在這種情況下做手術(shù)根治比開(kāi)放反而還好。所以目前近20年微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展很快，我們?yōu)槭裁船F(xiàn)在主張患者如果能手術(shù)，盡量使用微創(chuàng)。一方面根治的效果比較開(kāi)放好，另外一方面由于它的創(chuàng)傷小、恢復(fù)比較快，和其它的輔助治療方面，也可以及時(shí)的跟上。如果開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大了、恢復(fù)比較慢，其他的輔助治療就推遲了，時(shí)間比較長(zhǎng)了。

如果保守治療沒(méi)有明顯的效果或者癥狀在加重的情況下，可能就需要手術(shù)的介入，手術(shù)的方式也有非常多種，相對(duì)于青壯年的話，我們考慮可以用經(jīng)皮的椎間孔鏡，創(chuàng)傷比較小，可以去除壓迫的部位，能夠達(dá)到比較好的解壓效果，但是往往可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比如說(shuō)復(fù)發(fā)，這兩年復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)比較高，相對(duì)融合手術(shù)會(huì)高一些，對(duì)于中老年患者我們還是推薦做融合手術(shù)，主要是所謂的我們要徹底摘除椎間盤(pán)，椎間隙融合解壓，然后用釘棒固定，當(dāng)然對(duì)于一些青壯年的患者，有些椎間孔鏡不適的，可以單純的椎間盤(pán)髓核摘除，纖維環(huán)的縫合這些（方式）?？偠灾@個(gè)手術(shù)的方式是很多種，當(dāng)然要看具體情況具體分析。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的飲食的話應(yīng)該和正常的飲食是差不多，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病，不像高血壓也不像糖尿病這樣一類的高血脂，這一類的病它和飲食有關(guān)系。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病它跟飲食沒(méi)有蠻大的關(guān)系，所以飲食上面應(yīng)該沒(méi)有特殊的要求。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，再一個(gè)注意保暖就可以了。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從中醫(yī)來(lái)說(shuō)，是感受了風(fēng)邪、寒邪、濕邪這種外邪，這種外邪如果侵犯了人的肌膚、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，然后就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉的疼痛，從中醫(yī)來(lái)說(shuō)如果時(shí)間比較長(zhǎng)的話，這些就會(huì)引起人的內(nèi)部臟腑的功能紊亂，這是中醫(yī)對(duì)類風(fēng)濕的認(rèn)識(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能不能預(yù)防從現(xiàn)在的技術(shù)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該還不能預(yù)防。

早期的食管癌病變?cè)陴つ臃浅\，是可以通過(guò)消化內(nèi)鏡進(jìn)行完整的剝離，中晚期或者進(jìn)展期的食管癌的治療，首先判斷有沒(méi)有其他的遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，比如肝臟、肺臟或者其他骨科的轉(zhuǎn)移，如果有發(fā)生轉(zhuǎn)移只能進(jìn)行化療，如果沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移只是在局部有進(jìn)展期的腫瘤，可以在心外科進(jìn)行外科手術(shù)治療，治療效果它和早期食管癌效果是完全不一樣的，食管癌如果不能進(jìn)行手術(shù)治療，放療化療是一個(gè)非常重要的措施，這種放化療可以使腫瘤變小殺死這種腫瘤，當(dāng)然這個(gè)放化療在治療過(guò)程中會(huì)對(duì)人體也會(huì)產(chǎn)生影響，都會(huì)受到藥物或者放療的影響，有時(shí)候病人就會(huì)產(chǎn)生比如掉頭發(fā)或者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐，或者出現(xiàn)骨髓里的各種血細(xì)胞減少，這也是它非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致病人耐受不了，導(dǎo)致那種放化療不能完全進(jìn)行也是有可能的。

一、如果病人總是上腹部持續(xù)性脹痛不適，這種情況下要確認(rèn)是不是有胰腺癌，就應(yīng)該到醫(yī)院去做檢查，尤其是男性。因?yàn)橐认倌[瘤多發(fā)于男性，男性比較多一點(diǎn)；二、有胰腺癌病史的家族，尤其是這一代、上一代都有家族史的病人，要注意要經(jīng)常復(fù)查胰腺，體檢一下；三、對(duì)慢性胰腺炎的病人，反復(fù)發(fā)生慢性胰腺炎的病人，你要注意是不是發(fā)生了腫瘤，這種情況下你可能要定期做胰腺的檢查，公認(rèn)的炎癥到腫瘤就是一步之遙；四、如果這個(gè)病人家里面沒(méi)有糖尿病史，沒(méi)有突發(fā)糖尿病的這種病人，他也可能容易發(fā)生胰腺癌。每天都飲酒，而且量比較大，導(dǎo)致了慢性胰腺炎的病人，更容易發(fā)生胰腺癌。還有大量抽煙的病人，對(duì)胰臟癌發(fā)生的可能性也是比較大。

脊柱側(cè)彎主要分成兩大塊，一個(gè)是青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，再一個(gè)是由于后天性的疾病導(dǎo)致了成人的繼發(fā)的脊柱側(cè)彎。常見(jiàn)的比如說(shuō)結(jié)核 椎體的破壞 畸形引起的一種側(cè)彎可能會(huì)出現(xiàn)下肢神經(jīng)的障礙，再就是一些陳舊性的胸下椎的骨折由于早期并沒(méi)有經(jīng)過(guò)合適的治療或者由于患者本身懼怕手術(shù)的原因 沒(méi)有治療導(dǎo)致晚期出現(xiàn)了一些椎體形態(tài)發(fā)生變化，出現(xiàn)一些側(cè)彎或者后度的畸形，導(dǎo)致以后可能會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀可能需要通過(guò)相應(yīng)的手術(shù)矯正來(lái)達(dá)到治療的效果。對(duì)于成人性由于其他疾病繼發(fā)的脊柱側(cè)彎，一般如果患者出現(xiàn)了一些神經(jīng)癥狀積極要求手術(shù)治療，脊柱外科的醫(yī)生還是應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療來(lái)達(dá)到矯正的目的。

骨關(guān)節(jié)炎的話年齡大的人得病，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)主要是因?yàn)楦文I不足，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了的話人的這個(gè)肝腎不足、肝主筋、腎主骨，肝腎不足、氣血淤堵會(huì)導(dǎo)致的這樣的一個(gè)的關(guān)節(jié)的疼痛從中醫(yī)講是這個(gè)原因。高發(fā)人群，骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群一個(gè)是年齡大的人，一般來(lái)說(shuō)是50歲以后。