肝硬化腹水的原因:第一個主要是肝功能不好,90%的蛋白質(zhì)都是肝臟產(chǎn)生的,這種情況之下體內(nèi)有一種白蛋白由肝臟產(chǎn)生,產(chǎn)生不足就導(dǎo)致血里面的白蛋白下降,而白蛋白是維持血液里面膠體滲透壓的最主要的蛋白,所以白蛋白下降之后會導(dǎo)致血管里面的膠體滲透壓下降;第二個原因,肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變會導(dǎo)致門靜脈里面的靜水壓的增加;第三個原因,因?yàn)楦喂δ懿缓脮?dǎo)致體內(nèi)一些激素減少,也會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉的儲留;最后個還有一個原因就是,在肝硬化的時候,肝臟淋巴的回流會障礙。
惡心嘔吐是我們消化內(nèi)科常見的癥狀,惡心和嘔吐的產(chǎn)生主要是因?yàn)槲改c道的節(jié)律受到一定的影響,如果這個節(jié)律打亂胃腸道蠕動功能紊亂,可能由下到上就會產(chǎn)生惡心嘔吐,或者噯氣相關(guān)的癥狀,但引起惡心嘔吐的病因有非常多,有的時候可能是比較輕微的疾病引起,如化不良或者胃酸、胃潰瘍或者其他的疾病引起來的。這個癥狀由比較輕微的功能性疾病引起來的還是由那種比較嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病引起來的。需要進(jìn)行檢查然后進(jìn)行區(qū)別對待,有些時候這個癥狀不能代表這個疾病的嚴(yán)重性,檢查了它是功能性疾病引起來的,可能就用藥物對癥處理,如果它是嚴(yán)重的疾病引起來的可能要進(jìn)行積極的處理。
我們胃和十二指腸,是連接在一起的兩個臟器,通過這種幽門把它連接在一起,然后十二指腸它是,首先接受胃酸和食物的一個臟器。所以它也是比較容易,發(fā)生潰瘍的一個臟器,當(dāng)然它發(fā)生潰瘍之后,它可能相對來說它也有它的特點(diǎn),因?yàn)槭改c潰瘍,它主要表現(xiàn)就是上腹痛。但它的上腹痛是表現(xiàn)饑餓痛,可能是夜間疼痛得比較明顯一些,比如說你這個人,你晚上經(jīng)常發(fā)生晚上痛,深更半夜被痛醒了,你這時候可能要考慮,你有沒有十二指腸潰瘍。但十二指腸潰瘍,它的另外一個特點(diǎn)就是說,它有時候是比較容易發(fā)生穿孔的,因?yàn)槭改c腸壁比較薄一些,十二指腸潰瘍,這個位置發(fā)生損傷之后,它有的時候就是容易,如果沒有得到積極有效的治療,它有可能就會發(fā)生十二指腸穿孔,進(jìn)而引起相關(guān)的腹膜的刺激癥狀,有時候也是會危及生命的。
頸椎反弓是一種形態(tài)學(xué)的描述,指的是從片子上看的話他的頸椎和正常的形態(tài)是不一樣的。因?yàn)檎ni椎的生理曲度是向前的一個屈曲,對于頸椎退化比較重的病人他向前的屈曲度可能會減小 消失甚至出現(xiàn)向后方的一種屈曲,這也是從一定程度上解釋了?;颊哳i椎的退化也可能比較嚴(yán)重,但是頸椎反弓不能作為頸椎病的診斷依據(jù),最關(guān)鍵的還是做核磁共振才能看到頸部神經(jīng)是否受壓以及受壓的程度和部位,頸椎反弓的病人可能會出現(xiàn)頸部肌肉軟組織的勞損,這種形態(tài)的頸椎容易出現(xiàn)疲勞會感覺到頸肩部肌肉的酸脹 疼痛 不適,這種感覺可能會比較常見也比較多見,所以大家還是應(yīng)該在生活中避免頸椎長期處于屈曲狀態(tài)這種動作。
中醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常規(guī)的第一個就是吃藥,包括我們給病人吃的這種煎的中藥,還有中成藥這種,煎得藥就是草藥,中成藥包括中成藥有很多 ,比如我們用得最多的是像雷公藤,就是馬錢子這些藥等等,民間或者很多醫(yī)院都在用,但是這些藥就要注意,中醫(yī)治這些病,這些藥是有一定的毒性的,我們老百姓要注意不要說以為中醫(yī)中藥很安全,沒有毒你就長期吃。
疤痕體質(zhì)的人在炎癥、外傷、感染、手術(shù)的情況下,一般人就形成一個稍明顯的一個疤就完了,不會高出平面,而疤痕體質(zhì)的人,這個疤痕就會明顯的高起來,而且不斷的出現(xiàn)癢、疼痛、發(fā)亮、發(fā)紅、而且不斷增大,最容易發(fā)生在胸部,皮膚繃得越緊就越容易形成疤痕疙瘩,這種人不要輕易做手術(shù)。
肝硬化它是一種病理狀態(tài)的描述,并不是一個獨(dú)立的疾病。正常的肝臟在醫(yī)生體檢時摸不到的,但是整個肝下移了以后或者肝臟腫大、質(zhì)地變硬了是可以摸得到的。肝硬化沒有很好的分類標(biāo)準(zhǔn),但是常用的根據(jù)肉眼分類。分為四個級別:第一個是沒有肝硬化;第二個就是輕型的;第三個是中度的;第四個是重度的肝硬化,根據(jù)肝硬化的大小結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分。
食管癌在臨床上分早期和進(jìn)展期。進(jìn)展期也就是我們臨床上病人口中所說的中晚期。 早期發(fā)現(xiàn)食管癌和中晚期發(fā)現(xiàn)食管癌,不管是治療方式愈后還是對家庭的影響會產(chǎn)生完全不一樣的影響,如果是中晚期的食管癌,這時候就說明它的進(jìn)展到一定程度,它可能就長得比較大了,這時候就會對消化道會產(chǎn)生一定的梗阻,有些時候,病人比如說東西吃不下去了,喝水還行,我如果吃一些比較硬的東西或者吃一些固體食物,我可能就會產(chǎn)生梗阻感,這時候就是非常非常重要進(jìn)食會有梗阻感,另外一個就是可能會出現(xiàn)胸口會有些不舒服,比如有腹痛或者有胸口疼痛或者其他的癥狀,還有一個就是出現(xiàn)出血因?yàn)樗@時候腫瘤長得非常大了,腫瘤血液組織非常豐富的情況,它上面有各種壞死物質(zhì),還有的病人會出現(xiàn)嘔血或者其他的癥狀,但這時候就提示腫瘤是中晚期,有時候治療起來就相對麻煩一些。
壓迫神經(jīng)包括兩種情況,第一是壓迫神經(jīng)根,神經(jīng)根型的頸椎病,我們可能會出現(xiàn)手臂的疼痛、麻木、活動障礙出現(xiàn)這種情況。還要根據(jù)患者影像學(xué)的表現(xiàn)看壓迫的程度和部位,如果確診是神經(jīng)根型的頸椎病,可以先正規(guī)的做點(diǎn)康復(fù)理療,牽引、針灸輔助一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物。這些如果正規(guī)的康復(fù)理療三個月沒有明顯效果,患者的癥狀沒有控制住在加重,這種情況下還需要考慮手術(shù)治療,當(dāng)然手術(shù)治療的話,頸椎的手術(shù)治療原則也是減壓,把壓到神經(jīng)根型的骨贅、椎間盤、滑韌帶、后縱韌帶去除,然后對頸椎的穩(wěn)定性進(jìn)行重建,但是如果是脊髓型的頸椎病,比如說患者出現(xiàn)走路不穩(wěn),胸腹部的束帶感,這種情況下應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù),沒必要再去通過康復(fù)治療,效果也不太好,疾病可能也會進(jìn)一步的進(jìn)展,導(dǎo)致脊髓的功能嚴(yán)重下降,所以我們脊髓型的頸椎病盡量還是早期手術(shù)。