冠心病的康復治療內(nèi)容具體有哪些? (1)冠心病的康復應該分為三期康復,第一期叫住院期間的康復,也就是在急性期,可能一開始是以床上運動為主,不能活動的太劇烈,指導患者下床在病房內(nèi)散步; (2)病人達到出院標準之后,就進入冠心病的二期康復,根據(jù)患者的有氧代謝的能力,給他制定相應的運動處方,讓患者在運動處方的指導下,進行簡單的運動訓練,主要是在出院后的一到三個月之間進行; (3)病情進一步穩(wěn)定之后,建議患者進行長期的康復治療稱之為三期康復。
我們康復科并不是直接,針對一個疾病進行治療,我們主要針對的是一種功能障礙,跟很多科室不一樣,比如說腦卒中是在神經(jīng)內(nèi)科治療,那么腦卒中引起的偏癱 失語 ,認知功能障礙等等這樣的一些問題,就屬于我們康復科來治療,骨折是骨科治療,骨折引起來的關節(jié)功能問題,就屬于我們康復科的范圍,所以臨床上一般科室中,大多數(shù)科室應該說他們的疾病,都會造成一些功能障礙,都跟我們的康復有關,那么跟我們康復比較密切的科室,有神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)外科 骨科 內(nèi)科 兒科,還有婦產(chǎn)科 腫瘤科 ,種植醫(yī)學科等等,老年退行性的一些問題,還有亞健康狀態(tài),也都可以到我們康復科來就診,我們建議在病情穩(wěn)定,身體情況允許的情況下,能夠盡早地開始康復治療,因為任何的疾病,如果你沒有經(jīng)過一個正規(guī)的康復,可能會出現(xiàn)一些繼發(fā)的問題,那我們早期康復就可以,避免一些這樣的問題
偏癱一般就是針對肌力低下或者肌張力過低、過高,或者異常的運動模式。 就采取神經(jīng)促通技術、運動再學習、運動控制或者徑向運動 、想象治療等方法來誘發(fā)主動的運動,同時促進肌張力的正?;?,抑制異常的運動模式,來逐步的恢復運動功能。 同時還可以結合坐位治療來訓練患者的上肢功能和手功能,也可以結合針灸、按摩等傳統(tǒng)的康復治療方法。按照神經(jīng)發(fā)育的療法,要遵循從床上運動開始,首先是床上的翻身訓練、橋身運動,然后逐步過渡到從床上坐起,然后就是坐位平衡的訓練,然后坐位平衡的靜態(tài)和動態(tài)完成之后,再訓練從坐位到站位,然后是站立平衡訓練,最后逐步過渡到步行訓練,包括平地行走和上下樓梯的訓練。
腦部損傷之后,病人可能會引起各種各樣的問題,可能有意識障礙、運動障礙、言語認知障礙等,對于意識障礙,可以通過多途徑的感覺刺激、高壓氧治療、經(jīng)顱磁刺激 、周圍神經(jīng)電刺激等一些方法來促醒。 對于運動功能障礙,主要采取的還是物理治療,結合坐位治療的方法,有時候也要配合假肢矯形器的應用。 對于言語和認知障礙,首先要通過言語認知的評定,來找出患者所存在的問題,然后采取一些相應的言語訓練和認知功能訓練,來幫助患者來改善言語認知功能障礙,在這些過程當中,傳統(tǒng)的針灸和按摩都可以發(fā)揮它的作用,有些腦損傷的患者可能會出現(xiàn)一些情緒問題,比如狂躁、對治療的不接受等一些情緒異常的反應,在腦損傷患者中比較常見,這種情況下有時候需要一些藥物治療,讓患者的情緒得到一定的控制之后,再接受康復治療,有時候不能強行的在患者不穩(wěn)定的情況下接受康復訓練。
康復護理的基礎工作有哪些? (1)良肢位擺放,不能病人睡覺的時候采取隨意的姿勢,如果姿勢不當有可能就造成異常,所以康復護士就需要指導患者采取正確的床上的姿勢; (2)腦腫瘤的患者可能會誘發(fā)癲癇發(fā)生的風險,還要注意避免病房里面不良的刺激的發(fā)生,減少癲癇發(fā)生的可能性; (3)皮膚的關注度,護理人員需要經(jīng)常去關注局部長期的受壓,以免引起壓瘡; (4)腦損傷的病人有感覺神經(jīng)的減退,要防止燙傷的問題。
針對頸椎病的康復治療有兩個目標,第一個目標當然就是希望減輕頸椎病所引起的一些癥狀,比如手麻,頭暈等。采取的康復治療的措施有頸椎牽引、頸椎手法治療、頸部的肌力訓練、核心肌群訓練,同時可以配合一些電療、熱療、針灸、推拿等治療。 第二個目標,希望減少頸椎病癥狀的復發(fā),延緩疾病的進展,頸椎病一般來說沒辦法治愈,只能是延緩它的進展,對患者進行頸痛教育,包括指導患者正確的姿勢,晚上睡覺應該用什么樣的枕頭,日常的頸椎保健操。
一般是建議三級的康復體系,一期康復是建議是在綜合醫(yī)院,包括在神經(jīng)內(nèi)、外科,早期的床邊的康復治療。病情穩(wěn)定之后,就轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科接受綜合性的康復治療,這是屬于一級康復。 病情進一步穩(wěn)定之后,就可以進行進入二級康復,就可以到二級康復醫(yī)院或者康復中心接受進一步的康復,病人進入恢復期之后,也建議病人可以回到社區(qū)或者家庭接受進一步的社區(qū)康復,這是一個三級的康復體系。 這個就需要有一個出院計劃,每個醫(yī)療機構、康復機構的醫(yī)生必須要在病人住院期間給患者一個評定,給他制定一個出院目標,如果患者達到了出院目標,認為他可以出院了,醫(yī)生就會轉(zhuǎn)接給下一級的康復機構了,現(xiàn)在有時候有一些病人和家屬喜歡一直在綜合性醫(yī)院的康復科進行治療,實際上我們覺得病情允許的情況下,還是建議早一點進入下一級的康復機構,這樣更有利于患者回歸家庭、回歸社會。
腦中風的運動治療康復遵循運動發(fā)育的原則,首先鍛煉患者的翻身,還有橋式運動,單橋運動、雙橋運動。當患者完成了床上運動之后,就要訓練從床上起坐?;颊吣軌蛲瓿芍螅托枰柧毣颊叩拇策呑?,靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡,然后再訓練行走??梢圆扇∫恍┥窠?jīng)促通技術,來誘發(fā)患者出現(xiàn)主動運動,也可以采取懸吊,機電生物反饋,增強患者的肌力,提高患者的運動功能。
腫瘤康復可以包括預防性康復、治療性康復、支持性康復和姑息性康復。 所謂預防性康復就是倡導正確的生活方式來預防腫瘤的發(fā)生。 治療性康復就是對腫瘤已經(jīng)得到控制,但是還遺留一些問題,比如無力或者淋巴水腫等等問題,進行相應的康復治療。 支持性康復就是針對腫瘤的控制不是很理想,腫瘤仍在進展的患者,可以通過一些康復手段延緩腫瘤的進展,比如可以通過配置矯形支具來預防病理性骨折,或者給予一些心理疏導,最后對于晚期的腫瘤患者,可以采取姑息性的康復,比如疼痛的管理以及營養(yǎng)的支持來減少終末期患者的痛苦。只要是在病程中,而且一直存在有功能障礙,就需要連續(xù)的康復治療,但是康復治療的內(nèi)容會根據(jù)不同的時期,患者的不同情況,會制定不同的計劃,然后根據(jù)病情的變化,來進一步的調(diào)整。
腦梗死的康復保健工作有哪些? (1)建議要盡早康復治療,在病情穩(wěn)定的情況下及早的進行康復治療可以避免廢用綜合征,同時需要患者在專業(yè)人員的指導下進行循序漸進的治療,不能急于求成,訓練方式不當,可能會造成誤用綜合征; (2)患者和家屬注意的就是一定要把運動功能,認知功能 ,言語功能,心理功能問題并重,針對所有的功能障礙進行綜合的康復訓練,避免卒中的再發(fā); (3)關注和腦卒中相關的危險因素控制,比如高血壓,糖尿病,冠心病等,同時要低鹽低脂飲食,作息規(guī)律。