認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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腦癱如果發(fā)現(xiàn)得早,早期干預(yù)效果會(huì)更好,所以我們希望在早期發(fā)現(xiàn)之后,就盡早的開始做腦癱的訓(xùn)練,有一些家長(zhǎng)早期識(shí)別不太及時(shí),等到孩子長(zhǎng)得比較大,甚至到了成年期再接受康復(fù)治療,這時(shí)候往往已經(jīng)到了遺癥不可逆的階段了,那康復(fù)所做的成效就不是那么顯著了。所以還是呼吁家長(zhǎng)需要早期識(shí)別患兒的問題,盡早識(shí)別、盡早進(jìn)行康復(fù),小兒腦癱一般是運(yùn)動(dòng)康復(fù)為主,多采用物理治療的方法,進(jìn)行粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、協(xié)調(diào)和平衡的訓(xùn)練,同時(shí)還可以配合坐位治療來訓(xùn)練患兒的上肢功能和手功能,以及日常生活的能力。 有些患者需要用矯形支具來維持關(guān)節(jié)的功能,預(yù)防關(guān)節(jié)的畸形攣縮,對(duì)于有些嚴(yán)重經(jīng)攣的,可能還需要采取肉毒毒素的局部注射的治療,有些腦癱患兒會(huì)合并有構(gòu)音障礙,對(duì)于這樣的患兒需要訓(xùn)練口顏面器官,包括呼吸功能、發(fā)音功能和調(diào)音功能。同時(shí)對(duì)腦癱患兒也不能忽視,還是需要認(rèn)知的訓(xùn)練來促進(jìn)智力發(fā)育,他們也要接受正常的文化教育,為將來回歸社會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)活動(dòng),創(chuàng)造有利的條件。
脊髓損傷的肌肉訓(xùn)練有哪些? (1)脊髓損傷之后會(huì)出現(xiàn)癱瘓,損傷平面以下的肌肉癱瘓就需要進(jìn)行相應(yīng)的肌力訓(xùn)練,早期可能肌肉是完全無力的,需要通過神經(jīng)肌肉電刺激,來預(yù)防肌肉的萎縮,同時(shí)通過被動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),牽伸訓(xùn)練來維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,保持肌肉和肌腱的正常長(zhǎng)度; (2)如果患者出現(xiàn)了肌力的逐步改善提高,可以采取懸吊訓(xùn)練,肌電生物反饋以及上下肢器械訓(xùn)練器的方法來幫助增強(qiáng)肌肉的力量和耐力; (3)對(duì)于未受損傷平面以上的肌肉也不能忽視肌力訓(xùn)練,需要采取彈力帶或者啞鈴來進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)未受損肌肉的肌力。
首先需要對(duì)語(yǔ)言功能,聽、說、讀、寫這四個(gè)方面影響了哪一個(gè)方面,影響的程度,進(jìn)行評(píng)定,了解到病人影響的方面之后,再進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。 聽理解是基礎(chǔ),首先就要針對(duì)聽理解進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,只有當(dāng)患者的聽理解達(dá)到一定的程度之后,再進(jìn)行其他的訓(xùn)練可能會(huì)更有成效??梢圆扇〕S玫淖挚?、食物,言語(yǔ)的訓(xùn)練軟件也可以利用,患者有交流的能力以后,要鼓勵(lì)患者到生活中跟家人朋友進(jìn)行功能性的交往訓(xùn)練; 嚴(yán)重的失語(yǔ)癥患者,可能需要給患者應(yīng)用交流板、手勢(shì)或者畫圖的方式來進(jìn)行交流。
我們腦中風(fēng)以后,可能會(huì)引起很多的功能障礙,比如說偏癱的問題 失語(yǔ) ,吞咽功能障礙,認(rèn)知功能障礙,心理功能障礙等等,我們康復(fù)就是需要,首先對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定,找出病的問題之后,再進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)治療,那么具體的康復(fù)治療的方法,包括有物理治療 作業(yè)治療 ,假肢矯形器治療 心理治療 ,言語(yǔ)認(rèn)知訓(xùn)練等等,也可以結(jié)合傳統(tǒng)的針灸按摩等治療,那么患者在治療的過程中,我們希望能夠遵循,能夠按照專業(yè)人員的指導(dǎo),循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓(xùn)練,那么有一些家屬急于求成,比如說病人還沒有具備,行走能力的情況下,就去進(jìn)行行走,有可能會(huì)造成異常的一些步態(tài),我們稱之為誤用綜合征,這種情況我們還是建議,一定不能急于求成,一定要在專業(yè)的指導(dǎo)下,逐步的進(jìn)行訓(xùn)練
腦部損傷后有一個(gè)很重要的問題就是認(rèn)知功能障礙,認(rèn)知功能實(shí)際上就是指大腦的高級(jí)智能活動(dòng),包括有注意力、記憶力、計(jì)算力、邏輯思維能力、語(yǔ)言能力等。一旦出現(xiàn)認(rèn)知功能受損,對(duì)患者的影響是很大的。對(duì)于嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙的患者,建議家屬一定要注意陪伴,來避免患者的走失,針對(duì)認(rèn)知功能障礙進(jìn)行康復(fù)功能評(píng)定,然后進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。
腦卒中患者康復(fù)期間的飲食要求有哪些? (1)腦卒中患者很多常常合并有高血壓,一般需要低鹽低脂飲食,避免血壓的增高,動(dòng)脈硬化等問題的發(fā)生; (2)同時(shí)很多患者由于活動(dòng)減少,容易出現(xiàn)便秘也需要指導(dǎo)患者喝足量的水,然后飲食中要增加纖維素比較豐富的飲食; (3)飲食的均衡,飲食中有足夠的蛋白,脂肪的配比要合適,才能夠保證患者有足夠的體能去參與康復(fù)鍛煉。
脊髓損傷以后會(huì)造成截癱或者四肢癱,針對(duì)患者的損傷平面以下無力的肌肉,一般早期會(huì)采取被動(dòng)的訓(xùn)練、肌肉的牽伸等等,來維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,保持肌肉和肌腱的正常的長(zhǎng)度,當(dāng)患者出現(xiàn)了一些肌力的恢復(fù),可能就會(huì)通過懸吊 ,上下肢的器械訓(xùn)練,來進(jìn)一步的增強(qiáng)肌力,對(duì)于未受損的平面以上的肌肉,還要進(jìn)行一些抗阻訓(xùn)練,以增強(qiáng)肌力,早期還是建議采取電動(dòng)起立床的站立,這樣可以預(yù)防體位性低血壓和一些其他的并發(fā)癥,對(duì)于大小便功能障礙,也可以建議采取膀胱訓(xùn)練,盆底肌電生物反饋以及間歇導(dǎo)尿等等方式,來改善大小便的功能。
對(duì)于口腔期的功能障礙訓(xùn)練方法,主要是通過口腔部的冰刺激或者其他的味覺刺激,來進(jìn)行刺激訓(xùn)練。同時(shí)對(duì)口腔的一些器官,比如嘴唇、舌頭、下顎、軟腭等進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練。 針對(duì)咽部肌力不夠的情況,一般采取吞咽電刺激、機(jī)電生物反饋以及門德爾松手法,幫助增強(qiáng)肌力,同時(shí)增強(qiáng)喉上抬。有些患者有咽峽和聲門關(guān)閉不全,這時(shí)候需要通過用力發(fā)生和咳嗽的訓(xùn)練。
為什么要進(jìn)行中風(fēng)后康復(fù)工作? (1)中風(fēng)之后,由于神經(jīng)損傷,患者會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題,可能有偏癱,還可能有失語(yǔ)癥,吞咽障礙,認(rèn)知功能障礙; (2)進(jìn)行針對(duì)性的綜合性康復(fù)訓(xùn)練,在能夠恢復(fù)的情況下來挖掘患者最大的潛力,希望能夠幫助患者盡量的提高生活的自理自立自理能力,中風(fēng)后康復(fù)應(yīng)該說是非常重要的。
頸椎病人生活中需要注意些什么? (1)避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭這是非常重要的,如果確實(shí)工作性質(zhì)是需要有低頭,能夠間斷地調(diào)整姿勢(shì),不能持續(xù)地低頭,二十分鐘或者三十分鐘必須做一些頸椎的活動(dòng),起身活動(dòng)一下,同時(shí)可以調(diào)整電腦的高度或者是采用讀書架; (2)減少長(zhǎng)時(shí)間的玩手機(jī)或者是打麻將; (3)用合適的枕頭,根據(jù)頸椎的一個(gè)生理曲度,選擇相應(yīng)的邊緣,來讓頸椎保持一個(gè)正常的曲度。