活血化瘀的方法有很多種. 一、藥物治療,如藏紅花、三七等; 二、針灸治療刺激穴位也可達(dá)到活血化瘀的目的,通過針刺穴位,促進(jìn)血液的正常的運(yùn)行,把血液原來運(yùn)行不暢的情況下改善,這都是屬于活血化瘀的辦法; 三、其他外治方法,如藥物外敷、外泡都可以促進(jìn)血液的運(yùn)行,如有淤血的病,這時(shí)適量少量的飲酒也可促進(jìn)血液的運(yùn)行。
克羅恩病是消化內(nèi)科一個(gè)非常常見的自身免疫性的腸道疾病。在青少年或者那種少年或者青年中比較容易發(fā)病,也是受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。因?yàn)檫@類人群還是非常重要非常特殊的人群,然后它的主要病變可以是在整個(gè)消化道,從食管到胃腸道、大腸、小腸一直到肛門都是可以引起相關(guān)的病變。主要的病變有時(shí)候在回腸末端克羅恩病臨床上非常常見的表現(xiàn),就是他有腹痛、腹瀉另外還有其他的可能消化不良的表現(xiàn),再就是可能嚴(yán)重的情況下它會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,再就是他可能有那種消化不良的表現(xiàn),消瘦就是這個(gè)病人看起來,可能有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)是因?yàn)樗哪c道,他有了克羅恩病之后,他出現(xiàn)了消化吸收不良的表現(xiàn),他的診斷在我們臨床上,是非常沒有特異性的,診斷起來非常非常困難,它和那種腸結(jié)核 ,腸道里面的結(jié)締組織病和淋巴瘤,有時(shí)候非常難鑒別。
幽門螺旋桿菌它是長在胃里面的一種細(xì)菌就是以前我們認(rèn)為,胃里面是一個(gè)高酸的環(huán)境,一般不會(huì)有細(xì)菌,在這個(gè)地方生長但是有澳大利亞的兩個(gè)科學(xué)家,他發(fā)現(xiàn)了胃里面有幽門螺旋桿菌,然后他進(jìn)一步證實(shí)了說幽門螺旋桿菌的感染它和胃癌密切相關(guān),所以他們兩個(gè)科學(xué)家,就獲得了諾貝爾獎(jiǎng),這是一個(gè)里程碑式的發(fā)現(xiàn),就是在胃這種高酸的環(huán)境下它是也可以有細(xì)菌的細(xì)菌的產(chǎn)生和感染的,如果我們的檢測功能發(fā)現(xiàn)了有幽門螺旋桿菌,它會(huì)產(chǎn)生哪些危害首先這個(gè)幽門螺旋桿菌,它感染在我們中國人群中一般是有接近50%到60%的人群,他是感染了幽門螺旋桿菌的,但是感染這個(gè)幽門螺旋桿菌在少部分病人他就會(huì)產(chǎn)生對胃粘膜,因?yàn)樗且粋€(gè)感染性的疾病,它會(huì)對胃黏膜產(chǎn)生影響就會(huì)導(dǎo)致胃粘膜的炎癥,胃黏膜的損傷導(dǎo)致胃粘膜的破壞,比如像剛才說的胃潰瘍,久而久之它是可以,有一部分人是可以發(fā)生胃癌的,所以這個(gè)胃潰瘍目前認(rèn)為它是胃癌的一級致病因素。
臨床上常見的就是功能性的或者器質(zhì)性的,器質(zhì)性的建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查或者針對病因治療,但如果經(jīng)常的功能性的腹脹還是有一些藥物,因?yàn)楦姑浻袝r(shí)候是表現(xiàn)為消化不良的表現(xiàn)。吃一些促進(jìn)消化的多維片或者其他的類似的這種促進(jìn)消化的藥物,還可以使用一些促進(jìn)動(dòng)力的藥物讓胃腸道的動(dòng)力更快腹脹稍微好一些。另外還可以使用一些,減少腸道氣體藥物,比如說二甲硅油 博西之類的藥物減少腸道氣體的產(chǎn)生。還有一點(diǎn)就是我們飲食要控制,吃一些清淡的或者產(chǎn)氣比較少的。經(jīng)常腹脹的病人一般在臨床上可能就表現(xiàn)為除了器質(zhì)性的病變之外,表現(xiàn)為功能病變、消化不良當(dāng)然一個(gè)消化不良的病人,有時(shí)候我們臨床醫(yī)生建議,還是要清淡飲食。少吃那種刺激性的食物因?yàn)榇碳ば缘氖澄锍粤艘院?,你可能不是太容易消化就是少油膩、少鹽。
在正常情況下我們做胃鏡,因?yàn)檫@里有一根管道的結(jié)構(gòu)它會(huì)通過咽部進(jìn)入胃腸道,這時(shí)候很多人就會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐的不適感,那么怎么消除這種不適感,就無痛胃鏡就這樣產(chǎn)生了,無痛胃鏡通過麻醉藥讓人體進(jìn)入睡眠狀態(tài),在這種情況下我們通過胃腸鏡的檢查,這時(shí)候他就不會(huì)產(chǎn)生胃腸的咽部的相關(guān)的不適感,因?yàn)檫@種麻藥可能會(huì)有一定的鎮(zhèn)靜或者鎮(zhèn)痛的作用,而這個(gè)作用它其實(shí)非常短暫的,在我們胃鏡檢查完的時(shí)候,這個(gè)作用可能很快就消失了,所以很多人做了無痛胃鏡,做完了病人就慢慢醒了,沒什么特別的感覺非常非常舒適,所以就稱為無痛胃鏡,那么哪些人群適合做無痛胃鏡,其實(shí)有時(shí)候?yàn)闊o痛胃鏡,因?yàn)樗⑸渎樗?,對于心肺功能?huì)產(chǎn)生一定的影響,所以如果你有嚴(yán)重的心肺功能不全,比如說做麻藥打麻藥或者有一些異常的表現(xiàn),這時(shí)候你做無痛胃鏡就相對比較慎重一些。
便秘也是臨床上非常常見的一個(gè)疾病,通俗來講隨著人的年齡的增長,胃腸道的蠕動(dòng)功能它會(huì)慢慢減慢,所以很多人特別是中老年人他都會(huì)受到那種便秘的困擾,當(dāng)然如果說對于一個(gè),便秘了30年的人來說,這可能就是他在很早期,就開始出現(xiàn)便秘,這個(gè)便秘就是我們有時(shí)候臨床上,也有相關(guān)的方式來進(jìn)行檢測,是什么原因引起的便秘,你是機(jī)體的相關(guān)的,有器質(zhì)性的病變,比如說你有相關(guān)的炎癥,有相關(guān)的腫瘤引起的便秘,另外就是功能性的便秘,就是他本身是因?yàn)椋改c道的功能紊亂引起的便秘,其實(shí)我們臨床上還是有一些藥物,可以進(jìn)行相關(guān)的選擇,那這時(shí)候我們可以通過,相關(guān)的藥物治療,相關(guān)的飲食控制,比如說像運(yùn)動(dòng),像多喝點(diǎn)水 多吃點(diǎn)纖維素,這類食物它在體內(nèi)是不容易被消化的,它可能產(chǎn)生的大便糞汁,可能更多一些可能有時(shí)候促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng),然后其次就是正確排便的習(xí)慣和排便的方式,有時(shí)候還是能夠進(jìn)行一定方式的改善。
骨刺的嚴(yán)重的情況,其實(shí)這種嚴(yán)重的情況并不是說我們骨刺看著越大就是嚴(yán)重,越小就越不嚴(yán)重應(yīng)該嚴(yán)格說不是這樣的,關(guān)節(jié)它的不太平衡或者有炎癥,如果炎癥比較嚴(yán)重,炎癥嚴(yán)重的程度和骨刺不一定是成正比的。有的時(shí)候骨刺它比較厲害,但是它沒有癥狀我們可以不用管他,如果說它有的時(shí)候它這個(gè)骨刺它不是很厲害,只是稍微有點(diǎn)骨刺,但是它的關(guān)節(jié)炎癥的比較厲害的話那我們就要治療。
腹脹概念比較寬泛,腹腔里面壓力增高都會(huì)產(chǎn)生腹脹。腹脹它可以來源于腹腔里面的氣體也可以來源于腹腔里面的液體,可能來源于腹腔里面的占位不同原因的病因都會(huì)使病人產(chǎn)生腹脹的癥狀。不同的病因治療起來可能就會(huì)完全不一樣,比較輕微的脹氣是有腹水原因引起的,要針對腹水的原因進(jìn)行處理,是腹腔占位像腫瘤引起來的腹腔壓力的增高要積極處理。消化不良引起的腹脹胃腸道的腸氣增多對人體影響來說相對還是比較輕微的。它主要是各種癥狀產(chǎn)生不舒服。胃腸道里面的氣體對人體不會(huì)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的危害,嚴(yán)重的腹水或者腹腔里面有其它的占位,這種對人體的影響是原發(fā)的疾病對人的影響比較嚴(yán)重,像腹水是結(jié)核還是腫瘤引起來的,如果是占位那可能是惡性腫瘤它對人體的傷害可能更重一些,這個(gè)腹脹這個(gè)單個(gè)的癥狀對人體不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。
如果你有胃潰瘍,你有那種螺旋桿菌感染在國際上共識是進(jìn)行根除,就是只要有幽門螺旋桿菌感染就應(yīng)該進(jìn)行根除,但是我們中國的國情可能會(huì)有些不一樣,因?yàn)橹袊牡谝蝗巳旱幕鶖?shù)非常大,第二中國的人群感染率非常高,而且中國人群用幽門螺旋桿菌的耐藥率非常高,中國我們中華醫(yī)學(xué)會(huì),根據(jù)我們中國的國情來制定了我們國家的,幽門螺旋桿菌相關(guān)的治療的指南,幽門螺旋桿菌本身它是長在胃里面的一種細(xì)菌,就是說如果你有嚴(yán)重的,你有以下的一些表現(xiàn),比如你有消化不良的表現(xiàn),你有一些胃潰瘍你有一些胃癌的家族史或者你有一些糜爛,或者其他的一些胃腸相關(guān)的病變,我們是建議你根除幽門螺旋桿菌,當(dāng)然你沒有一些相關(guān)的胃癌的高危因素,我們是考慮你可以進(jìn)行定期的觀察,然后來決定后續(xù)的幽門螺旋桿菌是不是要進(jìn)行根除。