認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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目前隨著試管嬰兒技術(shù)的提高,多胎妊娠率在逐漸升高,目前一個(gè)試管嬰兒的多胎妊娠率,在普通的中心大致已經(jīng)達(dá)到了20~30%左右。 事實(shí)上多胎妊娠對(duì)于孕婦具有不好的地方,比如孕婦在懷孕的過程中可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)以及合并各種不同的并發(fā)癥,比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等各類并發(fā)癥。胎兒也可能會(huì)因?yàn)樵绠a(chǎn)、流產(chǎn)等并發(fā)癥出現(xiàn)而到新生兒科治療。 正常的試管嬰兒按衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)是建議夫婦雙方35歲之前,每次移植不超過兩個(gè)胚胎,35歲以后或者反復(fù)移植失敗的患者,可以建議不超過三個(gè)胚胎。所以,生殖中心目前不建議患者單純?yōu)榱藢で蠖嗵ト焉铮缴持行膩磉M(jìn)行治療,并且每個(gè)生殖中心是不允許有三胎出生的,如果出現(xiàn)了三胎或者三胎以上的胚胎,需要進(jìn)行減胎治療。
引起血尿的原因有很多,主要是外傷和泌尿系統(tǒng)的一些良性病變。 血尿相當(dāng)于是泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn),可以是全身,也可以是局部。對(duì)于全身性疾病,比如因?yàn)槟δ懿缓茫⒀谰统鲅?,或者無緣無故皮膚出現(xiàn)紫癜、瘀斑都可能引起血尿。 還有一些病人因?yàn)楦哐獕夯蛘呱窠?jīng)系統(tǒng)疾病,長(zhǎng)期吃抗凝藥也可能出現(xiàn)血尿。 泌尿系統(tǒng)疾病出現(xiàn)血尿,一般分成兩種原因:外傷和一些良性的病變。比如結(jié)石等都可以引起血尿。
種植腦起搏器后,一方面是為了治療讓病人震顫、僵硬動(dòng)作得到緩解,這樣生活質(zhì)量提高了,病人更加方便。另外一方面要注意使用的安全,裝了腦起搏器,特別是接觸磁場(chǎng)的時(shí)候要小心。比如做核磁共振檢查的時(shí)候,咨詢手術(shù)醫(yī)生,具體什么樣的可以做,用什么樣的機(jī)器做都是有要求。 腦起搏器有些核磁是可以做,有些核磁是不能做。日常生活中強(qiáng)磁場(chǎng)的地方要避免接觸。
拇外翻的表現(xiàn)是大拇指向外側(cè)的傾斜,脫了鞋自己就會(huì)發(fā)現(xiàn)。其次,經(jīng)常跟鞋子摩擦產(chǎn)生的炎癥叫拇囊炎,如果拇外翻再繼續(xù)發(fā)展,就會(huì)引起第二個(gè)、第三次指頭的仰指畸形。 第二、三指的指間關(guān)節(jié)和鞋面產(chǎn)生摩擦,也會(huì)出現(xiàn)皮膚磨破或者紅腫的情況,大拇指向外傾斜之后,通常負(fù)重的是第一跖骨。第一跖骨負(fù)重之后,患者的負(fù)重點(diǎn)會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,就會(huì)轉(zhuǎn)移到第二第三跖骨。第二第三跖骨下面就會(huì)出現(xiàn)老繭,醫(yī)學(xué)上叫做胼胝。這個(gè)胼胝也會(huì)產(chǎn)生疼痛,其次如果發(fā)生再嚴(yán)重,小指也會(huì)出現(xiàn)問題,叫小指的內(nèi)翻。小指內(nèi)翻的情況下,小指這部分拇囊也會(huì)跟鞋面產(chǎn)生摩擦,發(fā)生小指的拇囊炎。
試管嬰兒的過程中可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有: 第一,在取卵的過程中出現(xiàn)出血的并發(fā)癥,試管嬰兒的過程中首先要促排卵,在卵子成熟以后,會(huì)將卵子從女性的體內(nèi)取出,經(jīng)陰道在B超監(jiān)測(cè)下取出到體外,在這個(gè)取卵的過程中間,是在B超監(jiān)測(cè)下面經(jīng)陰道取出的,所以,就有可能有出血的風(fēng)險(xiǎn)。 第二,有可能有感染的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)殛幍辣旧硎且粋€(gè)開放的環(huán)境,并且陰道里有多種菌群,所以在試管嬰兒的過程中有可能會(huì)出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)。 第三,卵巢過度刺激綜合征,卵巢過度刺激綜合征是由促排卵的藥物引起的,卵巢過度的刺激,形成大量的卵泡生長(zhǎng),這種卵泡的生長(zhǎng)在后期給予HCG來扳機(jī),來促進(jìn)卵泡成熟的以后,就有可能會(huì)出現(xiàn)卵巢的過度刺激,就會(huì)出現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛,最嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)血栓的形成。這種卵巢過度刺激綜合癥是一個(gè)自限性的疾病,如果沒有移植,患者沒有懷孕,在月經(jīng)來潮時(shí)這種癥狀即可可消失,但是一旦患者懷孕以后,HCG水平逐漸增高,這種癥狀可能會(huì)出現(xiàn)加重,必要時(shí)患者需要住院治療。
以下情況不能進(jìn)行人工授精: 第一,針對(duì)女性輸卵管不通暢,叫配子運(yùn)輸障礙,這部分患者是不可以做人工授精的。人工授精需要精子和卵子正常的受精,是在輸卵管里受精,然后由輸卵管的蠕動(dòng),將受精卵移植回宮腔里面去,一旦配子運(yùn)輸障礙,輸卵管阻塞,這時(shí)候卵子和精子沒辦法正常受精,是不可以做人工授精的。 第二,需要男方的精子達(dá)到一定的數(shù)量,如果精子數(shù)量過少,比如重度的少弱畸形精子癥是不適合做人工授精的。 第三,還需要夫婦雙方排除傳染病的問題,比如夫婦雙方有很嚴(yán)重的傳染病或者有很嚴(yán)重的遺傳性的疾病、染色體的疾病,是不適合做人工授精的。
積極鍛煉防治扁平足,需要分年齡。 如果是在五六歲以前小孩足弓沒有發(fā)育完全,如果出現(xiàn)的平足表現(xiàn),很明顯可以通過足部鍛煉的方式,比方說打赤腳、走沙地,然后經(jīng)常練抓趾的動(dòng)作,促進(jìn)足弓的發(fā)育。 對(duì)于成年人來說,足弓一旦發(fā)育成熟,他是一個(gè)扁平足,通過鍛煉的方式,矯正扁平足,基本上是不可能。因此,如果要通過鍛煉的方式,來防治扁平足,一定要在小孩足弓形成之前,讓小孩加強(qiáng)鍛煉,通過鍛煉的方式,促進(jìn)足弓的發(fā)育。
拇外翻矯形手術(shù)中常用的是通過關(guān)節(jié)融合來治療拇外翻,還可通過跖骨的遠(yuǎn)近端截骨的手術(shù)方式來治療拇外翻。 跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致拇外翻,這時(shí)候就要通過融合跖楔關(guān)節(jié)的方式,來矯正拇外翻。但是最常用的就是通過跖骨截骨的方式,來矯正拇外翻。截骨的方式有近端截骨、干的截骨、遠(yuǎn)端截骨的方式,其次,還可以通過拇指跖骨截骨的方式,進(jìn)一步矯正拇外翻。跖骨截骨的方式,是對(duì)干截骨的補(bǔ)充。