副作用這個(gè)問法不太合適,應(yīng)該叫藥品的不良反應(yīng),副作用就是除了主要治療目的以外其他的藥力作用都要叫副作用不一定是有害的,其它副作用對(duì)人也是有利的,可能這個(gè)觀眾更想問的是藥物有哪些不良反應(yīng),藥物常見的不良反應(yīng)比較多,一個(gè)是過敏反應(yīng)這是一個(gè)最常見的,還有一個(gè)不良反應(yīng)就是肝功能或者腎功能的損傷,還有會(huì)造成消化系統(tǒng)的問題,還要一些藥品造成神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng),還有的藥物造成血液系統(tǒng)、血性的改變,還有一些藥物導(dǎo)致胎兒的畸形,有制畸這個(gè)作用,有些藥物的不良反應(yīng)可能是遲發(fā)性的其它類型,不良反應(yīng)是比較多范圍比較廣的。
肩周炎有可以稱為凍結(jié)肩、凝肩,顧名思義從這個(gè)名詞可以知道,是跟寒冷有關(guān)系的,冬天的時(shí)候因?yàn)槔滹L(fēng)一吹,這個(gè)時(shí)候肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)會(huì)不舒服,是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周圍的炎癥,這個(gè)炎癥就是怕冷,不管是肩周炎還是其他的風(fēng)濕的病人,手關(guān)節(jié)痛放到冷水里一定會(huì)讓患者的病情加重,這個(gè)時(shí)候我們無論是在室內(nèi)還是在室外,不管是在睡覺還是沒有睡覺都要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的保護(hù)。比如用披肩可以用熱水袋還可以用暖寶寶都可以選擇,一定要注意保暖,其實(shí)保暖在很多疾病上面都是很重要的,不光是肩周炎、頸椎病、腰間盤突出等。
引起腸套疊的原因很多是找不到具體的原因的,就是跟一定年齡段,再就是兩歲以內(nèi)的小孩胃腸功能不明原因的話,可能在發(fā)育過程中不完善這樣容易得腸套疊,我們叫做原發(fā)性的腸套疊。另外還有局部的解剖變異,比如說長了個(gè)東西就是說長時(shí)間淋巴結(jié)增生以后,也可以讓這個(gè)地方引起腸套疊,這個(gè)有的時(shí)候是可逆的,還有一種就是先天畸形。比如說在靠近結(jié)腸的那個(gè)地方,一般在幾十公分五六十公分以內(nèi)的這個(gè)地方,有的時(shí)候容易長一個(gè),這種先天的畸形它本身容易發(fā)炎,這種病變引起腸道蠕動(dòng)功能有點(diǎn)差,這是我們常見的它就很容易發(fā)生腸套疊。特別是很多復(fù)發(fā)的腸套疊往往是由這種解剖變異引起的,另外比較罕見的就是胃腸道以外的這種腫瘤,腫瘤有惡性的,也有一部分是良性的,這種腫瘤引起也是腸道功能紊亂,這樣容易發(fā)生腸套疊。但是一般這種腸套疊他有一個(gè)特點(diǎn),就是在它發(fā)生的時(shí)候年齡比較大了,然后也是反復(fù)發(fā)生,就說大家腸套疊反復(fù)發(fā)生的時(shí)候是要用腹腔鏡或者別的什么檢查,來鑒別下不是單純地認(rèn)為是普通的腸套疊。
容易得腸套疊的小孩其實(shí)它和年齡很有關(guān)系,一般是2歲以內(nèi)的小孩。這個(gè)腸道發(fā)育功能、協(xié)調(diào)功能差一些,具體的發(fā)病幾率涉及到基因方面的研究的話,現(xiàn)在還沒有突破。最近從大數(shù)據(jù)來說的話,兩歲以內(nèi)的小孩很容易發(fā)生,更具體來說的話4到9個(gè)月的小孩的發(fā)病率是最高的。一般兩歲以上的小孩也有發(fā)生,經(jīng)常也有三四歲的小孩發(fā)生。但是發(fā)生的概率就遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于兩歲以內(nèi),可以說90%以上的小孩都是在兩歲以內(nèi)發(fā)生的這種腸套疊。也是只有一個(gè)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的依據(jù),一般從天氣來說就是春天多,夏天和秋天也可以有,冬天很少這種天氣的原因。再一個(gè)就是小腸胃腸功能紊亂,紊亂原因就是普通的上呼吸道感染,小孩也是會(huì)拉肚子,這個(gè)時(shí)候也容易發(fā)生;還有一個(gè)原因就是說4——5個(gè)月的小孩開始已經(jīng)添加輔食了,剛剛添加輔食這個(gè)時(shí)候這個(gè)胃腸功能適應(yīng)性比較差,這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)腸套疊的概率也比較大。
對(duì)于小孩用藥可能比成人用藥大家會(huì)更關(guān)注一些,因?yàn)樾『⑻幱谏L發(fā)育期,很多器官都不成熟,這個(gè)更加容易受到藥物的影響,其次小孩的酶系統(tǒng)是不完整的,跟藥物的代謝和成人也是有差異的,所以給小孩嬰兒一定要注意多去看藥品的說明書,然后多向藥師或醫(yī)生進(jìn)行咨詢,看這個(gè)藥是否適合小孩服用這個(gè)藥物呢,一定要按照這個(gè)說明書和醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)律的服藥,不要跟著自己的感覺隨意去增減藥物,一般就拿一個(gè)簡單的例子,抗菌藥物它一天可能需要用兩顆,你把它改成一顆這種時(shí)候不僅沒有用,反而會(huì)有害,因?yàn)閯┝窟_(dá)不到的時(shí)候不僅殺不死細(xì)菌,還會(huì)造成那個(gè)細(xì)菌的耐藥,就是不要隨便的現(xiàn)在不舒服了我就去增加劑量,增加劑量這個(gè)效果不會(huì)增加,副作用反而會(huì)增加,就是只能按說明書規(guī)定的范圍去服用,不要隨意地去增減劑量。
嚴(yán)格的講腹股溝斜疝不會(huì)直接影響生育,但是它會(huì)對(duì)男孩的生育會(huì)有影響,簡單的講一下就是說,腹股溝這個(gè)疝它太長時(shí)間卡在里面,反復(fù)性嵌頓的疝,它會(huì)壓迫精索血管,有疝氣的一邊睪丸比正常的睪丸,它會(huì)顯得小一些,然后質(zhì)地也軟一些,這個(gè)相對(duì)的影響睪丸的發(fā)育。如果是雙側(cè)的腹股溝斜疝影響就更大了一點(diǎn),從這個(gè)角度來說,對(duì)生育有影響,當(dāng)然特例就是嵌頓的卡住,一個(gè)睪丸壞死了,那這種影響就更大了,那就必須切除了那面睪丸。對(duì)于女孩子來說影響可能比男孩子更大一些,往往你看不出來,因?yàn)榕⒆拥酿逇猓舫鰜?0%,就是我們說的腹腱,就是卵巢和輸卵管,90%掉出來不是腸管,因?yàn)樽钊菀椎舫鰜淼木褪锹殉病⑤斅压艿母闺?,最受損傷的不是卵巢,受損傷的是輸卵管,輸卵管在那兒扭來扭去、壓來壓去,在很小的時(shí)候就閉合了,這個(gè)時(shí)候他成年以后,這個(gè)時(shí)候就是說她受孕的機(jī)會(huì)是明顯減少,從這個(gè)角度來說也會(huì)影響生育功能。
頸椎病又稱為頸椎的骨軟骨病,而導(dǎo)致的頸椎的軟骨韌帶等多種組織的退行性改變,從而使頸部的脊髓神經(jīng)根以及血管等臨近組織受壓之后所導(dǎo)致的一系列的臨床癥候群,也可以成為頸椎綜合癥。頸椎病的病因,頸椎的解剖位置是介于活動(dòng)頻繁且比較重的頭顱和不怎么活動(dòng)的胸椎之間的這一部分,并且解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)薄弱,所以頸椎容易,尤其是下位頸椎,因?yàn)榛顒?dòng)度大負(fù)重大,所以很容易出現(xiàn)勞損,勞損時(shí)就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的頸椎的骨軟骨和韌帶進(jìn)一步的退化,會(huì)使相鄰的脊髓、神經(jīng)根和椎動(dòng)脈受壓或者牽扯,這樣會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。
手術(shù)高位結(jié)扎可能是唯一的治愈的方法,再一個(gè)就是三個(gè)月或者半年以內(nèi),小孩他生長發(fā)育的規(guī)律他自己是可以好的。所以一般來說自愈是不算的,人為的治療還是手術(shù)方法,嚴(yán)格的來說腹股溝斜疝發(fā)生以后,如果出現(xiàn)了一次嵌頓或者這種疝氣,是一種難恢復(fù)的疝這種疝就不管年齡大小都要盡快的手術(shù)。但是有一種情況就是存在小孩生下來,疝氣有自己好的可能一般就是三個(gè)月,最遲不超過半年在生下來這段時(shí)間,他好進(jìn)好出不容易嵌頓的疝氣可以考慮稍微等一下,但是一般三個(gè)月最遲半年以后,如果沒有好最遲說歲以后的腹股溝斜疝,原則上來說都必須盡早手術(shù),好的可能性基本上都微乎其微。
腹股溝斜疝嵌頓他的表現(xiàn),一般是下腹部有硬的包塊,有的時(shí)候甚至有充血有發(fā)紅就是紅腫,小孩子還有疼痛,這個(gè)時(shí)候往往家長有的時(shí)候第一時(shí)間不太注意,甚至有的小孩發(fā)生嘔吐了就是因?yàn)槟c管卡進(jìn)去了,嘔吐了都不知道是因?yàn)轲逇馇额D。所以下腹部有一個(gè)包塊然后時(shí)間久了,因?yàn)槟c管卡進(jìn)去他是有腸梗阻的表現(xiàn)就是嘔吐,這就是有的時(shí)候陰囊卡住了以后陰囊那個(gè)地方有水腫,這個(gè)時(shí)候時(shí)間久了甚至?xí)<暗讲G丸的生存的一種狀態(tài),這就是主要的嵌頓疝的一種表現(xiàn),家長可能要注意一下就是局部有包塊,小孩哭鬧的時(shí)候有時(shí)候有疝氣的要看一下,有的時(shí)候是不知道有疝氣,然后發(fā)生了嘔吐這些情況到醫(yī)院檢查的時(shí)候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)下面有一個(gè)包塊疝氣已經(jīng)卡住了,就往往是這么一種情況。