認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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鈣化性肩袖肌腱炎表現(xiàn)為沒(méi)有原因或者輕微的外傷,或者是疲勞之后導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)的劇烈疼痛、活動(dòng)受限非常受限,根本就不敢動(dòng),影響睡眠。鈣化性肩袖肌腱炎的治療一般以保守治療為主,比如說(shuō)藥物治療,或者體外沖擊波治療和局部注射治療。如果伴有感染的時(shí)候可以使用抗生素,長(zhǎng)期保守治療無(wú)效或者反反復(fù)復(fù)多次發(fā)作的情況下可以考慮手術(shù)治療。
老年人需要注意的用藥問(wèn)題從經(jīng)歷有幾種,一個(gè)就是老年人對(duì)身體不是很看重,容易漏服,依從性不高,比如這個(gè)藥需要一天兩次有時(shí)候記性不好缺乏關(guān)注可能就服了一次,就是沒(méi)有按醫(yī)生的叮囑去用藥這是老年人的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題,第二個(gè)問(wèn)題就是有些老年人喜歡去聽(tīng)別人的建議介紹用一些偏方,這些藥又是沒(méi)有通過(guò)醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo),可能也是老年人用藥的問(wèn)題,老年人用藥的品種很多,基礎(chǔ)疾病比較多,經(jīng)常會(huì)用到三種五種的藥,所以在用的時(shí)候一定要注意藥品之間是否會(huì)相互作用或者是重復(fù)用藥這種情況要多咨詢,這個(gè)情況會(huì)更加復(fù)雜一些。
腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)各部分比如說(shuō)纖維環(huán),髓核、軟骨板發(fā)生退變之后,在外力因素的作用下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)過(guò)纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方,或者椎管內(nèi)刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后,導(dǎo)致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀首先是腰痛,90%以上的腰椎間盤(pán)突出患者這是他的首發(fā)癥狀,第二就是單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射痛、麻木會(huì)沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì),導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木。
像藥學(xué)人員,醫(yī)院里面原來(lái)的藥學(xué)人員更多的是保障藥品的供應(yīng),就是大家看到的藥品從公司進(jìn)進(jìn)來(lái)然后從藥房發(fā)出去,現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)藥學(xué)也存在,根據(jù)國(guó)家的要求也存在這個(gè)轉(zhuǎn)型,就是要更多參與患者的治療,也就是大家聽(tīng)到的臨床藥師,這個(gè)國(guó)家也有專門(mén)臨床藥師的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),師資或者培訓(xùn)制度,臨床藥師更多的是關(guān)注患者用藥的安全和合理經(jīng)常涉及到臨床,然后對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行審核,對(duì)患者的用藥安全進(jìn)行指導(dǎo),在門(mén)診也會(huì)設(shè)有用藥咨詢的窗口,更多的就是藥師對(duì)于患者用藥安全的作用。
起藥疹藥物的一個(gè)過(guò)敏的反應(yīng),這一個(gè)東西就是沒(méi)有一個(gè)固定的人群,往往是對(duì)于個(gè)人的體質(zhì),一般有的人體質(zhì)天生就容易對(duì)其他物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),這個(gè)是大家在生活中自己去感受的,如果以前有這種過(guò)敏死就要特別去注意,有些人就不太容易過(guò)敏,有些人估計(jì)是對(duì)藥品或者蛋白質(zhì)吃魚(yú)都會(huì)過(guò)敏,大家自己對(duì)于你的家族個(gè)人以往的生活習(xí)慣可以總結(jié)得出來(lái),一般發(fā)現(xiàn)自己對(duì)什么藥過(guò)敏首先第一步要做的可能就是要停藥或者找一個(gè)類似的可以代替的藥物代替,把這個(gè)藥物進(jìn)行停藥,如果不是很嚴(yán)重的,大部分過(guò)敏癥是可以自動(dòng)緩解的,有時(shí)候可能需要去就醫(yī)用一些激素或者一些抗過(guò)敏的藥物來(lái)進(jìn)行治療或者處理。
預(yù)防提到幾個(gè)關(guān)鍵詞,比如負(fù)重大、退變、勞損這幾個(gè)關(guān)鍵詞,所以在我們知道什么叫頸椎病,以及頸椎病的病因之后,對(duì)頸椎病的預(yù)防就不難理解了,所以我們對(duì)頸椎病的預(yù)防體現(xiàn)在,第一個(gè)注意保暖,第二個(gè)減少頸部的使用,在日常生活中手機(jī)、電腦、電視、看書(shū)等這些要減少,第三個(gè)就是適當(dāng)?shù)腻憻?,頸椎病的鍛煉方法有一套放松頸間背部的肌肉,這是保養(yǎng)方法,還有就是適當(dāng)做一下運(yùn)動(dòng),這跟頸椎病的軟骨、韌帶有關(guān),適當(dāng)做一些頸椎的軟骨的保養(yǎng)、藥物的保養(yǎng)。
必要的時(shí)候在經(jīng)過(guò)保守治療三個(gè)月以上,還沒(méi)有緩解的時(shí)候可以考慮是否手術(shù)治療,手術(shù)治療分為兩類,一個(gè)是微創(chuàng)介入治療,一個(gè)是切開(kāi)手術(shù)治療,微創(chuàng)介入治療有很多種,不同的身體癥狀病人不同的身體狀況,我們會(huì)選擇不同的微創(chuàng)介入治療,比如靶點(diǎn)射頻治療、膠原酶、等離子、臭氧等。
飯前和飯后的選擇需要視說(shuō)明書(shū)而定的,因?yàn)橛泻芏嗨幬餂](méi)有要求飯前服或飯后服,要求飯前服的藥物是由于飯后服可能會(huì)影響藥物的吸收,就需要飯前服。而有一些藥物,如飯前服對(duì)胃粘膜有損傷,比如阿司匹林這些酸性藥物就需要在飯后服,減少藥物對(duì)胃粘膜的刺激;還有一些藥物需要和食物一起服,可能是更有利于這個(gè)藥物吸收的。說(shuō)明書(shū)里不同的藥物在不同時(shí)間有不同要求,大部分藥物可能用溫水服用比較好,因?yàn)闇厮欣谒幤返娜芙庖膊粫?huì)出現(xiàn)燙傷,但有些藥品對(duì)水的溫度要求會(huì)低一些,因?yàn)橛械乃幤吩跓崴胁惶€(wěn)定,比如一些活菌制劑如果水的溫度太高對(duì)藥品的活性會(huì)有影響,可能需要用溫度稍微低一點(diǎn)的水來(lái)服用。
需要注意說(shuō)明書(shū)的細(xì)節(jié)可能還是比較多,首先是藥品的藥力作用適應(yīng)癥是治療什么疾病的,其次還要注意藥品的禁忌癥,對(duì)于某些患者或某些疾病是不能使用的,再一個(gè)還要注意藥品的用法用量,給自己一個(gè)正確的提示免得用錯(cuò)藥,其次還要注意藥品有關(guān)于儲(chǔ)存條件的說(shuō)明,要看一下藥品是要在什么條件下進(jìn)行儲(chǔ)存,還要注意一下藥品的不良反應(yīng),不同藥品有不同的不良反應(yīng),再就是出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候有一個(gè)預(yù)防或者心理有底這樣會(huì)更好一點(diǎn),藥品的保質(zhì)期就是保障藥品質(zhì)量穩(wěn)定從生產(chǎn)到實(shí)效的這樣一個(gè)時(shí)間段,一般藥品的保質(zhì)期大概是在三年左右,有些在一年兩年,長(zhǎng)的最長(zhǎng)是五年這樣的期限,從生產(chǎn)到實(shí)效,這樣保障藥品質(zhì)量的一個(gè)有效時(shí)間,這樣一個(gè)保質(zhì)期藥品過(guò)期之后按科學(xué)道理是不能夠再使用的,因?yàn)樽鳛樗幤返谋Y|(zhì)期是跟藥品的穩(wěn)定性,實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論一般超過(guò)了保質(zhì)期藥品的藥力作用穩(wěn)定性都是得不到保證的。
服藥時(shí)間更多是根據(jù)藥品服藥的次數(shù),只用服一次的藥物有些也是需要有時(shí)間的,有些藥物比如需要早上服會(huì)比較好,晚上降脂的可能需要晚上服用,但是大部分藥物沒(méi)有時(shí)間節(jié)點(diǎn)限制,這個(gè)要根據(jù)藥品的說(shuō)明書(shū)和醫(yī)生的建議來(lái)服用,規(guī)律服藥肯定是一個(gè)不好的事情,一般藥物為什么要按照早中晚服,是為了保持藥物在體內(nèi)穩(wěn)定的血液濃度,如果你某一餐誤了下一餐再補(bǔ),那中間有段時(shí)間藥效是達(dá)不到的,有些藥物如果中間漏了根據(jù)漏的時(shí)間長(zhǎng)短,如果漏的時(shí)間不長(zhǎng)可以補(bǔ)服,如果時(shí)間一過(guò)了超過(guò)時(shí)間有幾個(gè)小時(shí)是不建議補(bǔ)服的,漏了就漏了,也要根據(jù)不同的藥物會(huì)有不同的規(guī)定。