認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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強(qiáng)迫癥對(duì)患者來(lái)講談不上有什么危害,它最大的危害就是助長(zhǎng)抑郁情緒的發(fā)生。因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有很多抑郁癥的或者抑郁情緒患者,他的性格也是屬于完美主義的,所以強(qiáng)迫癥的患者或者是強(qiáng)迫性人格的患者,很容易把自己的目標(biāo)定得很高,自己就很難達(dá)到自己的目標(biāo)以至于對(duì)自己的評(píng)價(jià)過(guò)低,這也是造成抑郁的一種認(rèn)知基礎(chǔ)。強(qiáng)迫癥可能會(huì)使我們做事的效率變低,比如拖延癥很多都是強(qiáng)迫癥或強(qiáng)迫性人格所出現(xiàn)的,但是這實(shí)際上也是一種完美主義的表現(xiàn)。
進(jìn)階式的變化是有的,因?yàn)楣陋?dú)癥傾向有輕、中、重不一樣,對(duì)于那些比較輕的(患者),比如說(shuō)愛(ài)因斯坦這樣的人,是比較輕的孤獨(dú)傾向,那么在他成長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中就會(huì)逐漸地跟社會(huì)敞開(kāi)心扉,也就是他自己跟社會(huì)建立了一個(gè)比較好的聯(lián)系,像這樣的一種情況隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐步地完成。一般來(lái)講,感覺(jué)到比較大的變化有幾個(gè)節(jié)點(diǎn):第一個(gè)節(jié)點(diǎn)就是學(xué)齡期;第二個(gè)節(jié)點(diǎn)就是青春期,青春期這個(gè)節(jié)點(diǎn)過(guò)了以后,比較輕癥的孤獨(dú)癥患者會(huì)逐漸地恢復(fù)與社會(huì)的接觸,癥狀就明顯減輕甚至消失。
孤獨(dú)癥最開(kāi)始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是在嬰幼兒和兒童時(shí)期發(fā)病,有一些孩子左右腦的胼胝體發(fā)育不全,造成左右腦的溝通不足這也是造成孤獨(dú)癥的癥狀之一。神經(jīng)心理學(xué)量表需要專業(yè)人士來(lái)操作,對(duì)孩子進(jìn)行觀察,在觀察的過(guò)程當(dāng)中根據(jù)孩子的表現(xiàn)來(lái)填這個(gè)表,這樣對(duì)孩子的診斷是非常有意義的。但是有大約三分之一的孩子,在進(jìn)入成年期的時(shí)候,由于得到比較好的訓(xùn)練,可能會(huì)完全恢復(fù)正常;有三分之一的孩子比童年時(shí)期有所好轉(zhuǎn),但是沒(méi)有完全恢復(fù);還有三分之一,可能把孤獨(dú)癥的傾向帶到了成年期。
心理治療就是對(duì)一些輕中度的強(qiáng)迫癥,心理治療效果還是非常好的。只是通過(guò)認(rèn)知的調(diào)整,解決了他對(duì)事物的看法問(wèn)題,這些強(qiáng)迫的觀念就會(huì)好轉(zhuǎn),同時(shí)還有森田療法對(duì)強(qiáng)迫癥的效果也是不錯(cuò)的。 如果一般的心理治療不能取得療效,藥物輔助治療,效果也可以,對(duì)藥物的治療里面,五羥色胺再攝取抑制劑是常見(jiàn)的用來(lái)治療強(qiáng)迫癥的,不管是有抑郁、強(qiáng)迫、焦慮,都是可以使用這類抗抑郁藥的,如果藥物治療的效果依然不好,兩年以上沒(méi)有緩解,這時(shí)候可以考慮手術(shù)治療。
如果是單純的抑郁、強(qiáng)迫、孤獨(dú),這些疾病的早期癥狀反應(yīng)區(qū)別是比較大的,但是精神分裂癥在早期的時(shí)候,會(huì)表現(xiàn)為一種神經(jīng)樣性綜合征,也表現(xiàn)為焦慮、抑郁的狀態(tài)。精神分裂癥除了表現(xiàn)為早期的情緒障礙,他的認(rèn)知障礙已經(jīng)出現(xiàn),也就是出現(xiàn)一種強(qiáng)迫癥的懷疑、強(qiáng)迫性的思維,甚至出現(xiàn)妄想和幻覺(jué)。
對(duì)于孤獨(dú)癥的患者,不光是心理發(fā)展的問(wèn)題,還是一個(gè)腦組織發(fā)展的問(wèn)題。所以對(duì)于懷疑是孤獨(dú)癥的患者,建議還是要首先對(duì)大腦進(jìn)行影像學(xué)的檢查,同時(shí)有一些診斷孤獨(dú)癥的特殊的量表,比如發(fā)展量表以及孤獨(dú)癥的診斷量表,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,如果發(fā)現(xiàn)孩子有這種傾向,就針對(duì)孤獨(dú)癥患者進(jìn)行社交以及他(她)的技能的多方面訓(xùn)練。腦部的檢查主要是核磁共振,有些孩子的大腦腦灰質(zhì)和腦白質(zhì)的比例失調(diào),這就證明了孤獨(dú)癥的患兒不光是心理的問(wèn)題。
在臨床上很多強(qiáng)迫癥的患者,特別想改變自己的個(gè)性,甩掉強(qiáng)迫癥的帽子,所以我們針對(duì)強(qiáng)迫癥的合理態(tài)度就是接受強(qiáng)迫癥,接受自己這種完美主義的人格,不焦慮、不害怕、不抑郁這是解決強(qiáng)迫癥的一個(gè)重要的基礎(chǔ)。同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)一些不良的情緒也會(huì)使我們強(qiáng)迫癥的癥狀加重;飲食對(duì)情緒方面也是有影響的,曾經(jīng)給老鼠喂高糖的飲食,另外一種是喂高蛋白、高脂肪的飲食,后來(lái)就發(fā)現(xiàn)高糖的飲食這一組的老鼠抑郁的發(fā)生率遠(yuǎn)高于高蛋白的這一組,所以在飲食方面,過(guò)于清淡的飲食實(shí)際上是不利于焦慮或是抑郁情緒的緩解。
所謂的“晚睡強(qiáng)迫癥”就是怕我要遇到比較多事情,自己睡早了以后,把大好的時(shí)光都拿來(lái)浪費(fèi)在睡覺(jué)這方面。實(shí)際上這種強(qiáng)迫觀念,對(duì)我們?cè)斐傻膿p害就是睡眠剝奪,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成睡眠減少,對(duì)生理的恢復(fù)和智力以及心理的恢復(fù)是不利的。睡眠不足就會(huì)影響我們的認(rèn)知、情緒以及行為,社會(huì)的適應(yīng)能力都會(huì)受損,一般的比較輕的也表現(xiàn)為類似神經(jīng)衰弱的這樣的癥狀,它不是一種特發(fā)性的原因,所以不把它叫做神經(jīng)衰弱,算作是強(qiáng)迫癥的一種。
強(qiáng)迫性人格作為一個(gè)人格基礎(chǔ),存在于很多人的性格特征里面,這些人實(shí)際上是不需要治療的。 強(qiáng)迫的觀念或者行為無(wú)法得到緩解或者強(qiáng)迫性的情緒無(wú)法宣泄的時(shí)候,就會(huì)發(fā)生一些焦慮甚至恐懼和抑郁的情緒,很常見(jiàn)的。強(qiáng)迫癥的患者有時(shí)候很在意自己的想法,不是特別的聽(tīng)從他人的建議,這樣一些人容易出現(xiàn)抑郁性傾向,就是出現(xiàn)了強(qiáng)迫癥。 因?yàn)閺?qiáng)迫癥往往伴隨著焦慮、恐懼、抑郁的情緒發(fā)生,患者的自我感覺(jué)特別不好,這樣的情況一般來(lái)說(shuō)會(huì)主動(dòng)地要求治療,治療分為三種:心理治療、藥物治療或者手術(shù)治療。
強(qiáng)迫癥不是與生俱來(lái)的,但是強(qiáng)迫性的個(gè)性是隨著孩子的個(gè)性的成長(zhǎng)逐漸形成的。所以如果說(shuō)一個(gè)孩子有完美主義傾向,把事情做得盡善盡美自己能夠獨(dú)當(dāng)一面,做事情非常理性,在人格方面,不認(rèn)為完美主義個(gè)性是一種不好的個(gè)性。但是如果遇到事情以后,造成對(duì)自我的否定增加也就是對(duì)自己的某些強(qiáng)迫性行為特別的不接納,就會(huì)容易造成強(qiáng)迫癥。大致上有兩點(diǎn)可以進(jìn)行預(yù)防:一、提高我們心理應(yīng)激的技巧;二、如果打擊不是那么重大,出現(xiàn)心理障礙的可能性就會(huì)變小。