腸道它是一個(gè)連續(xù)的管狀的消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，小腸就是分為空疝氣腸和回腸，我們就是說(shuō)的小腸往往常說(shuō)的大腸就是結(jié)腸，結(jié)腸也分很多段，到最后一段就是我們專門(mén)把它叫做直腸用來(lái)排便的，在這個(gè)管腔里面由于各種各樣的原因套子，腸道它的蠕動(dòng)功能一般是失調(diào)了以后，腸管蠕動(dòng)的時(shí)候突然就套路了。另外一段腸管里面套入以后整個(gè)腸管，它就不通了，時(shí)間久了以后還會(huì)卡死甚至引起出血，然后還會(huì)有血便情況發(fā)生，腸套疊顧名思義就是腸子跟腸子套在一起了，套在一起的結(jié)果整個(gè)腸道它就是堵塞了，就是我們平常所說(shuō)的腸梗阻，他是一般有即興發(fā)作的，也有慢性發(fā)作的這么一種情況。

小孩腹股溝斜疝的手術(shù)方法，把翹狀突做一個(gè)高位結(jié)扎。傳統(tǒng)的方法就是腹壁下腹部開(kāi)一個(gè)小口子，找到未必的鞘狀突，把它結(jié)扎就行了?，F(xiàn)在的方法一般就是傾向于用腹腔鏡來(lái)完成這個(gè)手術(shù)，腹腔鏡完成的手術(shù)的話，外觀切口更隱藏一些，也能看到對(duì)側(cè)有潛在的沒(méi)有閉掉的翹狀突，有的時(shí)候可以同時(shí)結(jié)扎，這個(gè)手術(shù)看得視野比較清晰。

都是盡快的能把那個(gè)腸套疊復(fù)位，復(fù)位的方法經(jīng)典的是在X射線下監(jiān)視叫做結(jié)腸充氣，這樣就是叫做充氣，既診斷也可以治療。但是現(xiàn)在的一般傾向于技術(shù)提高，B超的水平提高了以后，大家都盡量在B超引導(dǎo)下也是充氣，甚至可以打水。這打的水是打的生理鹽水都有專門(mén)的裝置，這樣來(lái)治療腸套疊，這樣的話就不用只放射線，這個(gè)也簡(jiǎn)便一些，這種效果也比較好，大概90%的腸套疊的患兒都可以用這種方法得到及時(shí)的救治，腸套疊首先是保守的治療方法，就是非手術(shù)治療方法，就是讓它復(fù)位。如果復(fù)位不成功的情況下，那還是要做手術(shù)，做手術(shù)可以在腹腔鏡下完成，有個(gè)別情況很特殊的可能要做直接的開(kāi)放手術(shù)來(lái)復(fù)位。

小孩得了腸套疊剛開(kāi)始的時(shí)候可能家長(zhǎng)還不會(huì)發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槟c套疊剛開(kāi)始的時(shí)候他沒(méi)有那么痛，只有套到一定程度以后它才會(huì)發(fā)生一定的絞痛。往往這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就會(huì)發(fā)現(xiàn)小孩有我們說(shuō)的陣發(fā)性哭鬧就是一下子不舒服過(guò)一會(huì)兒就好了。往往這是最早期的表現(xiàn)，再往下發(fā)展了以后，腸子堵住了它就容易嘔吐，嘔吐就是腸梗阻的一定表現(xiàn)；再后來(lái)的就是卡的太死了以后，這個(gè)時(shí)候就是腸管缺血，甚至出血出腸道流出來(lái)。這個(gè)時(shí)候你看到他排的大便，因?yàn)樗熘c道里面的東西在里面我被叫做果漿一樣的大便，歐美國(guó)家一般描述成巧克力一樣的大便。一般到這個(gè)時(shí)候往往典型的就是可以檢查這種，甚至家長(zhǎng)在小孩安靜的時(shí)候也可以摸到，小孩肚子上的包塊，總的來(lái)說(shuō)就是四條，陣發(fā)性哭鬧，那個(gè)腹部包塊；果漿一樣的大便；再就是嘔吐，但是根據(jù)不同的時(shí)期可能表現(xiàn)不太一樣。

絕大多數(shù)腸套疊發(fā)生，然后復(fù)位以后在我們臨床的大數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，復(fù)位以后復(fù)發(fā)的是很少的。但是總有一部分還存在著復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)反復(fù)發(fā)的腸套疊的話，如果非手術(shù)療法雖然也有效，可能要考慮在腹腔鏡下探查一下有沒(méi)有解剖的變異，甚至排查一下有沒(méi)有腫瘤的原因引起的，這樣的話腸套疊只是一個(gè)病變的結(jié)果，把他病發(fā)病變的源頭可能要找到根本解除問(wèn)題。

小孩的腹股溝斜疝，不同于成年人的腹股溝斜疝，它是不同的。成年人是因?yàn)榧∪膺@方面的薄弱，然后腹腔的脹氣存在著突出來(lái)。小兒腹股溝斜疝是因?yàn)橄忍齑嬖谝粋€(gè)叫做鞘狀突的這么一個(gè)管狀結(jié)構(gòu)，管狀結(jié)，出生以后慢慢就閉掉了，但是如果鞘狀突沒(méi)有閉掉，有腔管甚至大網(wǎng)膜，甚至女孩子還有卵巢這種腹腔的內(nèi)容物組織，跑到鞘狀突里面了，這個(gè)就叫小孩的腹股溝斜疝。男孩子甚至管子一直通到陰囊里面，甚至腹腔里面的器官組織，它會(huì)跑到陰囊里面，所以他跟成年人的疝是不太一樣的。

小孩腹股溝這個(gè)地方發(fā)生斜疝，是非常罕見(jiàn)，一般就是因?yàn)榍薁钔晃撮]，然后一個(gè)管狀的結(jié)構(gòu)跟腹腔相通，有腸管或者是腹腔里面的大網(wǎng)膜跑出去，腹股溝斜疝唯一的治療方法就是手術(shù)，這個(gè)把未閉的鞘狀突結(jié)扎，沒(méi)有其他的方法，其他的方法你可以把疝氣治了，可能會(huì)引發(fā)其他很嚴(yán)重的問(wèn)題，比如說(shuō)打那個(gè)硬化劑，確實(shí)可以把這個(gè)地方堵住，但是你是盲目的打了以后，這個(gè)地方疝氣是堵住了，這個(gè)精索血管和輸精管，可能也被你壓死了，往往臨床上這種教訓(xùn)也看到不少。

小孩的腹股溝斜疝和成年人還真的不太一樣他恢復(fù)比較快，手術(shù)后大概一個(gè)星期左右傷口地方不要泡水，如果特殊處理以后沖澡也可以不要泡水泡了以后可能傷口會(huì)感染，其他的隨便蹦蹦跳跳沒(méi)有特別禁忌，不是說(shuō)有的疝氣復(fù)發(fā)了，是因?yàn)樾『⒆邮中g(shù)后兩三天就下床活動(dòng)了，這都不是特別的理由。因?yàn)樗l(fā)病原理不一樣位結(jié)扎他就沒(méi)什么事了，小孩這個(gè)特點(diǎn)不一樣，他不是那個(gè)地方薄弱不需要壓沙袋子，也不需要限制活動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間，你扎住了只有沒(méi)有切口疼痛，自由活動(dòng)也沒(méi)有什么關(guān)系。

如果懷疑腸套疊一般家長(zhǎng)可能不是很容易判斷，家長(zhǎng)只有覺(jué)得小孩子有哭鬧不安，好像是腹部有什么不舒服的，一般小孩子有什么不舒服的話盡早去就醫(yī)，就醫(yī)以后可能再主動(dòng)一點(diǎn)的話，最好是及時(shí)的做一個(gè)B超，B超是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的又是無(wú)損傷的，很快捷的一種迅速診斷腸套疊的一個(gè)方法，診斷符合率是70~90%，如果B超有疑問(wèn)長(zhǎng)期太多無(wú)法判斷，最簡(jiǎn)單的方法就是不管醫(yī)院條件如何，可以簡(jiǎn)單地拍個(gè)腹部立位平片看一下，那只能主要是看腸梗阻，他看不到長(zhǎng)套子這樣就好一些，下一步檢查可能就是?？漆t(yī)生才能做的，就是空氣灌腸或者有引導(dǎo)的專門(mén)B超來(lái)做。

引起腸套疊的原因很多是找不到具體的原因的，就是跟一定年齡段，再就是兩歲以內(nèi)的小孩胃腸功能不明原因的話，可能在發(fā)育過(guò)程中不完善這樣容易得腸套疊，我們叫做原發(fā)性的腸套疊。另外還有局部的解剖變異，比如說(shuō)長(zhǎng)了個(gè)東西就是說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間淋巴結(jié)增生以后，也可以讓這個(gè)地方引起腸套疊，這個(gè)有的時(shí)候是可逆的，還有一種就是先天畸形。比如說(shuō)在靠近結(jié)腸的那個(gè)地方，一般在幾十公分五六十公分以內(nèi)的這個(gè)地方，有的時(shí)候容易長(zhǎng)一個(gè)，這種先天的畸形它本身容易發(fā)炎，這種病變引起腸道蠕動(dòng)功能有點(diǎn)差，這是我們常見(jiàn)的它就很容易發(fā)生腸套疊。特別是很多復(fù)發(fā)的腸套疊往往是由這種解剖變異引起的，另外比較罕見(jiàn)的就是胃腸道以外的這種腫瘤，腫瘤有惡性的，也有一部分是良性的，這種腫瘤引起也是腸道功能紊亂，這樣容易發(fā)生腸套疊。但是一般這種腸套疊他有一個(gè)特點(diǎn)，就是在它發(fā)生的時(shí)候年齡比較大了，然后也是反復(fù)發(fā)生，就說(shuō)大家腸套疊反復(fù)發(fā)生的時(shí)候是要用腹腔鏡或者別的什么檢查，來(lái)鑒別下不是單純地認(rèn)為是普通的腸套疊。