這個(gè)手術(shù)可以局部浸潤麻醉來做，但是如果用腹腔鏡手術(shù)來做可能還是全麻，但是不管說是局部麻還是全麻，小孩都是需要用一定的藥物讓他沒有知覺的，就是說廣義的全麻和狹義的全麻來說，小孩這種手術(shù)從廣義上來說都應(yīng)該算全麻，就是說具體的細(xì)節(jié)來說，就是有的說是氣管插管，有的就是單純靜脈用點(diǎn)藥局部來做，這個(gè)麻醉對(duì)人體來說肯定是有影響的，并且是年齡大的小孩，比年齡小的小孩影響要好一些，但是兩害相比取其輕，你這個(gè)該做手術(shù)還是盡快做手術(shù)，并且手術(shù)時(shí)間不要那么長這是選擇的一個(gè)理由。第二個(gè)理由就是上百年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來說，好像還沒有哪個(gè)數(shù)據(jù)說這個(gè)對(duì)小孩的智力，因?yàn)樽隽寺樽碜鐾暌院笥忻黠@影響的數(shù)據(jù)，研究發(fā)現(xiàn)有這種明顯的影響出現(xiàn)。

腸套疊一般就是腸子跟腸子套在一起，有的是小腸和小腸套的在一起，有的是大腸也就是我們說的結(jié)腸和結(jié)腸套在一起，我們最多見的還是小腸套入大腸，這是我們醫(yī)學(xué)上講的空腸套入結(jié)腸回腸套入結(jié)腸，腸套疊的類型從套的部位來分，可以是有小腸套疊這種套疊一般很難發(fā)現(xiàn)，一般都是開刀開進(jìn)去才知道只知道有個(gè)腸梗阻。再一個(gè)就是結(jié)腸套疊，結(jié)腸套疊也比較少見，這個(gè)通過別的檢查可能相對(duì)容易發(fā)現(xiàn)一些。因?yàn)樗奈恢镁湍敲磶讐K地方，最常見的最多見的也就是小腸套入大腸，也就是末端的小腸回腸套入結(jié)腸，這樣對(duì)小孩來說可能更多見一些，特別是兩歲以內(nèi)的小孩。

腹股溝斜疝，小孩子主要是能夠接受麻醉的準(zhǔn)備，就不要有上呼吸道的感染這種情況，再就是皮膚局部跟做別的手術(shù)一樣，你不要有濕疹不要有局部的皮膚的破潰，身上別的地方也不能有感染就是沒有一個(gè)很特別的禁忌，這種手術(shù)其實(shí)是比較快捷的，要是沿用現(xiàn)在快速康復(fù)的理念，有的時(shí)候手術(shù)前兩個(gè)小時(shí)都可以喝飲料，后兩個(gè)小時(shí)也可以喝飲料就說日間手術(shù)，手術(shù)時(shí)間也不長醫(yī)院里面呆的時(shí)間也不長。

腹股溝斜疝怎么復(fù)發(fā)有兩條這就是結(jié)扎的線脫落，然后各種各樣的原因這個(gè)或者結(jié)扎的地方崩掉，反正這就是最原始的復(fù)發(fā)就是導(dǎo)致他又回到原來的狀態(tài)還有就是比較罕見的，就是他對(duì)年齡大一點(diǎn)的小孩或者是很大的那種疝，它的局部存在一定的脫落，即使你把里面結(jié)扎了以后外面的那個(gè)薄弱點(diǎn)缺損太大，然后最后結(jié)扎的那個(gè)位置又往下延伸，又形成了一個(gè)類似鞘狀突的那種東西，她的復(fù)發(fā)狀態(tài)都大同小異，主要原因還是局部的線的脫落或者就是扎的時(shí)候，外面扎得不夠緊這種原因其次也比較少的，就是局部類似于成人局部缺損，但是這個(gè)再做手術(shù)的時(shí)候，有各種各樣的方法來規(guī)避的，盡量要他脫落的機(jī)會(huì)比較小那是技術(shù)細(xì)節(jié)了，再就是缺損最多的話，有辦法在里面改變環(huán)口的位置或者外面來做，極少數(shù)要外面開口來補(bǔ)片的小孩腹股溝斜疝，一般原則上都不采用外源的補(bǔ)片的方法。

明確的腸套疊或者高度懷疑腸套疊的小孩子，都不能再吃也不能喝水了。因?yàn)榭梢岳斫饽c梗阻了，本身不得進(jìn)食在這樣一種嚴(yán)重的腸梗阻的話，進(jìn)食以后有可能穿孔破裂，這有可能復(fù)位不成功的話，有可能還要做手術(shù)的，吃了東西，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)也很大。所以說一旦懷疑腸套疊，確診就更不用說了，都不要吃不要喝了，腸套疊本身只是腸子套腸子，但是時(shí)間久了以后了，他就引起腸梗阻的一系列表現(xiàn)，他除了普通的腸梗阻以外，局部的這塊腸子他就缺血了，缺血了以后，如果他被身體吸收的話，就是中毒的癥狀比，普通的腸梗阻來得更猛烈一些，往往它又是急性發(fā)作的，往往開始如果不及時(shí)診斷的話，可能首先你就去搶救一個(gè)休克的小孩子，都不知道他是因?yàn)檫@個(gè)原因引起的。

只有復(fù)位不成功的才考慮到手術(shù)，另外還有幾種腸套疊是不能夠用非手術(shù)療法的。比如說他不能耐受這種放射現(xiàn)象，甚至B超下的空氣灌腸的這種情況。因?yàn)樾『⒂械臅r(shí)候很嚴(yán)重了，都重度休克甚至危及生命，這個(gè)時(shí)候可能搶救休克的同時(shí)來及時(shí)復(fù)位，再就是腸套疊的時(shí)間超過24小時(shí)，一般原則上是24小時(shí)，具體要看個(gè)人有的很嚴(yán)重不到24小時(shí)也很嚴(yán)重血便很厲害，這個(gè)時(shí)候空氣灌腸有可能把腸道弄破。這個(gè)時(shí)候可能開放手術(shù)，甚至腹腔鏡下看得見的話，小心的把它復(fù)位更安全可靠一些。

疝氣帶就是一個(gè)軟制的，壓在疝氣上面的一個(gè)帶子，疝氣袋相當(dāng)于代替腹壁的肌肉一樣的讓它不出來。就是一個(gè)物理方法，物理方法局部肌肉薄弱，成年人壓一壓免得掉出來多了不舒服，但是小孩子不要用。因?yàn)樗麩o法表達(dá)等你發(fā)現(xiàn)有問題的時(shí)候，可能往往問題已經(jīng)很嚴(yán)重了，腹股溝斜疝沒有什么藥物可以治療，局部打那種硬化劑，現(xiàn)在來說都禁止了不允許來做有過嘗試，但現(xiàn)在已經(jīng)放棄了。

小孩的腹股溝斜疝主要是一個(gè)鞘狀突，胃壁他沒有閉合有腸管之類的脹氣組織跑下了來，這就叫小孩的腹股溝斜疝。小孩腹溝斜疝發(fā)生的概率非常的大，最多見的因?yàn)樗l(fā)病的原因就是鞘狀突沒有閉，在出生以后他也有一個(gè)逐漸閉合的過程，所以說反過來說，這種早產(chǎn)兒發(fā)生腹股溝斜疝的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過出生小孩的一半，他發(fā)生率非常的高，但是隨著生長發(fā)育，在半歲以內(nèi)，出生頭三個(gè)月，腹溝管還有一個(gè)自行閉合的過程。所以說越是早產(chǎn)的小孩，越容易發(fā)生這種先天性的腹股溝斜疝，先天性的一個(gè)解剖的變異，越是早產(chǎn)的小孩，他腹溝管是慢慢閉的，出生以后還會(huì)閉合，越早的話，他沒有閉的概率可能會(huì)越大，所以早產(chǎn)兒發(fā)生概率特別高。

小孩咳嗽感冒或者是哭鬧不安這些，腹壓增大，腹股溝斜疝會(huì)顯得更明顯。但是腹股溝斜疝，有的時(shí)候是小孩感冒咳嗽才發(fā)現(xiàn)的，以為是她引起的，其實(shí)它的發(fā)病原理跟成年人的疝氣不一樣，不是局部肌肉薄弱，是因?yàn)檫@個(gè)管狀結(jié)構(gòu)存在，這些原因只是會(huì)加重腹股溝斜疝，它不能作為它的一個(gè)原因。就是說要是沒有這個(gè)問題的話，怎么哭鬧都不會(huì)形成這個(gè)疝的，腹股溝斜疝主要就是靠體檢，家長都可以檢查出來，有點(diǎn)不太明確的就需要?？漆t(yī)生來檢查，如果再不明確的，有的地方可以判斷，他到底是鞘膜積液水出來就是鞘膜積液，這個(gè)時(shí)候可以借助B超，看一看這個(gè)包塊里面到底是什么內(nèi)容物，水還是普通的腸管大網(wǎng)膜之類的東西。

最常見需要鑒別的就是鞘膜積液，因?yàn)橥瑯邮沁@么一個(gè)鞘狀突胃壁，腸管大網(wǎng)膜這種實(shí)質(zhì)性的東西跑出來了，就叫腹股溝斜疝，如果是僅僅是腹腔里面的腹水流出來，然后不容易流回去或者也容易流回去，那就叫鞘膜積液。不容易流回去，有的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)，還以為是嵌頓疝一樣的，主要是跟鞘膜積液鑒別一下，這個(gè)時(shí)候還有比較大的淋巴結(jié)，有時(shí)候各種各樣的原因淋巴結(jié)增生，這個(gè)時(shí)候一般家長不很容易判斷這么大的淋巴結(jié)，在一個(gè)腹股溝這個(gè)地方，還有卡窩隆腫，有的時(shí)候在這個(gè)地方有一定的表現(xiàn)，那都是一些特殊的情況，最常見的跟鞘膜積液相鑒別一下。