根治性腎臟切除術(shù)和腎部分切除術(shù)的區(qū)別如下: 根治性腎臟切除主要是把整個(gè)腎臟連著腎周的脂肪,以及外面的一層筋膜全部切掉。腎部分切除術(shù)是只切除腫瘤,保留腎臟,也叫做保腎手術(shù)。 兩種辦法針對不同人群,保腎手術(shù)大部分針對是只有一個(gè)腎或?qū)?cè)腎臟,因?yàn)楦鞣N原因比如:結(jié)石、積水、甚至遺傳性的,這幾類患者就只可能需要做保腎的手術(shù)。
扁平足的危害,需要區(qū)分兩個(gè)概念平足和平足癥。 平足就是患者腳是扁平的,但他沒有癥狀,比方說很多的運(yùn)動(dòng)員就是扁平足,但是他沒有扁平足導(dǎo)致疼痛的癥狀。如果扁平足引起疼痛不適的癥狀,才叫作平足癥,這部分患者就會(huì)出現(xiàn)走一段距離之后,出現(xiàn)腳的疲勞、疼痛不適,更嚴(yán)重的患者就會(huì)導(dǎo)致腳部的關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。平足的患者,下肢力線不正常,這不正常力線的基礎(chǔ)上,就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)炎或者髖關(guān)節(jié)炎,甚至腰部疼痛不適癥狀。平足引起一些癥狀才叫平足癥,這部分病人需要進(jìn)行處理。
踝關(guān)節(jié)容易扭傷軟組織,軟組織包括踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌腱,韌帶主要是踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶和腓骨長短肌,如果外力嚴(yán)重,可以導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折,甚至踝關(guān)節(jié)軟骨的損傷。這一部分損傷就需要及時(shí)就醫(yī),通過手術(shù)或者通過石膏固定的方式,達(dá)到骨折的修復(fù)。 因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)是人體最大的屈戌關(guān)節(jié),所有的力量最后集中到就集中到踝關(guān)節(jié)這一點(diǎn),在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,這一點(diǎn)壓強(qiáng)是非常大,因此在外力的作用下,容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷和發(fā)生骨折的情況。
拇外翻的康復(fù),主要分為三個(gè)階段: 第一個(gè)階段就是手術(shù)后的康復(fù),手術(shù)后患者容易出現(xiàn)腫脹、出血情況,這時(shí)候主要康復(fù)就是患者的制動(dòng),穿上后足負(fù)重的鞋子,使做了手術(shù)的大拇指,達(dá)到充分休息的目的。 第二個(gè)階段,皮膚局部的傷口穩(wěn)定之后,這時(shí)候要對腳趾頭進(jìn)行鍛煉,來維持拇指一定的活動(dòng)度,這部分方式主要是通過前拉大拇指活動(dòng)跖趾關(guān)節(jié),使拇指保證一定的活動(dòng),有利于患者今后從事運(yùn)動(dòng)。一旦截骨愈合之后,患者就可以去掉負(fù)重鞋,自由活動(dòng)避免穿尖頭鞋高跟,使足部盡量少受擠壓,避免拇外翻的再復(fù)發(fā)。
腦起搏器學(xué)名為腦深部電磁極,英文縮寫DBS,結(jié)構(gòu)有三個(gè)部分,第一部分為白金做的電極,不會(huì)發(fā)生腐蝕,電極的直徑為1.3毫米,通過專業(yè)的手術(shù),精確的放到大腦的深部調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核團(tuán)。除了電極,另一個(gè)是延長線,從電磁到電極之間起連接作用。第三部分是一塊電池,這三個(gè)連在一起,通過微小的電流刺激大腦,調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng),達(dá)到改善帕金森病癥狀的目的。
根據(jù)平足癥患者年齡的不同,分期的不同,和病因的不同,平足癥的手術(shù)方式有很多種。 最常見的就是小孩的平足,足弓沒有發(fā)育,這部分患者八到十二歲的時(shí)候,通過微創(chuàng)的手術(shù),比方說距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器植入的方式來矯正平足。對于有發(fā)育畸形的這部分患者,盡早的進(jìn)行矯正,比方說有骨橋形成的患者,要把骨橋打掉,重新恢復(fù)關(guān)節(jié)。垂直距骨的患者要調(diào)整距骨的方向,重建足弓。僵硬性的平足的時(shí)候,只能通過關(guān)節(jié)融合的方式來矯正平足,緩解平足的癥狀。
慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀有長期走路可能出現(xiàn)疼痛和腫脹。 首先慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)是由患者長期扭腳或者有一次很嚴(yán)重的扭腳,導(dǎo)致韌帶的損傷或者小的撕脫骨折,使踝關(guān)節(jié)韌帶松弛之后,經(jīng)常容易崴腳,這一部分的病人叫做慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。慢性不穩(wěn)定的病人,在損傷韌帶的部位長期出現(xiàn)腫脹不適的情況,有時(shí)候走長路,感覺不舒服。然后最重要的就是,在走不平的路或上下樓梯的時(shí)候,有一種恐懼感。表現(xiàn)出不穩(wěn)定的癥狀,容易出現(xiàn)崴腳。 總而言之,踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定的癥狀,首先是踝關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹,其次就是踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況,容易崴腳。
造成扁平足的原因,主要有四種: 一、遺傳性,有家族史,家族里其他的親人或者父母有扁平足。 二、腳部其他的畸形。 三、外傷性的扁平足是外傷導(dǎo)致骨骼、韌帶的損傷,造成腳的變形,導(dǎo)致扁平足。 四、全心身性的疾病導(dǎo)致的扁平足,例如糖尿病的患者,因?yàn)橛刑悄虿?,?dǎo)致足部的肌肉骨骼的變形,也會(huì)導(dǎo)致腳部足弓的變形,以及潰瘍的發(fā)生。
拇外翻的治療,分為兩種: 第一種是保守治療,保守治療通過穿合適的鞋子和鍛煉,以及支具的方式,延緩拇外翻的發(fā)展。穿寬松的鞋子很好理解,然后可以通過戴支具,延緩拇外翻的發(fā)展。其次,可以通過訓(xùn)練腳趾肌肉的力量,達(dá)到延緩拇外翻發(fā)展的目的。 第二種如果拇外翻比較嚴(yán)重,出現(xiàn)疼痛或者導(dǎo)致其余的指頭也發(fā)生畸形的情況,這時(shí)候就要及時(shí)的就醫(yī),通過醫(yī)生的判斷,這部分患者是否需要進(jìn)行手術(shù)的處理。比如可以在體育用品商店,買一些寬橡皮筋套在兩個(gè)腳拇指上面,通過兩個(gè)拇指互相的拉扯,訓(xùn)練拇指的力量,達(dá)到延緩拇外翻發(fā)展的目的。
裝了腦起搏器,過安檢的時(shí)候會(huì)有一定的影響,安檢有一定的磁場,可能會(huì)引起腦起搏器異常關(guān)機(jī)。但最近的腦起搏器做的抗干擾能力越來越強(qiáng),幾乎沒有什么影響,因?yàn)橐坏╆P(guān)機(jī),病人的的狀況可能會(huì)變加重。 進(jìn)超市的時(shí)候從安檢處的正中心走,這個(gè)地方磁場最小,影響也最小。其次,坐飛機(jī)或者坐地鐵的時(shí)候,做過腦起搏器手術(shù)的患者都會(huì)有身份識別卡,病人可以把這個(gè)卡片給安檢人員看一下,這樣就不需要此類檢查,人工的手動(dòng)檢查一下就可以了,可以避免異常關(guān)機(jī)。此外,病人可以自己帶患者控制器,可以起開關(guān)的作用。如果發(fā)生異常關(guān)機(jī),就可以自己把它打開,避免不必要的麻煩。