腹股溝疝氣的復發(fā)是指原來接受過手術治療的患者，在原手術區(qū)域再次出現(xiàn)腹股溝區(qū)的鼓包現(xiàn)象，或者說是腸管，或者其它組織脫出就叫復發(fā)。一般來說，復發(fā)的患者如果身體條件可以耐受手術，往往還是需要再次接受手術治療的，因為復發(fā)的疝氣還是在腹壁上有一個缺損，這個缺損會隨著患者活動，比如站立、咳嗽等等情況下，腸管或者網(wǎng)膜會繼續(xù)從此通道突出于體表，并且對缺損處反復地沖擊，會使這個缺損越來越大，復發(fā)的疝氣，也會隨著時間推移越來越大，從而給患者造成腹部脹痛不適，消化不良等等癥狀，復發(fā)的疝氣甚至也可能形成嵌頓疝，所以如果身體條件允許，還是需要再次手術治療。
對于小兒腹股溝疝，它的治療有兩種方法，一種保守治療。第二個就是手術治療，所謂保守治療，就是指一歲以內的小孩，如果發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝氣，有部分小孩隨著生長發(fā)育可以自愈。那么這種小孩我們可以先觀察，如果說他有頻繁的掉下來的情況，可以戴疝氣帶，防止疝氣掉出來發(fā)生嵌頓。那么一歲以后的小孩，如果說疝氣還不能自行愈合，就需要接受手術治療了，手術治療又分為兩種手術方式，一種是傳統(tǒng)的切口，也就是在腹壁上切一個口進行治療。那么現(xiàn)在科技發(fā)展了，我們可以把這個口子縮的很小，有的地方可以做到小切口，甚至微切口的治療，當然另外一方面，也可以做腹腔鏡下的，疝囊高位結扎術，兩種方式不同，其治療原理是一樣的，都是在腹股溝區(qū)，疝囊的高位結扎，也就是把疝囊的這個帶子，把它扎住，不讓這個腸管和網(wǎng)膜再掉出去，從而達到治療的目的。
最佳檢查時間就是老百姓所說的大排畸檢查，它正常的時間在18到24周左右，我們往往22周或23周是最合理的時間，因為這個時候我們能發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)明顯結構上的畸形，如嚴重的先天性心臟病、動脈轉位、消化道畸形等等，這些疾病基本上在孕周是可以篩出來的。
痛風是指尿酸結晶沉積在關節(jié)內，所造成的晶體性的關節(jié)炎。那么它分為原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風，痛風的病理基礎就是高尿酸血癥，它和尿酸有密切的關系。高尿酸血癥的定義就是正常人在正常的嘌呤飲食狀態(tài)下，不同的兩日測空腹的尿酸值，那么男性大于420微摩爾每升，女性大于360微摩爾每升，這可以診斷為高尿酸血癥。對于絕經(jīng)期后的女性的話，標準可能會提高到420微摩爾每升，痛風的發(fā)病率現(xiàn)在相當高。最新的流行病學調查在我國高尿酸血癥的患者，已經(jīng)超過了有1.8個億，痛風的病患者也接近了8000萬。在可以預期的將來，可能到2020年痛風病的患者，可能就超過了一個億了。痛風病及高尿酸血癥已經(jīng)成為了繼糖尿病以后的，我們的第二大代謝疾病。
空腹檢查的首先第一個就是肝膽脾胰。因為大多數(shù)人吃飯以后，膽囊由于食糜的刺激，有消化酶的刺激，它會收縮，膽囊收縮的情況下觀察膽囊的病變等等，膽囊有沒有息肉，膽囊里面有沒有其他的占位，可能就會發(fā)現(xiàn)不了，甚至會漏診，所以肝膽脾需要空腹。另外一個就是吃了飯后，因為胃腸道里食糜，就是食物的殘渣，或者氣體會遮擋肝臟的一部分或者胰腺，所以肝膽脾胰還是要求空腹。另外腹膜后臟器，部分腹膜后臟器是需要空腹的。小的病變、小的腫瘤、小的淋巴結腫大，也是要求患者盡量是空腹。還有一個腎動脈。腎動脈從腹主動脈發(fā)出來之后，起始部它的主干是比較細的，不到一公分，所以這個時候在這么深的部位，那么需要病人空腹，前面沒有氣體的干擾，便于我們的診斷。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)就是反復發(fā)作性的呼吸困難，尤其是在我們呼氣下的呼吸困難，同時有些嚴重的時候急性加重，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的這樣癥狀，但是它主要表現(xiàn)就是胸悶氣喘，其次伴有咳嗽、咳痰，哮喘它有一些特殊的人群，比如說這個病人是個過敏體質，或者一些家族遺傳性，比如說這個病人家屬，他的父母、兄弟姐妹都有哮喘，那這個病人比較容易患哮喘，另外還有一些特殊的職業(yè)，比如從事油漆工 或者做一些海制品，或者一些特殊的這種皮質皮革制品等等這樣一些人群，比較容易得哮喘這些毛病，誘發(fā)哮喘的原因是比較多的，首先第一個很重要的就是接觸過敏原，當然這個過敏包括很多比如說油漆，比如說海產(chǎn)品，還有汽油，一些動物的毛發(fā)或者動物的糞便等等，這是第一個接觸過敏原，還有一些植物的花粉，比如說秋天季節(jié)，最常見的就是這些過敏原，另外一個誘因就是感染，感染包括多個方面，比如說就是一些病毒感染，還有一些細菌感染，一些其他的一些感染，當然還有其他的一些情緒的改變，也會影響心情的改變，也會影響這種哮喘急性發(fā)作。
限制高嘌呤飲食其實是相當重要的，但是僅僅只限制高嘌呤的飲食，也不能完全預防痛風。因為很多因素都與痛風發(fā)作有關系，特別是臨床上的很多病人都是肥胖，肥胖的病人就是糖攝入過多，特別是乳糖它會誘發(fā)痛風，所以不光是要注意低嘌呤飲食。同時我們還要注意減少糖、乳糖的攝入，同時也要減少酒精的攝入，特別是啤酒、白酒。還有一點就是很多痛風病人認為水果可以隨便吃，其實這個觀點也是不正確的，因為水果含乳糖量比較高，特別是果汁飲料這些，也是誘發(fā)痛風的一個重要因素。它可能和飲酒的危害是一樣的，所以我們臨床的建議患者，盡量少食用含乳糖過高的水果或者飲料，但是可以鼓勵患者吃像櫻桃這樣含果糖較少的水果，那么它是對預防痛風有幫助的。
影響燒傷創(chuàng)面愈合最主要的因素就是燒傷的程度。作用的溫度和作用的時間是根本的因素。那么溫度越高作用的時間越長，創(chuàng)面越深。這是對創(chuàng)面愈合影響最大的，不管是什么原因燙傷，都要迅速的用自來水沖洗，立馬到正規(guī)的專科醫(yī)生，去進行最好的治療。如果不能第一時間去醫(yī)院，現(xiàn)在市面上柜臺有許許多多的藥膏包括紫花燒傷膏以及京萬紅這些藥膏涂一涂，然后進行止痛的治療，這個止痛的治療在早期第一時間還是有一定作用的，對以后的愈合還是有一定的影響。
因為慢阻肺的病人也會出現(xiàn)咳嗽、氣喘，但是這兩個毛病是不一樣的，哮喘的病人多半是從青少年發(fā)病的，而慢阻肺多半是中老年發(fā)病的，那么第二個就是我們病史，哮喘病多半是有一些過敏史在里面，而慢阻肺病人比較少，另外一個慢阻肺病人多半都有吸煙史，或一些特殊的職業(yè)史，第三就是發(fā)病的季節(jié)不一樣，哮喘的病人多半是春秋兩個季節(jié)，發(fā)病比較多一些，而慢阻肺的病人急性加重，多半是在冬春兩個季節(jié)比較多一些，那么另外一個最重要的，還是要進行肺功能檢測，這兩個毛病肺功能是不一樣，當然有些長期慢性哮喘的病人，最終也會合并慢阻肺，那這個時候我們鑒別就不太容易了，早期還是比較容易鑒別，這兩個毛病是不一樣的，慢阻肺肺功能的檢查，它是一種氣道不可逆的阻塞，而哮喘是一種氣道可逆性的阻塞，所以它的舒張實驗是陽性的，另外 因為哮喘是存在氣道高反應性的，所以它的激發(fā)試驗是陽性的，而慢阻肺的激發(fā)試驗是陰性的，那么另外我們還有一個檢測，就是呼吸一氧化碳測定，哮喘的患者多數(shù)的病人，呼吸一氧化碳測定它是升高的，而且它可以在一定程度上面，作為哮喘治療的一種療效的監(jiān)測指標，這個病人如果治療有效，那呼吸一氧化碳測定的數(shù)字會降低的，如果我們在治療過程中，這個數(shù)字在不停地升高，證明哮喘治療是沒有效果的，那我們要更改治療方法。
