腹股溝疝發(fā)生的原因,有以下幾個方面:一、先天性的鞘狀突未閉,這多見于小孩發(fā)育的時候,由于鞘狀突沒有閉鎖,在腹壁留下一個潛在的通道。那么腸管或者網(wǎng)膜,可以通過此通道,下降到陰囊或者大陰唇附近,從而形成疝氣。第二個方面就在于腹壁的強度下降,小孩或者老年人,由于腹壁的肌肉力量比較薄弱,所以最多發(fā)生腹股溝疝。青壯年由于腹壁力量強度相對較強,所以發(fā)生的是比較少。第三個就是腹壓的增加,這種情況多見于,有慢性咳嗽,長期的大便秘結(jié),或者是在劇烈運動,或者是小孩劇烈哭鬧的時候,腹壓增加,從而引起腹股溝疝。
產(chǎn)前超聲診斷是非常重要的。全球的出生缺陷,所帶來的社會影響是非常大的,無論是從家庭的角度,或者社會的角度和缺陷兒本身的角度來說,都是有很大影響的。那么現(xiàn)在怎么樣去降低缺陷率,超聲起到巨大的作用。包括診斷的很多致性畸形,那當然是不能要的。還有我們產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)很多有問題的胎兒,是不是可以提前準備,提前選擇等待,所以說超聲對產(chǎn)前診斷意義是非常大的。
成年人的腹股溝斜疝的治療,也有兩種手術方式,一種是傳統(tǒng)的修補,就是在腹股溝區(qū)切開一個口子,然后我們找到缺損區(qū),把缺損區(qū)的組織進行縫合,這種就相當于我們補衣服一樣,直接把這個破洞的兩邊,直接縫合到一塊兒。另外一種方式,就叫無張力疝修補,也是在腹股溝區(qū)做一個切口,我們找到缺損,我們在這個缺損的上方,或者下方補上一個補片,或者是網(wǎng)塞都可以,那么就相當于補這個衣服一樣,是在這個破洞的上方,或者下方加上一個補丁進行修補,兩者最大區(qū)別就是張力不一樣。第一種情況 補的情況,它很容易復發(fā),因為衣服如果兩邊張力一拉的話,原來那個洞很有可能再破。但是加一個補丁就不容易再破,當然 無張力疝修補,隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展,也可以在體表做切口,或者是在腹腔上做腹腔鏡治療,它的手術方式有很多種,但是其原理都是一樣的。
輪狀病毒性腸炎的預防我們可以首先從口服疫苗開始。因為現(xiàn)在有兒童輪狀病毒的疫苗,家長可以通過接種疫苗以后讓寶寶產(chǎn)生對輪狀病毒的免疫力,這種是最直接的一種經(jīng)濟的方法。第二個就是在疾病的高發(fā)的季節(jié)的時候,比如秋冬季的時候我們大家一定要注意預防,比如說到一些公眾場合去的時候一定要及時的給寶寶進行手消毒,寶寶不能養(yǎng)成一種吃手的習慣。那么我們回家以后,一定要知道吃東西之前,接觸食物之前一定要做到手衛(wèi)生。這些都可以幫助我們預防輪狀病毒性腸炎。
正常的男同志,有性功能的男同志,隨著年齡的增大,基本上都會有前列腺增生;需不需要治療,要看對尿道的壓迫癥狀對病人的影響,有沒有出現(xiàn)一些癥狀;一般的前列腺增生有手術指標,出現(xiàn)這些癥狀后就要考慮做手術:第一個就是臨床癥狀比較嚴重,影響病人的日常生活和工作;第二個尿流動力學檢查,發(fā)現(xiàn)膀胱逼尿肌出現(xiàn)病變性的改變;第三個病人出現(xiàn)了病發(fā)癥狀,比如合并有膀胱結(jié)石、反復感染、反復的血尿;還有就是病人出現(xiàn)的殘余尿,殘余尿的出現(xiàn)提示膀胱逼尿肌的收縮功能,已經(jīng)處于一種失代償?shù)臓顟B(tài)。
輪狀病毒性腸炎因為它是一種病毒感染,所以一般在得病以后在一定時間內(nèi)是有一定免疫力的。比如說一兩年,他可能不會再得輪狀病毒性腸炎也不會得重型的。但是由于輪狀病毒有多種亞型,所以他以后也許抵抗力下降時候,他還會感染上別的輪狀病毒的類型。輪狀病毒性腸炎的預防首先可以從口服疫苗開始,因為現(xiàn)在有這種兒童的輪狀病毒的疫苗,家長可以通過接種疫苗以后讓寶寶產(chǎn)生對輪狀病毒的免疫力,這種是最直接的一種經(jīng)濟的方法。
進行靜脈補液的時候,我們家長要注意觀察孩子的以下幾點。第一個就是我們的(孩子)精神反應,通過補液以后首先寶寶的精神反應是應該慢慢好轉(zhuǎn)的,如果精神還是萎靡不振的話,代表脫水沒有得到及時糾正;第二個就是我們脫水的一個表現(xiàn),比如說皮膚的彈性呀,小孩都哭的時候有沒有眼淚呀,眼窩是不是還很凹陷呀。這個也是需要我們家長觀察的。第三個很重要的就是我們的尿量。尿量的觀察是幫助我們判斷脫水糾正的一個非常重要的方法。如果尿量開始增加了,那么家長就不用太擔心了,寶寶的脫水可能已經(jīng)得到一個及時的糾正了。