我們經(jīng)常在廣告或者是有些媒體上,可以看到一些誤導(dǎo)的情況,有的宣稱打一針可以治疝氣,實(shí)際上這些都是不科學(xué)的,那么打硬化劑治療,是不是可以治療疝氣呢,這個也是不科學(xué)的,硬化劑治療,它不是對缺損進(jìn)行修補(bǔ),它只是在這個缺損區(qū),使組織發(fā)生粘連,但是這個粘連是不可靠的,它在小孩兒將來生長發(fā)育,隨著體格發(fā)育的時候,它可以再發(fā),并且一旦再發(fā)疝氣以后,硬化劑引起腹壁組織的粘連或者硬化,對后來的手術(shù)治療造成極大的影響,使下次手術(shù)難以進(jìn)行,或者說是加重了手術(shù)的創(chuàng)傷。
確診為腸套疊的患者是嚴(yán)格不能進(jìn)食的,原因就在于腸套疊發(fā)生以后,最直接的表現(xiàn)就是腸管管腔發(fā)生堵塞,患者會有腸梗阻,會表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,如果再繼續(xù)進(jìn)食的話,會增加腸腔里面的容量,從而引起腸管進(jìn)一步的擴(kuò)張,那么它會進(jìn)一步加重腹脹和腹痛的癥狀。我們是需要進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,或者是手術(shù)治療的。
斜視是雙眼不能同時注視目標(biāo),表現(xiàn)為眼位的偏斜,它的早期表現(xiàn)為:1、孩子出現(xiàn)明顯的眼位偏斜。如斗雞眼、外瞟眼。2、孩子眼睛在往某一個方向轉(zhuǎn)動時受到限制,或者明顯和對側(cè)眼不一樣。3、孩子在強(qiáng)光下瞇一只眼睛。如太陽下、散光燈下瞇一只眼。4、孩子有歪頭的表現(xiàn),有近距離用眼時間不長,但是很容易疲勞的癥狀,還有雙眼視線不對稱。
自我評估有幾種方法,第一就是風(fēng)速儀,有一種非常簡單的設(shè)備就是吹氣,就是看哮喘的肺功能的改善,如果肺功能改善非常好,那可能就要降階梯治療。另外評估它的嚴(yán)重程度還有哮喘評估測試,哮喘評估就是阿斯瑪評估測試,它有量表,包括很多癥狀,比如說咳嗽的癥狀,喘息的癥狀,每個月發(fā)作次數(shù)的癥狀,還有對日常生活的影響等等,臨床參數(shù)來進(jìn)行評估來評分。它每一項有一到五分,有、沒有、嚴(yán)重、輕度、重度,分五個檔次,就是每癥狀分五分,總共有五個方面的評分,這個是哮喘的評估測試,如果在五分以下,說明癥狀控制得非常好,如果超過了二十分,說明哮喘控制非常不好。
首先就是飲食上我們建議還是要繼續(xù)喂養(yǎng)。不能說寶寶腹瀉了,我們就不讓寶寶吃東西。有的孩子如果完全禁食會影響營養(yǎng)的攝入。這是不利于腹瀉的恢復(fù)的;第二、我們一定要注意消毒隔離、衛(wèi)生方面的注意事項。我們一定要注意餐具的消毒。那么則跟寶寶更換紙尿片的時候,家長一定要注意勤洗手;第三、要保持家里的環(huán)境清潔衛(wèi)生。這個對寶寶的康復(fù)也是非常有幫助的;第四、如果發(fā)現(xiàn)寶寶有一些特別異常的情況。一定要及時的到醫(yī)院去就診。比如說寶寶高熱不退或者是嘔吐、劇烈的嘔吐。經(jīng)過在家里的禁食后沒有明顯的好轉(zhuǎn)。還有的孩子腹瀉特別嚴(yán)重。比如說十次以上的,重型腹瀉的。也需要及時去就診。家長在家里面除了觀察以外。注意把握這個就診的時機(jī)。
慢阻肺是一個慢性毛病,就像高血壓、糖尿病一樣,高血壓、糖尿病的病人是一個慢性病要長期服藥,同樣的慢阻肺患者也是一個慢性毛病,也存在終生服藥的問題。這種終生服藥跟高血壓糖尿病不一樣,這個病人要定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能的檢查,慢阻肺的服藥不是終生不變的,要跟著肺功能的改善狀況或者其它的心肺功能的一些綜合評估來調(diào)整用藥,但總體來說慢阻肺患者是要終生服藥的。第一個就是支氣管擴(kuò)張劑,因?yàn)槁璺嗡菤獾雷枞?,支氣管哮喘也是存在一個氣道阻塞的問題,所以支氣管擴(kuò)張劑直接把支氣管或者氣道打開,它是這樣一個作用機(jī)制;另外慢阻肺和哮喘同樣也是一個慢性炎癥性疾病,存在炎癥的問題,那我們吸入性糖皮質(zhì)激素,主要是起到一個抗炎的作用,同時這兩個藥放在一起吸的話起到一個相互協(xié)同的作用,支氣管擴(kuò)張劑可以增加吸入性糖皮質(zhì)激素的抗炎作用,另外一個方面吸入性糖皮質(zhì)激素可以增加支氣管擴(kuò)張劑的擴(kuò)張支氣管的作用,相互起到一個1+1大于2的協(xié)同作用。
慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病,它這個毛病是一個慢性發(fā)展的過程,慢阻肺根據(jù)它的一些發(fā)病特點(diǎn)分兩期,第一個就是急性加重期。另外一個就是穩(wěn)定期,穩(wěn)定期的病人多半是較少的咳嗽、咳痰,而且喘氣不是很明顯,最重要的就是病人有急性加重。那么急性加重就多半還是有些感染的因素,比如說這個病人感染了、受涼了或者出現(xiàn)一些其他的誘因,比如說接觸一些特殊的氣體也會引起。還有一些外界的一些打擊,比如說手術(shù)等等這樣一些原因以后,引起我們這些咳嗽咳痰是明顯加重的。另外出現(xiàn)發(fā)燒、咳黃濃痰或者甚至出現(xiàn)一些肺心病的表現(xiàn),比如說雙下肢水腫、尿少,甚至出現(xiàn)一些呼吸衰竭的癥狀。有些嚴(yán)重的就是急性加重期會出現(xiàn)呼吸衰竭,比如說出現(xiàn)神志的改變等等。這個就是慢阻肺,急性加重期的一些表現(xiàn)和一些誘因。
酸中毒輕度的時候可能會沒有什么癥狀。我們可能只是會發(fā)現(xiàn)這個孩子呼 吸有點(diǎn)快。那么重癥的酸中毒,它們的臨床表現(xiàn)就比較典型。可以出現(xiàn)這個呼吸比較深、大。還有的孩子。這個孩子嘴唇會像櫻桃紅一樣。還有的會發(fā)現(xiàn)他呼出的氣體,有一種爛蘋果的味道。那么這些都是我們這個酸中毒的表現(xiàn)。如果家長發(fā)現(xiàn)有以上酸中毒的表現(xiàn)的時候。一定要及時的帶孩子到醫(yī)院就診。那么在家里的時候就一定要注意觀察孩子的精神反應(yīng),面色是否能夠進(jìn)食。如果能夠通過補(bǔ)充水分,喝一些鹽米湯。能夠及時的給他補(bǔ)充一些水電解質(zhì)的話。是可以幫助延緩,減輕酸中毒的進(jìn)展。