麻痹斜視是一種非共同性斜視,它是由于眼外肌和支配的神經(jīng)麻痹引起斜視或者是由于眼外肌受到限制引起的斜視。常見的原因有:兒童的先天性麻痹斜視還有成人的外傷、糖尿病、中樞血管性疾病或者腫瘤導(dǎo)致的麻痹性斜視。麻痹性斜視的主要表現(xiàn):眼位明顯偏斜、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙、復(fù)視、歪頭。確診麻痹性斜視要分兩類:第一、兒童要盡早在視覺發(fā)育期前完成手術(shù),有的兒童麻痹性斜視會(huì)導(dǎo)致斜頸、是頸椎的發(fā)育障礙如果手術(shù)做晚了,頸椎的畸形就錯(cuò)過了糾正時(shí)期。第二、成人外傷 或者一些特殊性的麻痹性斜視,需要在檢查出來之后病情穩(wěn)定六個(gè)月以上再考慮手術(shù)。有一部分可以在六個(gè)月內(nèi)經(jīng)過保守治療可以緩解。
首先要了解一下斜視概念,斜視是指雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)存在一定的夾角。手術(shù)要調(diào)整夾角把雙眼調(diào)到注視同一個(gè)目標(biāo)。而設(shè)計(jì)手術(shù)方案的時(shí)候醫(yī)生還要考慮到其他的一些問題:第一、比如說視力的好壞。第二個(gè)、肌肉的強(qiáng)弱比如說麻痹性斜視,手術(shù)設(shè)計(jì)的方案要減弱一部分肌肉有的時(shí)候要加強(qiáng)一部分肌肉。第三個(gè)、看遠(yuǎn)看近的斜視度和主導(dǎo)眼。另外還有一點(diǎn)就是有時(shí)候斜視角度大可能手術(shù)需要做兩個(gè)眼睛斜視角度小做一個(gè)眼睛就夠了,有的時(shí)候把手術(shù)量放在一個(gè)眼睛的兩條肌肉上就可以解決掉了所以不需要做第二個(gè)眼睛。
斜視是雙眼不能同時(shí)注視目標(biāo),表現(xiàn)為眼位的偏斜,它的早期表現(xiàn)為:1、孩子出現(xiàn)明顯的眼位偏斜。如斗雞眼、外瞟眼。2、孩子眼睛在往某一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)受到限制,或者明顯和對(duì)側(cè)眼不一樣。3、孩子在強(qiáng)光下瞇一只眼睛。如太陽下、散光燈下瞇一只眼。4、孩子有歪頭的表現(xiàn),有近距離用眼時(shí)間不長,但是很容易疲勞的癥狀,還有雙眼視線不對(duì)稱。