吸煙跟慢阻肺關(guān)系是非常密切的，吸煙最明顯的危害首當(dāng)其沖的是呼吸系統(tǒng)，當(dāng)然包括心腦血管等等都會(huì)影響，所以慢阻肺的患者一定要戒煙。首先一定要認(rèn)識到香煙對身體的危害性，對身體的危害性不僅僅包括慢阻肺還包括身體全身的每一個(gè)系統(tǒng)，比如說心臟、腦血管全身的皮膚、口腔、消化系統(tǒng)等等；另外一定要認(rèn)識到吸煙對我們家庭成員和周圍的其他人的危害，也就是二手煙的危害都要認(rèn)識到，只有認(rèn)識到吸煙產(chǎn)生了這兩種危害以后，大家一定會(huì)去戒煙的。戒煙有個(gè)戒煙方法：第一個(gè)就是首先認(rèn)識到這種吸煙的危害；另外一個(gè)我們還有一些戒煙藥物可以起到一個(gè)輔助的作用。

慢阻肺患者如果急性加重，出現(xiàn)呼吸驟停的這種情況下，可能有幾種情況，第一個(gè)氣道的異物，或者氣道這些痰液的阻塞，那這個(gè)時(shí)候可能要進(jìn)行人工呼吸，那么人工呼吸要注意幾個(gè)方面，首先第一個(gè)體位的問題，要把這種病人放在平臥或者放在地板上，或者一個(gè)比較平坦的地方，要平臥，第二個(gè)就是要下頜上抬，第三個(gè)我們要把頸部往上頂起來，第四個(gè)就是一定要清除氣道里的異物，比如說有些異物還有一些痰液要清出來，第五個(gè)就是在進(jìn)行口對口人工呼吸的時(shí)候，一定要捏住鼻子，那么另外一個(gè)就是很重要，就是我們一定要做15次人工呼吸，再做兩次心肺復(fù)蘇按壓，這樣一個(gè)15:2的這樣一個(gè)操作，當(dāng)然我們因?yàn)楹芏嗪粑E停的病人，肯定也伴隨有心臟驟停，所以我們在人工呼吸的同時(shí)，一定要進(jìn)行心肺復(fù)蘇按壓，這樣的情況下才可能保證搶救的成功率。

肺氣腫和肺大泡是兩種不同的病理狀況，大部分的肺大泡都是先天的一種肺部發(fā)育不良，當(dāng)然也有后天的，就是我們一些長期吸煙，或者一些特殊職業(yè)病史，引起肺泡的一些破壞，大量的肺泡破壞以后，一些小的肺泡融合成一種大的空腔，稱為肺大泡，肺氣腫是一種解剖的一種描述，它當(dāng)然也是一些支氣管軟骨的一些破壞，或者一些肺泡的軟骨的破壞以后，形成一種病理狀況，這是兩種不同的狀況，而且尤其是慢阻肺的病人，比較容易就形成這種肺大泡，就長期一種軟骨的破壞，或者一些肺泡的破壞，形成一個(gè)不含氣的這樣一個(gè)空倉，而且這種肺大泡的形成和肺氣腫的形成，都是對肺功能是有嚴(yán)重?fù)p傷的，肺大泡的危害要看肺泡的大小，如果些肺大泡不是很大，它對我們肺功能影響不是很大的，但是如果肺大泡第一個(gè)面積比較大，或者第二個(gè)就是比較廣泛，它肯定會(huì)影響我們肺功能的，那么出現(xiàn)一些胸悶、活動(dòng)氣喘這樣一個(gè)癥狀，那這個(gè)時(shí)候我們要根據(jù)不同的情況，有些肺大泡是要經(jīng)過手術(shù)來治療的，比如說手術(shù)它有幾種方法，比如說外科肺減容，另外還有內(nèi)科的一些支架，單向活瓣支架置入這樣一個(gè)治療方法。

慢阻肺病人通常是缺氧的，是有低氧血癥的，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行家庭氧療，家庭氧療有它的一些指征，家庭氧療的目的就是明顯地改善低氧血癥這是家庭氧療的目的。家庭氧療有一些注意事項(xiàng)，首先第一個(gè)慢阻肺的病人多半都是二型呼吸衰竭，那么這個(gè)時(shí)候就要求我們進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧，要低流量吸氧，因?yàn)槎秃粑ソ叩牟∪硕际菍θ毖跏潜容^耐受、敏感，只有低流量吸氧才會(huì)不停地刺激呼吸中樞進(jìn)行呼吸，另外要持續(xù)而不是間斷地低流量吸氧，要注意吸氧的時(shí)候要注意濕化，尤其是在冬春這兩個(gè)季節(jié)，因?yàn)槎簝蓚€(gè)季節(jié)空氣比較干燥，而且我們呼吸道也非常干燥，這個(gè)時(shí)候我們在吸氧的時(shí)候如果不進(jìn)行濕化，我們氣道里面的痰液是不太容易排出來的這是第二個(gè)注意事項(xiàng)。另外一個(gè)就是我們在吸氧的時(shí)候一定要注意不要接近一些易燃易爆的物品比如說明火，尤其是在家庭氧療的時(shí)候一定要注意這方面的安全防護(hù)。

那么還有一些戒煙藥物可以起到一個(gè)輔助的作用，建議藥物就包括三個(gè)方面的戒煙藥：一個(gè)就是香煙本身的一種成分叫尼古丁，替代療法就是有貼片、有嚼片、有咀嚼片還有一個(gè)吸劑；另外一個(gè)戒煙藥物最常用的是美國輝瑞公司生產(chǎn)的伐尼克蘭，它的商品名叫暢沛，這個(gè)藥物效果是非常明顯的，吃1到2個(gè)月就不吃了。一定要認(rèn)識到這個(gè)香煙對我們身體的危害性，對身體的危害性不僅僅包括慢阻肺還包括身體全身的每一個(gè)系統(tǒng)，比如說心臟、腦血管、全身的皮膚、口腔還有消化系統(tǒng)等等。要認(rèn)識到總體還是要吸煙患者自己意識到，自己主動(dòng)去戒煙才能達(dá)到戒煙的這樣一個(gè)效果。

慢阻肺是一個(gè)慢性毛病，就像高血壓、糖尿病一樣。高血壓、糖尿病的病人其實(shí)一個(gè)慢性病 所以要長期服藥，同樣慢阻肺患者也是一個(gè)慢性毛病，也存在終生服藥的問題。慢阻肺和哮喘其實(shí)是都是氣道慢性炎治性疾病，所以說這兩個(gè)疾病藥物治療上是存在一些共同點(diǎn)的，尤其是吸入療法上面，這兩個(gè)藥物吸入療法主要包括支氣管擴(kuò)張劑，另外就是吸入性的糖皮質(zhì)激素。吸入的支氣管擴(kuò)張劑也包括兩個(gè)方面，第一個(gè)就是β受體激動(dòng)劑，β受體激動(dòng)劑分有長效的和短效的；另外還有一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，就是抗膽堿能的藥物，同樣的膽堿類的藥物它也分兩類：第一個(gè)就是速效的、短效的；另外就是長效的、慢效的。最常見的吸入療法就是糖皮質(zhì)激素，就是我們老百姓通常說的激素，這個(gè)激素主要是吸入療法，吸入性的激素跟我們?nèi)碛玫募に厥遣灰粯拥?，這個(gè)是哮喘和慢阻肺的吸入的幾個(gè)主要藥物。

慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病，它這個(gè)毛病是一個(gè)慢性發(fā)展的一個(gè)過程，比如說從事很多職業(yè)的病人，都可以得慢阻肺。比如說長期吸煙，還有礦山的一些疾病等等?？偟膩碚f它是一種慢性氣道炎癥性疾病，它可以引起很多癥狀，比如咳嗽咳痰等等。還有喘氣、胸悶等等。我國的發(fā)病率慢阻肺是非常高的，就最新的一項(xiàng)調(diào)查，就是2018年我們中華醫(yī)學(xué)會(huì)，發(fā)表在國際上很有名的雜志上的一個(gè)報(bào)道。中國目前為止有1.3億慢阻肺病人，我們每40歲以上的，每8個(gè)人當(dāng)中有一個(gè)慢阻肺，也就是其實(shí)發(fā)病率是非常高的。這樣一個(gè)慢性疾病，慢阻肺的發(fā)生是一個(gè)長期積累的，或者發(fā)展演變的一個(gè)過程。比如說這個(gè)病人長期吸煙，吸煙以后引起我們肺部組織的一些破壞，引起我們一些肺氣腫的形成，從而導(dǎo)致肺的結(jié)構(gòu)的一些改變，進(jìn)而進(jìn)一步發(fā)展為比如說咳嗽、咳痰，活動(dòng)后氣喘胸悶等等這樣一個(gè)過程，當(dāng)然它的發(fā)病機(jī)制其實(shí)是非常復(fù)雜的，有很多種不同的一些病因都會(huì)導(dǎo)致慢阻肺。還有一些老年性的 還有其他的一些毛病，都會(huì)導(dǎo)致慢阻肺。

慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病，它是一個(gè)慢性發(fā)展的過程，慢阻肺的治療是一個(gè)綜合的治療。首先第一個(gè)病人缺氧，我們肯定是要吸氧的，而且這種慢阻肺的吸氧，因?yàn)槁璺味喟胧嵌秃粑ソ叨际堑土髁课?。第二個(gè)就是最重要的，慢阻肺急性加重的時(shí)候，我們要抗感染治療，抗感染治療也是有區(qū)別的。如果癥狀比較輕的話，可以進(jìn)行口服的抗感染治療，大部分的病人因?yàn)榉捶磸?fù)復(fù)地發(fā)作，癥狀是比較重的，這個(gè)時(shí)候可能要用到，靜脈用的全身抗感染治療。另外一個(gè)治療就是，病人如果出現(xiàn)了心力衰竭，我們就要抗心力衰竭治療，另外如果出現(xiàn)呼吸衰竭的話，我們可能要進(jìn)行呼吸衰竭的治療，另外一個(gè)我們很常見的，很多病人大部分還是處于穩(wěn)定期，我們穩(wěn)定期的治療是最重要的，而且對肺功能的改善是非常非常重要的，那么穩(wěn)定性的治療，最重要的就是肺的康復(fù)治療。

因?yàn)橄l(fā)作是由很多原因引起的，比如說感冒、受涼或接觸過敏原，不管是什么原因引起的，哮喘發(fā)作了以后，氣道的支氣管平滑肌強(qiáng)烈地收縮，一旦氣管平滑肌強(qiáng)烈地收縮了，那氣流流過強(qiáng)烈收縮的支氣管以后，它們會(huì)發(fā)出一聲就像吹口哨一樣的聲音，氣流通過這種縮唇呼吸，它也會(huì)出現(xiàn)這種聲音。主要還是由氣道的平滑肌的強(qiáng)烈地收縮，所以有些病人在聽診的時(shí)候，或者說甚至嚴(yán)重的時(shí)候不用聽診器也會(huì)聽到氣道的聲音，當(dāng)然如果是哮喘診斷是明確的，一旦出現(xiàn)這種聲音，那證明這個(gè)哮喘是在急性發(fā)作，說明癥狀比較嚴(yán)重，那這個(gè)時(shí)候一定要積極進(jìn)行就醫(yī)，或者是尋求藥物的治療。哮喘的患者一般急性加重的時(shí)候，如果是手上有一種藥物，比如說沙丁胺醇，商品名叫萬托林，這個(gè)時(shí)候一旦出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，要立即噴吸沙丁胺醇，沙丁胺醇一般3到5分鐘內(nèi)起效，而且大部分的患者對這種藥物是比較敏感的，除非有些非常嚴(yán)重的患者要積極進(jìn)行求醫(yī)，來進(jìn)行進(jìn)一步的治療，急救的時(shí)候就是要一定要吸入，沙丁胺醇或其他的支氣管擴(kuò)張劑。

戒煙有戒煙方法，第一個(gè)首先認(rèn)識到吸煙的危害，第二個(gè)就是要戒煙。要怎么去戒煙，戒煙包括兩個(gè)方面：第一個(gè)就是自己主動(dòng)的戒煙，主動(dòng)的戒煙一定要一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，很多病人可能想一夜之間把煙戒掉這個(gè)是不現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)楹芏嗖∪耸怯泻軓?qiáng)烈的煙癮，吸煙成癮它也是一種成癮性疾病跟吸毒是一樣的，所以剛開始在戒煙的時(shí)候?yàn)槭裁从腥私洳涣司褪且驗(yàn)樵缙谟幸粋€(gè)戒斷綜合征，戒斷綜合征跟戒毒是一樣的，那這個(gè)時(shí)候怎么去度過是比較復(fù)雜的一個(gè)問題，比如說剛剛戒煙的時(shí)候有些病人睡不著覺比較興奮，甚至?xí)霈F(xiàn)長胖等等這樣一些情況——病人晚上睡不著覺的時(shí)候可以沖個(gè)熱水澡或者是想抽煙的時(shí)候可以跟家人聊聊天或者是磕磕瓜子等等喝點(diǎn)茶等等。