慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病，它這個(gè)毛病是一個(gè)慢性發(fā)展的過程，慢阻肺根據(jù)它的一些發(fā)病特點(diǎn)分兩期。第一個(gè)就是急性加重期，另外一個(gè)是穩(wěn)定期，穩(wěn)定期的病人多半是較少的咳嗽、咳痰，而且喘氣不是很明顯。最重要的就是病人有急性加重，它的處理就看他的癥狀的輕重，尤其一些比較輕的一些癥狀，可以在門診進(jìn)行口服藥物的治療，甚至做一些霧化治療。但是如果病人出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀，比如說高燒不退、咳大量的黃濃痰，甚至出現(xiàn)肺心病、心衰和呼吸衰竭?？赡芪覀兙鸵≡褐委熈?，當(dāng)然住院治療也有兩個(gè)方面，一個(gè)就是在普通病房治療。另外一個(gè)在ICU治療，如果出現(xiàn)神志的改變，或者說我們甚至還要用到呼吸機(jī)的治療，所以說慢性肺疾病急性加重期的治療，是多個(gè)方面的，而且是一個(gè)綜合的治療，我們要看病人的癥狀的輕或重來進(jìn)行判斷。

哮喘是個(gè)慢性炎癥性疾病，它是需要終生治療的毛病，而且要非常重視這樣毛病，如果不重視的話，它會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說長期反復(fù)地發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致肺功能的改變，同時(shí)也會(huì)合并慢阻肺，也會(huì)發(fā)展為肺心病的這樣疾病，同時(shí)哮喘急性加重的時(shí)候，尤其的阻塞非常明顯，會(huì)導(dǎo)致急性缺氧引起心臟猝死。哮喘急性發(fā)作的時(shí)候要注意，很多患者都是由過敏原誘發(fā)的，那這時(shí)第一時(shí)間一定要脫離過敏原，比如說有些油漆工，他發(fā)作就是由油漆誘發(fā)的，那這個(gè)時(shí)候要脫離那種環(huán)境，還有家庭裝修的這些房子，這種環(huán)境里面容易急性發(fā)生，那這個(gè)時(shí)候肯定要離開這個(gè)房間。另外就是哮喘患者都有一種急救藥品，叫沙丁胺醇，一旦出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，要立即進(jìn)行沙丁胺醇的噴吸，這是第二個(gè)。第三個(gè)，如果癥狀非常重的，一定要進(jìn)行到醫(yī)院來進(jìn)行救治。

哮喘它也是個(gè)慢性炎癥性疾病，它是需要終生治療的毛病，而且要非常重視這樣的毛病，如果不重視的話，它會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說長期反復(fù)的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致肺功能的改變，同時(shí)也會(huì)合并慢阻肺，但這種也會(huì)發(fā)展為肺心病。同時(shí)哮喘急性加重的時(shí)候，阻塞非常明顯，會(huì)導(dǎo)致急性缺氧引起心臟猝死，也會(huì)出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，這個(gè)是哮喘最常見的兩個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)然還有其他的比如消化道出血，還有其它的呼吸衰竭等等。一定要知道哮喘是一種不可治愈的毛病，但是大家不要害怕，哮喘是一種可防可治的疾病，可以預(yù)防它急性加重，急性發(fā)作。另外急性加重可以治療，所以說哮喘是一種可防可治的毛病，而且在緩解期的時(shí)候肺功能是正常的，也就是說哮喘在不發(fā)作的時(shí)候，患者的生活質(zhì)量跟正常人沒有太大的差別，所以說普通老百姓不要一聽到說有哮喘都非常緊張，其實(shí)用不著，因?yàn)橄R床緩解的時(shí)候，沒有急性加重的時(shí)候，患者跟正常人的生活質(zhì)量沒有差別，他的肺功能是正常的。

因?yàn)橄且环N過敏性疾病，它有很多過敏原，那么這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行藥物的脫敏治療，哮喘脫敏治療它是慢性的過程，它要堅(jiān)持一到兩年，它就是在局部的皮下注射，進(jìn)行長期的脫敏，起到患者對(duì)這種特殊的過敏原，其中一種最好不產(chǎn)生過敏反應(yīng)這樣過程，但是時(shí)間非常非常的長，在臨床上很多患者是堅(jiān)持不了這樣一種治療手段的，但是治療是有一定的效果的。另外在脫敏治療的過程當(dāng)中一定要注意有些事情，第一在進(jìn)行脫敏治療的時(shí)候一定要注意避免接觸過敏原，比如說現(xiàn)在正在進(jìn)行脫敏治療，你還大量的接觸這種過敏原，這個(gè)是不行的。另外在進(jìn)行脫敏的治療的時(shí)候一定要與醫(yī)護(hù)人員保持通暢的聯(lián)系，因?yàn)樵谶M(jìn)行脫敏治療的時(shí)候過敏原它會(huì)引起哮喘急性加重，急性發(fā)作，那這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行積極求醫(yī)。第三個(gè)就是在進(jìn)行脫敏治療的時(shí)候一定要注意出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如說有些病人進(jìn)行脫敏治療會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，這個(gè)時(shí)候要積極的到醫(yī)院來進(jìn)行救治。

小孩的哮喘跟成人哮喘，其實(shí)癥狀上基本上是一樣的，都是出現(xiàn)喘息，如果患者一出現(xiàn)喘息氣喘，尤其是明顯聽到聲音，這個(gè)時(shí)候一定要高端重視出現(xiàn)哮喘，兒童的哮喘跟成人哮喘是有差別的，兒童哮喘第一個(gè)有一定的遺傳傾向，第二個(gè)兒童哮喘多半是伴有過敏性鼻炎的，而且它的急性加重，在很大一定程度上是由接觸的過敏原誘發(fā)的，當(dāng)然也有部分患者是感染以后誘發(fā)的，這跟我們成人是有差別的，另外一個(gè)兒科的哮喘的治療，可能在抗炎治療上面，比我們成人要考慮的多一些，成人在哮喘治療上面，可能在支氣管擴(kuò)張劑方面也考慮的多一些，當(dāng)然我們也會(huì)用抗炎治療，這兩個(gè)也是有一定的差別的，還有一個(gè)，一定要注意的就是鑒別兒童哮喘，有些兒童哮喘它發(fā)作的時(shí)候不一定就是哮喘，這個(gè)大家一定要注意，有些可能就是支氣管炎，另外還有重要的毛病，一定要注意有沒有氣道的異物，因?yàn)樾『⒑苋菀渍`吸一些異物，在我們氣道里面，它會(huì)出現(xiàn)一些哮喘的癥狀，那這個(gè)時(shí)候我們就要排除這樣一個(gè)疾病，可能有漏診或者誤診。

慢阻肺的急救包括兩個(gè)方面，比如說有些慢阻肺現(xiàn)在的癥狀比較重的，這個(gè)時(shí)候慢阻肺的患者，一般手上會(huì)有一種藥物叫沙丁胺醇，那這個(gè)時(shí)候我們可以噴幾次，對(duì)著我們口腔吸幾次以后，有部分患者是能夠緩解癥狀的，但是有些病人如果癥狀非常重的情況下，這個(gè)時(shí)候我們可能要到醫(yī)院，或者是進(jìn)行進(jìn)一步治療，那么另外有些病人如果慢阻肺，一旦出現(xiàn)急性加重，或者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況下，這個(gè)時(shí)候或者氣道有異物了，那這個(gè)時(shí)候我們可能要進(jìn)行氣道異物的清理，或者是進(jìn)行人工呼吸的搶救措施，比如說如果是有氣道異物，或者氣道痰液的阻塞，這個(gè)時(shí)候我們首先要把病人平臥，把病人平臥 把下顎上抬 打開氣道，清除口腔里的一些異物，第二個(gè)就要做人工呼吸，當(dāng)然人工呼吸是一個(gè)比較專業(yè)的操作，普通老百姓有些會(huì)掌握一些最基本的方法，也可以做到的。

慢阻肺是一個(gè)慢性毛病就像高血壓、糖尿病一樣，高血壓、糖尿病的病人其實(shí)一個(gè)慢性病，所以要長期服藥，同樣的慢阻肺患者也是一個(gè)慢性毛病，也存在終生服藥的問題。這種終生服藥跟高血壓糖尿病不一樣，病人也是要定期到醫(yī)院來進(jìn)行肺功能的檢查。因?yàn)槁璺蔚姆幰膊皇墙K生不變的，也是要跟著肺功能的改善狀況或者其它的心肺功能的一些綜合評(píng)估來調(diào)整用藥，但總體來說慢阻肺患者是要終生服藥的。慢阻肺患者除了終生服藥之外還有一些其它的一些鍛煉肺功能的方法，比如說終生運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然這個(gè)運(yùn)動(dòng)并不是指大運(yùn)動(dòng)量的體力運(yùn)動(dòng)，比如說打太極拳、女性做一些瑜伽還有一些在身體條件情況允許的情況下還可以游泳，另外一個(gè)就是最簡單的方法就是散步，這個(gè)是對(duì)肺功能比較好的，另外一個(gè)就是做呼吸操，做腹式呼吸，另外一個(gè)還是要增加我們?nèi)淼臓I養(yǎng)狀況，因?yàn)槲覀兟璺问且环N全身性疾病，很多病人到最后完全全身消耗的非常厲害，非常消瘦，這個(gè)時(shí)候他的肺功能會(huì)更差，所以說不僅僅是要進(jìn)行全身的運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)倪€要增加一些營養(yǎng)狀況。

慢阻肺其實(shí)吸入藥物效果是非常好的，但是一定要注意很多人在使用上存在一些不正確的地方，首先第一個(gè)就是一定要注意是用口吸進(jìn)去，通過口腔的壓力的改變形成一個(gè)負(fù)壓把藥物吸出來是這樣一個(gè)原理，而不是通過呼吸。正常的呼吸它形成不了這樣一個(gè)吸力，吸不進(jìn)去的，很多人肯定自己用鼻子聞等等這些方法。另外就是每次吸完以后一定要漱口為，因?yàn)檫@里面還有一些激素，激素長期吸入不漱口會(huì)引起口腔的一些真菌感染，會(huì)引起一些其他的口腔潰瘍等等一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外一個(gè)就是我們要注意這個(gè)吸法，不同的裝置它的方法是不一樣的，那第一次吸或者第二次吸記得一定要讓臨床醫(yī)生或者護(hù)士教我們正確的使用方法。有些患者由于使用的方法不對(duì)起不到一個(gè)很好的治療作用可能就是浪費(fèi)錢的。

運(yùn)動(dòng)性哮喘的機(jī)制是包括幾個(gè)方面，首先第運(yùn)動(dòng)性哮喘最常見的還是冷空氣的刺激誘發(fā)，所以在天氣比較冷的這種情況下，或者氣溫比較低的情況下，盡量少運(yùn)動(dòng)，如果確實(shí)是要運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要戴口罩或者氣溫稍微高一點(diǎn)再運(yùn)動(dòng)，這是第一個(gè)方面。第二個(gè)就是很多的運(yùn)動(dòng)性哮喘，都是運(yùn)動(dòng)量過大引起交感神經(jīng)興奮，引起氣道的痙攣，那這個(gè)時(shí)候在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一定要把握運(yùn)動(dòng)的度，從這兩個(gè)方面來講，可以減少這種運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)作。當(dāng)然有些運(yùn)動(dòng)性哮喘，雖然跟這兩個(gè)機(jī)制不是很相關(guān)那也要注意，另外有些過敏性哮喘，可能跟冷空氣的刺激還有運(yùn)動(dòng)量大小沒關(guān)系，這個(gè)可能跟特殊的體質(zhì)有關(guān)系，那這時(shí)可能就沒辦法進(jìn)行有效的預(yù)防，所以有些運(yùn)動(dòng)就要注意了。

慢阻肺的病人確實(shí)有些特殊的人群，首先最最常見的還是吸煙患者，在中國吸煙人群是非常非常多的。據(jù)統(tǒng)計(jì)中國有3到4億煙民，那么這個(gè)長期吸煙以后，首先對(duì)慢性氣道上皮粘膜，有個(gè)非常明顯的一個(gè)損傷。這么長期反復(fù)的損傷以后，對(duì)氣道的保護(hù)作用是有一個(gè)損害的，那么長期的損害下去以后，對(duì)肺部的結(jié)構(gòu)的改變是有影響的，這是第一個(gè)最常見的人群。那么第二個(gè)就是一些特殊職業(yè)，比如說我們長期從事紡織行業(yè)的，這種紡織行業(yè)，因?yàn)橐恍┓蹓m吸進(jìn)去以后，還有一些特殊的一些物質(zhì)，吸進(jìn)氣道里面以后，也是對(duì)氣道起到一個(gè)損傷的作用。另外一個(gè)還有很多，比如礦山還有一些冶煉等等這樣一些人群，也是比較容易得慢阻肺的。那么另外一個(gè)還在廣大的農(nóng)村地區(qū)，很多就是婦女患者，那么她們得慢阻肺，就是因?yàn)殚L期接觸柴火，柴火使用以后也是吸入大量的煙霧。另外農(nóng)村的婦女得慢阻肺，還有一個(gè)很重要的原因就是長期做飯，那么做飯以后這些油煙。因?yàn)橥L(fēng)效果不好，那么這些油煙吸入氣道以后，也是對(duì)氣道有一個(gè)很明顯的（損害）作用，所以說在廣大的農(nóng)村地區(qū)，婦女得慢阻肺最常見的原因，就是因?yàn)椴窕鸬氖褂煤妥鲲埖挠蜔煹奈脒@兩個(gè)原因。當(dāng)然還有其他的一些先天性的因素，有一些先天性的氣道發(fā)育不是很正常的情況下，這些病人也可以得慢阻肺。