前列腺增生就目前的研究跟不良的習(xí)慣關(guān)系可能不大,不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺炎;青壯年大部分是前列腺炎,同樣是尿頻,老人前列腺增生早期主要是夜尿頻,前列腺炎治不好會(huì)不會(huì)導(dǎo)致前列腺增生,這兩者之間沒有邏輯性的關(guān)系;前列腺炎是前列腺炎,前列腺增生是前列腺增生,他們病因不一樣,前列腺炎跟生活習(xí)慣關(guān)系很大,前列腺增生是長大了實(shí)體性的東西。
判斷腹股溝疝,主要可以根據(jù)以下幾點(diǎn)。第一,如果小孩在哭鬧,劇烈活動(dòng),咳嗽,使勁用力解大便的時(shí)候,可能在腹股溝區(qū)鼓出一個(gè)包塊,那么考慮可能是腹股溝疝,并且這個(gè)包塊在他安靜休息的時(shí)候,或者平躺的時(shí)候,包塊可以自行還納消失,這是一方面。第二方面,如果小孩有不明原因的腹痛,嘔吐,或者不解大便,這個(gè)時(shí)候我們家長要注意觀察,腹股溝區(qū)是不是有包塊突出。如果說是有這些癥狀又有包塊突出,可能是有疝氣,當(dāng)然有些小孩的疝氣,是可以自行還納的。那么可能過一段時(shí)間,它會(huì)再次出現(xiàn),如果經(jīng)常出現(xiàn)腹股溝區(qū)突出包塊,又能自行還納,那么基本上,就可以判斷它是腹股溝疝。
小兒腹股溝疝的主要手術(shù)方式是做疝囊高位結(jié)扎,就是我們只要把疝囊找著,在疝囊口上進(jìn)行結(jié)扎就可以了,對(duì)于小孩兒的腹壁缺損,是沒有進(jìn)行處理的。其原因就在于小孩隨著生長發(fā)育,腹壁的肌肉力量可以逐漸加強(qiáng),只要把疝囊做到了高位結(jié)扎,沒有腸管或者網(wǎng)膜的反復(fù)沖擊,缺損處可以隨著小孩的生長發(fā)育而閉合,對(duì)于成年人的治療方法就不一樣,現(xiàn)在最流行的就是無張力疝修補(bǔ),也就是在缺損區(qū)的前面或者后面,放一個(gè)補(bǔ)片,其原因就在于,成年人的腹壁已經(jīng)發(fā)育定型,尤其是老年人,他會(huì)隨著年紀(jì)的增加,腹壁的肌肉力量,會(huì)越來越退化、萎縮,那么潛在的缺損或者間隙,就會(huì)越來越大,如果單純的做疝囊高位結(jié)扎,或者是單純的缺損縫合是不可靠的,復(fù)發(fā)率非常高,我們通過一個(gè)網(wǎng)片進(jìn)行修補(bǔ),把缺損補(bǔ)上以后,將來這個(gè)網(wǎng)片和缺損和周圍的組織融合在一塊兒,就可以加強(qiáng)缺損區(qū)的力量,從而有效地避免疝氣的復(fù)發(fā)。
前列腺增生與雄激素和年齡有關(guān)系,所以沒有什么特別好的有效的預(yù)防辦法。如果前列腺是往外周長,不用吃什么藥,也沒什么癥狀。如果是往尿道里面長,就會(huì)嚴(yán)重的影響到排尿困難。 但是有些植物制劑,比如油菜花的花粉、 蜂王漿等可能會(huì)對(duì)前列腺增生有一種延緩的作用,所以吃了之后癥狀會(huì)緩解一些,但是前提是增生不是很嚴(yán)重。這樣吃了之后,前列腺局部水腫能緩解。
前列腺增生出現(xiàn)排尿困難,主要是因?yàn)橹虚g尿道受到擠壓。 前列腺增生主要是出口梗阻,膀胱在排尿的過程中,必須經(jīng)過尿道才能把尿排出來。尿道要穿過前列腺,膀胱的前面排列的是人體最大的一個(gè)附屬性腺。 前列腺跟功能性的雄激素關(guān)系非常密切,它產(chǎn)生了睪酮睪丸,雄激素產(chǎn)生的高,主要里面是睪酮,然后高層通過轉(zhuǎn)化成二氫睪酮,它能夠刺激前列腺生長。在年輕人的時(shí)候,移行帶占百整個(gè)前列腺體積的5%,到了到老人之后,5%的前列腺會(huì)逐漸越長越大,往往占很大的面積,把真正的前列腺擠壓成一個(gè)包殼。如果中間尿道受擠壓之后,病人就會(huì)出現(xiàn)排尿困難的癥狀。
前列腺增生除了膀胱跟輸尿管等,腎臟的泌尿系統(tǒng)的一些激發(fā)癥狀以外,有的還合并一些泌尿系統(tǒng)以外的癥狀。比如增加腹壓來克服阻力,那么腹腔壓力增大,老人腹壁比較薄弱,就容易出現(xiàn)老年性的疝氣。有的容易出現(xiàn)一些脫肛,或者有的人會(huì)合并下肢靜脈曲張。所以前列腺增會(huì)有泌尿系統(tǒng)以外的癥狀。