現(xiàn)在最好的治療,就是最好的預(yù)防?,F(xiàn)在抗疤痕的治療藥有許多,沒有一個(gè)是確切有療效的。當(dāng)然這個(gè)疤痕,它不單是燒傷引起的疤痕,它實(shí)際上還有創(chuàng)傷,以及手術(shù)后引起的疤痕。這些疤痕要根據(jù)情況定期隨訪,一個(gè)月隨訪一次,看它有沒有疤痕增生的趨勢或者是疤痕有疙瘩還是增生性疤痕,有沒有異常增生性疤痕。在這種情況之下,可以進(jìn)行一線抗疤痕治療的方法,二線抗疤痕治療的方法,三線抗疤痕治療的方法,四線抗疤痕治療的方法。這種方法的話早期預(yù)防,主要是壓力治療、硅酮治療、保濕治療,這是早期預(yù)防。以早期的及時(shí)有效的正確的治療是預(yù)防疤痕的一個(gè)最有效的方法。
剖腹產(chǎn)的疤痕可以去除,疤痕有不同的程度,有的疤痕輕一點(diǎn),有的重一點(diǎn),當(dāng)然這跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)。針對(duì)不同的疤痕類型采取不同的方法。疤痕平坦可以選擇激光治療,凸起疤痕可選擇手術(shù)切除。通過手術(shù)切除以后來重新做一個(gè)美容外科的縫合。
疤痕的治療手段的話,目前來說首先要的是疤痕的一些分類,有線狀疤痕、片狀疤痕、增生性疤痕、小疤痕疙瘩、大疤痕疙瘩,現(xiàn)在這個(gè)疤痕的治療方法的話,主要是采取防止創(chuàng)面干燥,就是鎖住水分的,保濕的一些治療方法。包括硅酮、硅酮凝膠、硅酮?dú)忪F劑、硅酮凝膠片這些東西。第二個(gè)就是壓力治療,目前來說還是有一定治療效果的。那么這是早期預(yù)防的方法,早期的因?yàn)檫@是以前治療方法,再?zèng)]效果的話,后來就可以激素治療。是一個(gè)目前來說有效的方法,大數(shù)據(jù)支持的有效方法,激素治療還不行的話,還有一些激光治療。再不行的話,第四步的話就可能是放射治療,還有什么手術(shù)治療等等。
熱水燙傷以后,首先是立馬要用大量的自來水進(jìn)行沖洗,沖了以后再送松,松就是松衣袖、松扣子,然后再外送,送就送到醫(yī)院去看,這是一個(gè)整體來講的話,沖、松、送這是三字訣,第二點(diǎn)就是不要去用一些,油或者醬油、牙膏這類的物品,在尋找這些物品的過程之中,浪費(fèi)了寶貴的時(shí)間,所以說迅速的越快越好,迅速的立馬用大量的流動(dòng)水沖洗,這個(gè)是一秒鐘就是一秒鐘的效果,小朋友在沖洗的過程當(dāng)中,除了體表會(huì)看到皮膚紅以外,要把相應(yīng)的領(lǐng)口袖口這些地方也要進(jìn)行沖洗,因?yàn)槲覀兂诵∨笥延檬肿?,水潑得最多的一個(gè)是手臂。
植皮的話就是從身體的a部位轉(zhuǎn)移到b部位,就是一個(gè)植皮。植皮的話,通常都是植自己的皮。當(dāng)然有時(shí)候也會(huì)用豬皮,還有用豬皮和異地皮親屬之間共皮的。這個(gè)它的免疫原性可能和其他的非稀有血型關(guān)系的抗原性多少還是有距離,近一點(diǎn)的排斥還是少一點(diǎn)。有的是捐獻(xiàn)的皮,捐獻(xiàn)的皮的就是異地皮。異地皮,就是A個(gè)體對(duì)B個(gè)體算是異地皮。用的最多的話就是豬皮,豬皮蓋上去,不是說是豬皮長在上面,實(shí)際上是豬的皮貼敷在創(chuàng)面,皮膚的一個(gè)半透性的皮膚可以防止細(xì)菌的侵入,可以防止水分的蒸發(fā),保護(hù)溫度、防止感染,起到一個(gè)對(duì)創(chuàng)面很好的保護(hù)。
水皰越大,起得越早的話,那么意味著創(chuàng)面越深。當(dāng)然這個(gè)東西要辯證的看。有些Ⅲ度的傷口,它根本就不起水泡。所以說整體來講的話,如果開始燙傷的時(shí)候沒有水泡,那么第二天起了水泡,或者是水泡很小這往往預(yù)示著創(chuàng)面深度比較淺。創(chuàng)面愈合結(jié)果是比較好的,沒有什么疤痕。這是早期的一種水皰。那么后期的一些水皰,就是一些深度的創(chuàng)面,比方說三周或者四周通過門診換藥治療或者是病房換藥治療慢慢好的傷口它也會(huì)反復(fù)起水皰,起水皰的時(shí)間有的持續(xù)的時(shí)間很長。主要是因?yàn)橐环N深Ⅱ度的燒燙傷它勉強(qiáng)愈合的,表皮真皮粘附的不那么牢靠,所以說在活動(dòng)的情況下容易起水皰。
化學(xué)燒傷無論是什么原因的化學(xué)燒傷,都是要用大量的流動(dòng)水清洗,黃磷、氫氟酸以及強(qiáng)酸強(qiáng)堿,都是要用大量的冷水清洗,那么有些人提倡酸堿中和,那么酸堿中和的話要用強(qiáng)酸弱堿來中和,強(qiáng)堿弱酸來中和,這些中和的話主要是浪費(fèi)了寶貴的搶救時(shí)間這是第一,第二的話酸堿中和反應(yīng)產(chǎn)熱,可能進(jìn)一步加大損傷,除了大量流動(dòng)水沖洗以后,還有不同的器官燒傷的話,硫酸導(dǎo)致眼睛睫毛燒傷,和皮膚燒傷處理的方法不一樣,導(dǎo)致消化道燒傷的又不一樣,但是我們一般來講的話,強(qiáng)酸強(qiáng)堿相對(duì)來說不那么重,所以說化學(xué)燒傷的話,首先要脫去衣物脫離現(xiàn)場,然后用大量的流動(dòng)水清洗,然后迅速的去就醫(yī),這是最好的一個(gè)方法。
不同情況,好的時(shí)間不一樣。 不怕面積大,只怕創(chuàng)面深,所以說不一定就是小面積愈和的快,大面積就愈合的慢。實(shí)際上有些很大的30(度) 50(度)甚至70(度)的開水燙傷,屬于一種淺Ⅱ度傷口的話,好起來也是很快的,一兩周就可能好。小面積的傷口,比方說低溫燙傷,熱水袋燙傷,這種燙傷的話它很小很小,它可能小到一個(gè)豌豆大、黃豆粒大,但是這種傷口要三四個(gè)月才能好。所以說這種小面積主要是燙傷的一個(gè)深度的問題,如果是淺Ⅱ度燙傷的話,一般的通常來說需要兩周好;深Ⅱ度燙傷的話,三周或者三周以上好;度燒傷的話,大概是需要植皮的。燒燙傷的痊愈跟面積的關(guān)系,不是特別的成正比。