肩關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為肩部疼痛,肩部的功能活動受限,表現(xiàn)在外展上舉后伸,旋前旋后的功能受限,尤其是不能梳頭,不能端飯碗,不能后背系腰帶等的功能受限。還有一個肩部的疼痛,尤其是在夜間容易發(fā)生,叫夜間靜息痛,疼痛尤為劇烈。年輕人的肩關(guān)節(jié)不適,有可能是其他的疾病,比如說肩袖的損傷,然后肱二頭肌長頭肌腱的損傷,髃唇的損傷,還有肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性的脫位等。這是年輕人多發(fā)的疾病,年輕人多發(fā),主要是表現(xiàn)為他們的運動功能的下降。
中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松的方法和手段是很多的,除了內(nèi)服中藥以外,還有外治法:比如說針灸、物理治療、中藥的外敷治療等。中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松,內(nèi)服外用的效果是非常明顯的,第一、是改善局部的癥狀,首先緩解疼痛。第二、提高功能。第三、促進鈣的吸收。湯藥的目的主要是根據(jù)骨質(zhì)疏松的病機,來進行針對性治療。比如說補肝腎強筋骨、活血化瘀來改善中醫(yī)整體的機能代謝,同時來達到改善骨質(zhì)疏松骨痿功能的作用。中醫(yī)的治療方法,是整體辨證整體治療,針對任何早期中期晚期的患者都有一定的治療效果。但是一定要在正規(guī)醫(yī)院通過骨質(zhì)疏松科,在骨質(zhì)疏松的治療醫(yī)師來進行辯證分析來進行相應(yīng)的治療方法。
腰椎間盤突出癥和腰肌勞損其實是兩個疾病,腰肌勞損只是表現(xiàn)在腰部肌肉的勞損,沒有涉及到椎間盤突出的病變。從腰部的癥狀來說兩者有類似的,但是真正的區(qū)分它,還是要靠專業(yè)的醫(yī)生來進行鑒別和區(qū)分。腰肌勞損的治療,通過保守治療就可以達到治愈的目的。通過中醫(yī)的針灸、理療、推拿,中醫(yī)的內(nèi)服外用都可以治愈腰肌勞損,當(dāng)腰肌勞損發(fā)展到一定程度,沒有進行正規(guī)的治療,有可能轉(zhuǎn)化為腰間盤突出癥。
補鈣和骨質(zhì)疏松是不能劃分等號的。鈣的攝取只能作為骨質(zhì)疏松補充劑的一部分。同時我們還要提醒大家,鈣的吸收也是重要的,如果說鈣片進入腸胃到不了骨頭里面是不能治療骨質(zhì)疏松的。缺鈣和補充鈣片是兩個概念,鈣片的攝取有兩種,第一、碳酸鈣。第二、蛋白螯合鈣。碳酸鈣的攝取,胃腸功能不好碳酸鈣的攝取吸收不好。而蛋白螯合鈣可以避免這些缺點,補充鈣劑以后,同時要配合鈣的轉(zhuǎn)化劑,從胃腸道轉(zhuǎn)化的骨頭里面來治療骨質(zhì)疏松,防止鈣的流失。
肩周炎是普通老年患者容易發(fā)生的一個疾病。肩周炎主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)疼痛,功能活動受限、惡寒怕冷,出現(xiàn)肩周炎癥狀的患者去醫(yī)院檢查首先要進行相關(guān)的體格檢查,第二要進行相關(guān)的拍片檢查,有必要的時候,還要進行核磁共振的檢查,來判斷到底是哪個部位受累導(dǎo)致的肩周炎。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的中醫(yī)治療,首先按照中醫(yī)的原則進行辨證分型,有肝腎虧虛型,有氣滯血瘀型等。根據(jù)這些分型我們進行相關(guān)的中藥的內(nèi)服還有中醫(yī)的外治,就包括針灸治療,中藥的外敷,還有相關(guān)的推拿治療等。任何的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的治療都是分階梯的,它是一個金字塔型的結(jié)構(gòu),最下面是保守治療或者是中醫(yī)傳統(tǒng)治療,第二個階層就是進行微創(chuàng)的手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的治療來進行關(guān)節(jié)軟骨的修補,關(guān)節(jié)的滑膜的清理,最上面的這個就是,進行關(guān)節(jié)的置換,這是整個的,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的治療策略。
骨質(zhì)疏松是西醫(yī)的病名,中醫(yī)的骨質(zhì)疏松,它的正規(guī)的病名是骨痿,它的病機主要表現(xiàn)在骨筋弛痿,顧名思義骨筋弛痿實際上是兩個方面,表現(xiàn)在第一個是肌肉的無力酸軟;還有一個是骨骼的退變;這個是骨質(zhì)疏松中醫(yī)相關(guān)的定義,眾所周知骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),主要表現(xiàn)在雙下肢無力,然后腰背部疼痛,尤其是夜間多發(fā),不僅僅停留在這個功能方面,還有表現(xiàn)在心理方面;心理方面就是對骨頭的活動非??謶?,尤其是夜間躺在床上的時候,也會發(fā)生背部和雙下肢的疼痛不適。
骨質(zhì)疏松最嚴重的后果就是骨折,常發(fā)于這四個部位,第一、胸腰椎的骨折。第二、股骨頸的骨折,第三、橈骨遠端的骨折,第四、肱骨近端的骨折。骨折以后會造成疼痛,功能活動受限,還會產(chǎn)生臥床等并發(fā)癥,因為骨質(zhì)疏松骨折,實際上是一種病理性的骨折,它不是常規(guī)暴力,或者常規(guī)外力導(dǎo)致的骨折,它是輕微的外力和暴力導(dǎo)致的骨折。這樣的骨折的類型,就是一種粉碎性骨折,造成的危害是很大的,即使進行手術(shù)治療,它的恢復(fù)周期也比正常的骨折恢復(fù)周期要慢。主要是因為它的骨量減少、骨強度不足、骨自我塑形的能力降低導(dǎo)致的。
腰椎間盤突出癥的治療也是分為保守,微創(chuàng)和手術(shù)治療。保守治療包括傳統(tǒng)的推拿針灸,中藥外敷等。還配合局部的物理治療,中藥的透入治療;微創(chuàng)治療包括局部的針刀治療、局部的椎間孔鏡治療;最后就是開放治療包括椎間融合器的植入、釘棒系統(tǒng)的植入,來改善腰部的癥狀,緩解腰部的壓力。