認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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第一不要吃硬物或者是太粘性的東西,第二吃了東西就要刷牙而不是說(shuō)每餐飯后刷牙,只要吃了東西就需要你刷牙。第三個(gè)如果說(shuō)托槽不小心被扔掉,你也不要把它扔了,要盡快和醫(yī)生聯(lián)系重新你粘上去。再一個(gè)就是在粘托槽的當(dāng)天或者是其后的兩三天甚至有一些我們傳統(tǒng)的那種非自鎖的托槽可能治療后一個(gè)禮拜都有可能有隱隱地脹痛,這都是正?,F(xiàn)象。
對(duì)于一些比較疑難的病例,比如說(shuō)根管非常細(xì)小彎曲或者是我們要取斷線,或者是說(shuō)有一些水體的穿孔,或者是因?yàn)楦鞗](méi)有發(fā)育完成,我們要做平燥,還有一些就是要做顯微根尖手術(shù),這樣我們需要借助我們的顯微鏡。實(shí)際上,我們的顯微鏡它僅僅只是一個(gè)放大的功能,也就是說(shuō)可以把我們?nèi)庋劭床坏降囊恍┣闆r把它看得更清楚,所以說(shuō)在一些比較疑難的病例的情況下,我們借助顯微鏡的這樣一個(gè)觀察手段,我們可以把這個(gè)復(fù)雜的根管系統(tǒng)看得更加清楚,可以把我們這個(gè)根管清理的更加干凈,那么實(shí)際上更多的情況下是依靠的醫(yī)生的技術(shù)和手法,而不是依靠顯微鏡。
關(guān)于牙冠部的材料,一般原則上都是選擇跟牙色相近的材料,烤瓷或者全瓷,金屬材料是少數(shù)情況我們才選用??敬裳篮腿裳?,對(duì)牙空間的要求更高一些,如果空間不夠做烤瓷或者全瓷的情況下,才選擇金屬的牙質(zhì)材料。金屬材料雖然是最結(jié)實(shí),但是它不好看。種植牙也是要進(jìn)行洗牙的,種植牙跟天然牙一樣。口腔是有細(xì)菌環(huán)境,它也會(huì)產(chǎn)生菌斑,所以種植牙后期也需要進(jìn)行洗牙,但是我們種植牙結(jié)構(gòu)跟天然牙是不一樣的,所以它對(duì)洗牙的要求,對(duì)它的設(shè)備,對(duì)技術(shù)的要求是不一樣的。所以我們不能用傳統(tǒng)的洗真牙的一些器械設(shè)備來(lái)洗我們的種植牙。那種植牙的洗牙一般原則上,是要用特殊的器械,一般就是我們說(shuō)的鈦制的器械來(lái)進(jìn)行洗牙,而且主要以手動(dòng)潔牙為主。
有一些患者實(shí)際上他來(lái)了以后是沒(méi)有辦法做根管治療的。比如有些患者牙齒缺損的時(shí)間非常長(zhǎng),在臨床檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)他牙體破壞非常的大,有的是因?yàn)檠例X髓底都已經(jīng)破壞掉,有的是整個(gè)牙齒破壞特別多,只剩下非常薄薄的壁,甚至是只剩下一點(diǎn)點(diǎn)殘根,這種情況下,這種牙齒做了根管治療之后,根本就沒(méi)有辦法做修復(fù),對(duì)于這樣的牙齒,就沒(méi)有辦法給他做根管治療。 還有一些患者,是因?yàn)樗谕饷嫒プ鲋委熞院?,可能因?yàn)槟承┰驅(qū)е铝搜栏膫?cè)穿或者其他的一些情況,基本上就是再往下做治療的可能行性不太大了,就是牙齒的保留幾率非常小,這種情況下,也可能不會(huì)建議他做根管治療,就建議他直接拔除掉。
瓷面其實(shí)是不太容易附著色素的,但是這不等于是說(shuō)我如果每天都喝茶,我喝一兩年或者更久的時(shí)間,那它還不會(huì)附著在上面,這肯定不能這樣理解,久了它都會(huì)有一些表面的粗糙,那么粗糙的地方就會(huì)形成很多細(xì)小的微孔,這些微孔就非常有利于色素的沉積,所以說(shuō)我們瓷貼面做了之后,我們隨著口內(nèi)進(jìn)食或者是刷牙,表面都會(huì)有一些變粗糙的過(guò)程,那么這種粗糙比我們的牙面來(lái)講,可能相對(duì)來(lái)講會(huì)慢一點(diǎn),但是也是會(huì)隨著時(shí)間的原因會(huì)有一些著色,就不太建議大家做了瓷貼面之后,再去喝這些有顏色的飲料。
潔牙之后牙齒發(fā)酸是因?yàn)椋?.這個(gè)通常是因?yàn)橐郧斑@個(gè)地方以前是你牙齒包裹著的,包裹以后,他壓迫你的牙齦,去掉牙石以后。暴露的其實(shí)是牙齒的根面。這個(gè)地方本身就是會(huì)很敏感的。2.由于在潔牙的過(guò)程中,去除這個(gè)牙面。頭可能會(huì)為碰到牙面,那么會(huì)有一個(gè)機(jī)械刺激,這樣患者也可能會(huì)覺(jué)得到敏感??梢宰屷t(yī)生做脫敏治療或者抗用抗過(guò)敏牙膏,一般是可逆的。牙齒松動(dòng)可能是牙齒本來(lái)就是松的,間隙可以慢慢的可以靠攏,但是一段時(shí)間如果沒(méi)有靠攏,可能是牙周病的病損需要進(jìn)行治療了。
如何區(qū)分牙痛與三叉神經(jīng)痛,這是臨床醫(yī)生,尤其是牙科醫(yī)生比較困擾的一個(gè)問(wèn)題,怎么樣區(qū)分這個(gè)三叉神經(jīng)疼和牙疼?牙齒的疼痛其實(shí)牙齒的疼痛也是一種神經(jīng)痛,牙髓炎引起的疼痛,他的一個(gè)主要特點(diǎn)就是冷熱,冷水熱水溫度刺激,會(huì)引起的疼痛,疼痛的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),但是三叉神經(jīng)痛,不僅僅是溫度刺激,可以會(huì)引起疼痛,很多在扳機(jī)點(diǎn)范圍內(nèi),在敏感區(qū)域或者是,在扳機(jī)點(diǎn)受到刺激以后,迅速地會(huì)引起疼痛,這種疼痛,持續(xù)的時(shí)間相對(duì)要短一些,疼痛來(lái)源要?jiǎng)×乙恍€有一個(gè)特點(diǎn)就是說(shuō)牙齒疼,這是與喝水,或者是吃飯有關(guān)系,三叉神經(jīng)疼不僅僅與喝水吃飯有關(guān)系,刷牙洗臉刮胡須說(shuō)話微笑,都有可能會(huì)引起疼痛。
清潔口腔最主要的就是刷牙。隨著生活水平提高,大家認(rèn)知力的提高,現(xiàn)在用到牙線其實(shí)牙簽也是一種口腔衛(wèi)生清理的一種東西。當(dāng)然現(xiàn)在說(shuō)牙線可能還是對(duì)于牙齒的這個(gè)間隙清理最好的東西,在兒童中間也是一樣,一個(gè)是使用牙膏特別是我們提倡用含氟牙膏刷牙,第二個(gè)就是牙線的使用。但是一定是家長(zhǎng)幫他用這個(gè)牙線的使用特別是對(duì)一些鄰面對(duì)于我們小朋友有一些塞的食物塞了以后用牙線進(jìn)行清潔是可以的。
牙齒發(fā)黃或著色有哪些方法可以起到美白的效果? (1)對(duì)于著色牙的治療,是有一個(gè)序列的治療方案。會(huì)根據(jù)牙齒顏色的深淺不同,或者是根據(jù)它的程度,以及有沒(méi)有缺損,制定適合每一個(gè)人的個(gè)性化的序列治療方案; (2)根據(jù)治療的方案,可以說(shuō)是從無(wú)創(chuàng)到微創(chuàng)到有創(chuàng)的一個(gè)治療理念; (3)有牙齒的漂白治療,也就是說(shuō)通過(guò)漂白劑,來(lái)使牙齒的顏色達(dá)到一定的改善。然后做樹(shù)脂修復(fù),然后瓷貼面, 然后全瓷冠。
剛剛提到的牙髓,我們現(xiàn)在有的叫牙髓再生,有的叫再生性牙髓治療,就是我們以前提的,從理論上它可以形成有一部分的牙髓,可以完全的長(zhǎng)出新的,和我們正常的牙髓相類似的,這種軟組織叫血管,甚至有些還神經(jīng)的感覺(jué),牙髓傳統(tǒng)的治療就是把神經(jīng)牙髓全部去掉了,現(xiàn)在如果再生了以后,首先牙齒組織有血液的供應(yīng)了,我們知道其實(shí)牙髓的一個(gè)重要作用,就是供應(yīng)我們牙本質(zhì)的營(yíng)養(yǎng),它有活的組織之后,牙齒就有營(yíng)養(yǎng)了,同時(shí)它也有感覺(jué)了,因?yàn)橛猩窠?jīng)在里面,它可以有感覺(jué),所以這個(gè)牙齒通過(guò)再生性牙髓治療以后,這個(gè)牙齒就不是我們傳統(tǒng)意義上,做完根管治療的死牙齒,它是活的了,所以這個(gè)意義還是非常重大的,當(dāng)然這個(gè)技術(shù)還有待進(jìn)一步的完善。