根管填充的目的是：一是防止外來感染的再進入，二是促進根尖周病變的愈合。 根管預備清理了感染及牙髓，就需要根管充填，就是用生物相容性非常好的物質進行填充，臨床上大多用牙膠。目的一是防止外來感染的再進入，二是促進根尖周病變的愈合。

做完根管治療后還要做牙冠修復是因為做了根管治療之后，實際上牙齒它是有了一些變化的，在去齲的過程中，在做治療的過程中，一定會去除了一部分的牙齒正常的結構，當這樣一些牙體組織被切除之后，牙齒整個的抗性是會大大降低的，它會比以前變得更加薄弱。這個時候如果再用這樣已經做過治療的牙齒去咀嚼一些比較硬的食物，很有可能會發(fā)生這種隱裂的情況或者折裂的情況，所以可能就需要在這個牙冠的冠方做修復體來保護它，這樣就能夠達到一個正常咀嚼食用的功能。 目前其實有很多專家覺得如果牙齒當時的齲洞本身很小，而且做治療以后，它這個開損孔也不是很大的情況下，那么一般的情況下，就是當做完治療的牙齒，它的四個壁都還保存比較完整，是可以嘗試直接用樹脂材料進行修復的，如果累及到一個壁的缺失，或者兩個壁或者三個壁，也就是牙齒缺損非常大的情況下，這個時候是一定要做修復體的，因為這時候牙齒本身就缺損得非常多，如果不做一個修復體把它保護起來的話，就是非常容易折裂的。

這是一個美麗的傳說，因為現(xiàn)在這種瘦臉的方式都是從口里做，跟我們拔智齒傷口缺口是在同一個地方，手術后的反應也在同一個地方，拔牙以后局部腫脹，跟我們智齒腫脹的區(qū)域相同，因為有一些人做了瘦臉手術以后，不希望別人知道，別人問你臉怎么腫了，我就說我是拔了智齒，這樣也是一個美麗的傳說，以訛傳訛，所以影響了很多患者、愛美的人來咨詢拔智齒能不能瘦臉，事實上拔智齒是不能瘦臉的，因為我們拔智齒不能導致你骨架骨骼結構的改變。

智齒主要的功能就是我們吃東西的咀嚼功能，主要幫助我們把食物磨碎。智齒根據它長的位置，有的位置長得比較正，能夠起到咀嚼功能的，我們應該保留。但有些智齒，臨床上所謂的阻生智齒，位置不正，起到了一種有害的作用，起到了破壞者的作用，這樣的智齒我們應該拔掉。

什么是四環(huán)素牙？ （1）四環(huán)素牙就是內源性的，由于藥物導致的牙齒著色的一種很重要的類型； （2）它主要是在牙齒發(fā)育期間，服用了過量的或者是一定量的四環(huán)素，這樣的藥物會沉積在牙齒的結構里，從而導致了牙齒的發(fā)育有一些影響； （3）四環(huán)素其實是一種土黃色或者是黃褐色的藥物，它沉積在牙齒上，牙齒就會表現(xiàn)為土黃色，或者是黃褐色。如果是更嚴重的四環(huán)素，牙甚至會表現(xiàn)為灰褐色或者是深灰色。

如果說是因為牙外傷，導致我們的牙齒折斷，我們建議患者要盡早到醫(yī)院就診，那么有一些患者可能他這個外傷的程度不是很深，可能僅僅只是，損傷到我們的牙釉質和牙本質，那么這個時候我們僅僅只需要對它進行修復就好了，那么如果有一些患者他的這個折斷非常深，可能已經損傷到我們的牙髓，牙髓已經暴露，那么這個時候是一定要到醫(yī)院去做治療的，那么一旦說這個牙髓發(fā)生暴露的情況下，這個牙髓被感染的情況可能性就非常高了，那么基本上是需要做根管治療的，那么還有一些患者，他撞了以后，可能是連整個牙根都已經脫落出來了，那么這個時候我們就建議，一定要，把它含在口內或者是，如果旁邊有牛奶的話，放在牛奶中。那么這個時候可能還可能去進行復位。還可以復位去。但是如果說牙根都折裂了，發(fā)生了中澤，那么這種牙就非常可惜了，我們就可能需要拔除，那么這個時候做治療就沒有意義了。

因為我們智齒阻生，不是我們所有的智齒都阻生，下面的阻生多一些，下面的阻生少一些。因為下面的牙齒拔掉以后，上面的牙齒沒有對抗。我們牙齒一輩子都在長，一邊在長一邊在吃東西，一邊在磨耗。所以它是維持一個平衡的。長和磨耗是維持一個平衡。 下面牙齒拔了以后，上面的牙齒只長不磨耗，它就變長了，變長了以后，它就容易咬到下面的牙齦。另外，我們吃東西容易卡食物在里面。所以你下面拔了，上面遲早要拔。所以同時拔是最好的。人是非常奇妙的一個動物。你在道傷口，只要你身體是正常的狀況，都可以長好的，牙床上有個洞，但是我們骨頭時可以自動修復的。牙齦上面的傷口愈合的比較快，一到兩個星期就可以愈合。骨頭雖然長得慢一些，但是他也是可以長好的。一個月左右，骨頭上面的洞基本上可以長平了，三個月再看你基本上就是一個正常的骨頭了。

一、醫(yī)生進行口內的檢查，評估你的口內狀況，適不適合種植牙；二、種植牙是不是首選方案，口腔內檢查的比如咬合關系，旁邊牙的炎癥狀況，種植牙對骨床有要求；三、必備的X線的檢查，常用的是頜骨的曲面斷層片或者是牙科的小CT檢查，口腔?？漆t(yī)生評估是一方面，對體質也有一定的要求，確定患者沒有手術禁忌；四、手術要做切口，進行一些常見傳染病法人篩查和學業(yè)指標的檢查

如果出現(xiàn)了斷針，大家不要驚慌。斷針如果是在根管口或者是根管上端，我們利用顯微鏡。利用一些根管斷屑的取出的器械，是有辦法把它取出來的。比如說斷針斷到牙根的尖端以外，我們可能需要做一些牙科的根管外科的手術，然后把它取出來。有一些患者的斷針斷在根尖，我們建議不一定要把它取出來，因為在早期的時候做根管治療的時候，把一個銀監(jiān)當做根管充填物充填到根管內。可以把這個鎳鈦器械想象成這個。所以說只要是說這個斷針在這個跟管里并沒有引起你其他任何不適的情況下，我們的建議是可以讓它保留在牙齒內的，只要隨訪就行了，當然能取出來更好。

做根本根管預備的時候，要明確牙根的長度，用根管測長儀來量我們牙根的根管到底有多么長。我們只有選取正確的程度以后，再選擇合適的鎳鈦器械，然后把這個感染的根管壁給清理干凈。實際上，有一些醫(yī)生可能就是他不使用這個測長儀，它采用經驗，那么可以說這樣的醫(yī)生是非常非常少數(shù)的，而且有的時候大家知道經驗可能有的時候也會發(fā)生偏差。所以我們建在做一個比較規(guī)范的根管預備的時候，一定要借助根管測長儀，明確根管長度以后才能做治療。做這個治療的時候，一定要選取不同的鎳鈦器械。對于那種比較彎曲的根管，我們要選擇柔韌性非常好的，對于那種比較粗大的，比較直立的根管，我們要選擇直徑比較粗大一點的，根據不同的病人會有不同的變化。