性早熟是指男孩在九歲前,女孩在八歲前出現(xiàn)性特征的發(fā)育。對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有很大的影響。
我們醫(yī)生提倡一句話叫長(zhǎng)了肌瘤不可怕,如果肌瘤小的話早點(diǎn)結(jié)婚要孩子,孩子一生什么問題都解決了,我們可以放心大膽地處理肌瘤,如果結(jié)了婚生了孩子的話,其實(shí)有很多方式可以選擇,如果說瘤子沒有多到影響你的生活質(zhì)量的時(shí)候你想保留子宮,我們有多種方式可以選擇,可以選擇腹腔鏡手術(shù),有的人可能就只用宮腔鏡手術(shù)就可以;如果所有的微創(chuàng)手術(shù)治療都不能留住子宮或者手術(shù)難度太大,還可以選擇開腹的手術(shù),肚子上做手術(shù)我們用這種可吸收的線,都可以留住子宮;如果這些都不行我們以留生活質(zhì)量為主的話,我們切子宮也沒有關(guān)系,實(shí)際上子宮就是一個(gè)懷孕生孩子的場(chǎng)所,如果我們完成了這個(gè)懷孕生孩子的目的,我們也接近50歲切子宮也沒有問題沒有關(guān)系的,所以子宮肌瘤的這種女性也不要太擔(dān)心;一個(gè)我們提倡每年一度的體檢非常重要,未婚的女性發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤的就一定要定期的體檢,那么建議三個(gè)月的半年定期做一下B超檢查,如果肌瘤長(zhǎng)得比較慢、比較小,不影響宮腔、不影響月經(jīng)的話那就早點(diǎn)要孩子,因?yàn)楹芏嗳似鋵?shí)帶瘤懷孕是可以懷孕的生;那么懷孩子的時(shí)候這個(gè)肌瘤是不是要處理,要用我們的產(chǎn)科醫(yī)生來判斷,有的肌瘤如果說帶蒂的漿膜下肌瘤,剖腹產(chǎn)的時(shí)候不影響我們的子宮收縮的話,我們剖腹產(chǎn)可以同期剔,但如果肌瘤血供太豐富,做剖腹產(chǎn)剔出這個(gè)肌瘤的話可能會(huì)造成這種創(chuàng)面的大出血,甚至?xí)饎?chuàng)面的感染的話,我們先以生孩子為主,肌瘤可以放到產(chǎn)后由我們婦科醫(yī)生來做處理都可以所以不用太擔(dān)心。
手腳麻木、抽搐,輕癥的跟低鈣有關(guān)系。在甲狀腺的深面,成年人的話有2到6個(gè),促進(jìn)了腸道中吸收的食物中的鈣不可避免的,在清掃淋巴結(jié)的時(shí)候,會(huì)對(duì)甲狀腺旁腺的血供造成影響,會(huì)造成甲狀腺旁腺功能損傷,甲狀腺旁腺血供沒有完全破壞的話,在手術(shù)后3到6個(gè)月完全恢復(fù)麻木和抽搐;另外就是面部的麻木,手術(shù)肯定是做到耳朵后面到下頜部,不注意保護(hù)面部的神經(jīng),手術(shù)后病人會(huì)出現(xiàn)面部麻木的感覺,蚊子咬他都不知道。
目前國內(nèi)的生殖中心,對(duì)實(shí)施試管嬰兒技術(shù)的病友,還是設(shè)置了一定的門檻的,只有符合了這些門檻的合法夫妻,才能夠接受試管嬰兒的幫助。第一,女性輸卵管一側(cè)或雙側(cè)梗阻。第二 夫妻雙方不明原因的不孕,通過人工授精、腹腔鏡等治療,沒有達(dá)到懷孕目的的。第三個(gè)是男方的重度少弱精,或者是男方無精,但是通過睪丸或者附睪穿刺,可以取得精子的患者。第四子宮內(nèi)膜異位癥患者有生育的需求,但是通過藥物治療手術(shù)治療,沒有達(dá)到懷孕的目的的患者。第五是排卵有障礙的女性,經(jīng)過了促排卵治療、人工授精等治療。沒有成功懷孕者,我們也歡迎符合以上要求的合法夫妻,可以持身份證和結(jié)婚證到我們生殖中心,來尋求試管嬰兒的幫助,我們會(huì)竭力為大家提供最合適的治療意見。
其實(shí)經(jīng)量少剛剛我說了,正常的月經(jīng)量有整個(gè)經(jīng)期的經(jīng)量是5到80毫升就是一個(gè)正常的經(jīng)量,如果少于五毫升的月經(jīng)血量就叫月經(jīng)過少,實(shí)際上我們整個(gè)的月經(jīng)周期,你想五毫升的注射器水量的很少的。我們整個(gè)的月經(jīng)周期的經(jīng)量加起只要不少于5毫升是可以不用管的。所以很多病人覺得我的月經(jīng)量少,我說了你把整個(gè)的經(jīng)量加起來你只要能夠濕透一片衛(wèi)生巾這個(gè)血量其實(shí)就不少于5毫升是可以不用擔(dān)心的,還有就是這個(gè)血塊的問題,實(shí)際上我們這個(gè)月經(jīng)血是混有這種子宮內(nèi)膜的一些碎片混有這種宮頸管的一些脫落的一些細(xì)胞;甚至有宮頸管的黏液陰道脫落細(xì)胞,而且有時(shí)候是混有我們這個(gè)脫落的子宮內(nèi)膜,它有的時(shí)候可能就會(huì)像肉一樣。那么這個(gè)時(shí)候其實(shí)是屬于正常的,因?yàn)槲覀兊慕?jīng)血正常來說的話,它可能是不凝固,但是有時(shí)候經(jīng)量它出來的比較迅速的時(shí)候來不及稀釋,它可能帶有一些血塊,其實(shí)沒有關(guān)系不用刻意的去擔(dān)心,我說了關(guān)鍵就是每年一度的體檢,B超沒有發(fā)現(xiàn)宮腔有異常整個(gè)的經(jīng)量不少于五毫升不用擔(dān)心。
體檢我們首先第一個(gè)如果說是有性生活的婦檢肯定是需要做的,一方面讓我們的婦科醫(yī)生來看一看外陰、陰道、宮頸,摸一下子宮附件有沒有很明顯的異常,做一下宮頸的防癌篩查去排除宮頸的病變,如果說沒有性生活的女性和我們的已婚女性一樣就是通過B超來檢查,其實(shí)現(xiàn)在B超是用的非常廣泛的,它又是一個(gè)無創(chuàng)的檢查可以清晰的發(fā)現(xiàn)我們子宮附件有沒有一些病變,有沒有一些腫瘤這是非常清楚的,所以B超的檢查在體檢當(dāng)中是非常重要不要漏掉,這是有性生活的女性;一般是做陰道檢查沒有性生活的女性,如果包塊比較大的話,我們有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科的醫(yī)生可以通過肛診就是通過肛門的直腸指檢去做檢查,有的時(shí)候包塊不大的時(shí)候,肛門指檢有時(shí)候病人不是太配合可能我們不一定摸得很清楚,所以這個(gè)時(shí)候B超就發(fā)揮了非常重要的作用,而且大家也不要有個(gè)誤區(qū),覺得沒有性生活就一定要做憋尿的腹部B超,通過直腸的B超做的非常清楚,就跟我們陰道這種有性生活的女性B超做是一樣,它直接通過直腸去做檢查很清晰的,而且不用憋尿非常方便。
子宮肌瘤的話如果是往宮腔方向長(zhǎng)的肌瘤的話,它可能會(huì)引起我們的月經(jīng)量多、陰道的分泌物比較多,再就是有的子宮肌瘤它可能會(huì)壓迫膀胱和直腸的話,她可能會(huì)有一些壓迫癥狀引起我們這種小便次數(shù)比較多、比較頻繁、甚至引起這種大便次數(shù)比較頻繁、大便性狀改變,那么這種引起我們癥狀的子宮肌瘤一定要及時(shí)的處理,就算往宮腔方向突的瘤子只有兩三公分,當(dāng)它影響到我們?cè)陆?jīng)的時(shí)候也是要及時(shí)處理;那么子宮肌瘤的話有的時(shí)候它可能不一定影響我們的月經(jīng)或者影響我們的壓迫,但如果說有些人她子宮肌瘤它長(zhǎng)在宮腔里頭,雖然沒有這樣一些癥狀的變化,但是她有可能會(huì)反復(fù)的流產(chǎn),那么這種肌瘤也是需要做處理的,大多數(shù)人的子宮肌瘤可能是往肌壁間長(zhǎng)的或者往子宮腔外長(zhǎng)的肌瘤,她可能不一定會(huì)有癥狀,這就需要我們每年的體檢去發(fā)現(xiàn)了,所以不是所有的人沒有癥狀就一定沒事,體檢非常重要尤其是一年要做一次體檢的。
手術(shù)切除的方法在以前的時(shí)候,比如說20年前是比較常見的,對(duì)于那種原發(fā)性甲亢,我們很多病人采取的治療措施就是手術(shù)切除。將甲狀腺雙側(cè)葉,切除絕大部分,大部分切除僅留一小部分,使這個(gè)合成和分泌,甲狀腺素的甲狀腺組織減少,從而達(dá)到控制甲亢的目的。但是這有一個(gè)弊端,就是到底留多少,其實(shí)每個(gè)人不一樣,如果留的過多,甲亢的話就只能說部分緩解了。如果留的甲狀腺組織過少,又人為地造成了一種甲減。對(duì)于甲減,一般來講的話就是,它是原發(fā)性甲減,這個(gè)原發(fā)性甲減的話,通常我們治療上比較簡(jiǎn)單。因?yàn)樗鼘?duì)于女同志來講,它影響因素比較多,它可以誘發(fā),整個(gè)從泌乳素到雌激素,這個(gè)合成激素都會(huì)受到影響。所以我們出現(xiàn)甲減病人的話,它就表現(xiàn)得比如說月經(jīng)變得不規(guī)則這是一個(gè),第二個(gè)的話不孕不育。我們?cè)谥委熒掀鋵?shí)很簡(jiǎn)單,只需要口服優(yōu)甲樂,就可以完全將甲減,調(diào)整到一個(gè)甲狀腺功能正常的范圍。
甲狀腺炎里面的急性化膿性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎,一般不會(huì)發(fā)生惡變;慢性甲狀腺炎,也就是橋本甲狀腺炎。通過檢測(cè)慢性甲狀腺炎的,BRAF基因 KRAS基因來判斷它到底發(fā)生,,它相當(dāng)于一個(gè)巨大的腫塊,壓迫到氣管或食管,病人感覺到頸部不舒服,這個(gè)時(shí)候都可以考慮,做一個(gè)甲狀腺全切除,既可以緩解局部的癥狀。
一個(gè)那就是外陰我們建議,如果沒有炎癥的話盡量少做清洗,但如果說屬于白帶分泌物比較增多,大量的這個(gè)白帶,一個(gè)建議內(nèi)褲穿寬松一點(diǎn)盡量穿寬松棉質(zhì)的內(nèi)褲;再一個(gè)衣服一定不要兜得過緊,少吃辛辣刺激的東西,注意休息多吃蔬菜水果就好。