取環(huán)之后發(fā)生的腰酸,可能還是跟盆腔充血有關(guān)系。因為取環(huán)是一種宮腔的操作,宮腔操作的話可能會引起盆腔的充血,可能會引起腰酸下腹墜脹等不適。所以有的患者取環(huán)之后我們會建議預防的用一點抗生素,如果說下腹疼痛非常厲害,還是建議到醫(yī)院來做一下檢查看有沒有之后由于休息不好,由于這種細菌的上行感染引起引起的盆腔的炎癥或者腹腔的炎癥。單純對于取環(huán)來說的話它應該是不影響懷孕的,因為懷孕有很多的因素,首先要子宮比較正常,輸卵管比較通暢,還有卵巢的功能都好。如果這三個方面都沒問題的話,應該是不會影響懷孕的。
有時候我們身邊會有一些女性朋友,在來例假的時候腹部疼痛難忍,甚至疼得在地上打滾,非常痛苦,這個時候醫(yī)生就會懷疑,她是不是受到子宮內(nèi)膜異位癥的困擾。那到底什么是子宮內(nèi)膜異位癥?正常情況下女性的子宮內(nèi)膜,是覆蓋在子宮體腔的表面,如果它不在子宮的體腔表面,跑到了體腔以外的部位,包括子宮的肌層、卵巢、盆腔甚至腹壁的切口處,就形成了子宮內(nèi)膜異位癥。如果它種植在卵巢,就會形成卵巢的巧克力囊腫;如果種植在子宮肌層,就會形成子宮腺肌癥;如果種植在盆腔,就會形成盆腔的粘連、盆腔的包塊、盆腔的子宮內(nèi)膜異位灶,而且它特別好發(fā)于生育年齡的女性,給很多女性帶來了疼痛和不孕的煩惱。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因目前還不清楚,也沒有有效的預防措施,所以我們稱它為謎一樣的疾病,現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有:藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖治療。針對沒有生育要求,只需要緩解疼痛的女性來說,藥物治療對于病情較輕的女性有一定的作用,但是如果藥物治療和手術(shù)治療后,有生育要求的女性,而沒有達到妊娠的目的,最后還是要尋求試管嬰兒,也就是我們說的輔助生殖技術(shù)的幫助了。
多囊卵巢綜合征診斷到目前為止主要采取的是2003年鹿特丹的一個標準。第一、就是月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙。第二、高雄激素的表現(xiàn),或者查出來血液當中有高雄激素。第三、卵巢做B超顯示呈多囊樣改變。一側(cè)卵巢內(nèi)小卵泡的數(shù)目大于12個或者說雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)目加起來大于了20個。在這三條里面只要具備了兩條就可以下一個多囊卵巢綜合征的診斷了。提醒大家的就是很多病人她并沒有月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn),也沒有高雄激素的表現(xiàn),她僅僅是做B超的時候顯示卵巢成多囊的一個改變,如果僅僅只有這一條的話有的時候B超醫(yī)生會寫下,卵巢呈多囊樣改變。需要注意的是這個跟多囊卵巢綜合征的診斷有一定的差距。那只能說你的卵巢內(nèi)的小卵泡比較多,卵巢功能比較好而已,并不代表你就是多囊卵巢綜合征。
人流手術(shù)后注意飲食,心理上的調(diào)節(jié),一般一個月左右都能恢復。近期并發(fā)癥:子宮穿孔;術(shù)后短期內(nèi)的盆腔感染;月經(jīng)不調(diào);不明原因的宮腔粘連,其原因多數(shù)是跟懷孕以后的宮腔操作有關(guān),也就是人工流產(chǎn),跟感染手術(shù)操作有一定的關(guān)系。
平常我們在門診經(jīng)常會碰到一些女性,就是來月經(jīng)的時候腰腹會比較疼痛,有些女性就會比較困惑可能是不是有什么問題,實際上來月經(jīng)的時候,盆腔經(jīng)常會是充血的一個狀態(tài),這個充血的狀態(tài)可能會讓我們感覺到腰酸背疼,其實這是正常的表現(xiàn),沒有關(guān)系的如果比較擔心的話,月經(jīng)剛干凈的時候建議你到婦科做個B超看一下,如果盆腔的B超沒有發(fā)現(xiàn)子宮附件有什么異常,其實不用擔心的,如果B超發(fā)現(xiàn)子宮附件有異常的話,有包塊的話有異常的這種主要是就是怕長包塊,就是要治療只要B超沒有發(fā)現(xiàn)異常,婦檢沒有異常沒有盆腔炎不用管。
隱睪就是在小孩洗澡的時候,一摸小孩的陰囊里面發(fā)現(xiàn)少了個睪丸或者沒有睪丸了,這種情況下有可能小孩就隱睪。 隱睪的發(fā)生,多半跟在孕期內(nèi)孕婦的激素水平或者胎兒激素水平,甚至睪丸引帶的發(fā)育有關(guān)。第一個,首先要自檢,先摸小孩的陰囊一側(cè)是不是空的或者兩側(cè)都是空的;第二個帶到醫(yī)院進行體檢;第三個可以做一個陰囊的B超,按睪丸的位置,然后可以確診。 治療的話,目前一般的中低入的隱睪會用韓國的開刀技術(shù),小切口的方法給他拿下來,就是在陰囊里一個小切口拿下來,長大了之后不會特別明顯。
其實卵巢早衰顧名思義卵巢提前退休了,那么卵巢早衰現(xiàn)在近幾年來我們在門診碰到的卵巢早衰的病人也越來越多,可能有的病人還沒有到卵巢早衰的這一步,但至少她卵巢的年齡相對于她的實際年齡來說明顯的卵巢功能下降了,我們有碰到二十幾歲女性的卵巢功能非常差的,那么我們下一個診斷就是卵巢功能減退這樣的一個診斷,那么這個到目前為止來說的話卵巢功能減退或者卵巢早衰的發(fā)病,其實是不清楚的,我們有的專家認為跟遺傳有關(guān)跟先天有關(guān)或者說是跟家庭環(huán)境有關(guān)那么還有認為是不是接觸了一些不好的物質(zhì)不良的生活習慣,這些都有可能導致卵巢功能減退或者卵巢早衰的發(fā)生,那么其實卵巢早衰的發(fā)生一旦發(fā)生了這種情況是非常棘手的一個問題,所以我們一般是建議即使是年輕的女性,到醫(yī)院來就診的時候也及早去檢查卵巢功能。
子宮內(nèi)膜異位癥的主要的癥狀:1、它主要表現(xiàn)為痛經(jīng) 間歇性的疼痛。一般在月經(jīng)期開始就會有略微的癥狀,一般來說第一天會明顯的加重是痛經(jīng)最嚴重的時候。2、性交痛。存在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者在同房的時候會出現(xiàn)一個明顯的疼痛。女性朋友在家里面的話每個月來月經(jīng)會出現(xiàn)這種癥狀就要引起警惕。如果做B超的時候發(fā)現(xiàn)有卵巢上面會出現(xiàn)小囊腫,子宮內(nèi)膜異位癥的卵巢上面的囊腫一般稱之為巧克力囊腫。有的是已經(jīng)發(fā)展成子宮腺肌癥。做B超會發(fā)現(xiàn)整個子宮的肌層是不均勻的。有的還會出現(xiàn)典型的宮腺肌瘤表現(xiàn)。
有的人是因為陰道的炎癥,甚至是外陰的炎癥出血,那么炎癥的這種出血實際上我們對證用一些陰道炎的用藥就可以了;那么有的人的陰唇出血可能是跟同房摩擦刺激,甚至是有的沒有性生活的她可能衣服穿的比較緊摩擦刺激,這種有時候缺少維生素,外陰比較菲薄我們再一摩擦刺激可能就會出現(xiàn)一些小裂傷,那么這種建議可以吃一點蔬菜水果,有的時候可能外擦一些橄欖油、抹點維生素e的膠囊擠破了外擦,可能這種破裂出血也會好;那么還有一些可能是因為尿道旁腺的這種局部的小裂隙這種出血,甚至是有一些小的陰道壁的這種裂口出血,那么有的人可能需要用我們的這種微創(chuàng)的鏡子來檢查,例如說用我們的宮腔鏡檢查或者這種沒有性生活的小姑娘的話,陰道有的時候不小心置入陰道異物,尤其是幼女型的這種陰道異物它也可能會引起這種陰道里面,甚至小陰唇的這種出血都有可能,這具體情況一定要到醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查來判斷。
碘的攝入量要適宜,WHO規(guī)定的攝入量,正常人的話是150到300微克,孕婦由于懷孕后,基礎代謝的增加。呆小癥通常跟懷孕早期的時候,碘的攝入量不足有關(guān)系,孕婦碘的攝入量過多的話,也是可以誘發(fā)孕婦的甲狀腺乳頭狀癌,包括新生兒出生的時候,也會有甲亢的表現(xiàn),碘的攝入量要合適。沿海城市吃海鮮比較多的人群,可以吃不加碘的那種鹽。