原則上建議病人在絕經(jīng)半年以內(nèi)把環(huán)取出來；能取出來是最好的，實(shí)在取不出來，全部嵌在里面，跟病人交代清楚有什么隱患，同意后是可以不取；有的醫(yī)院做腹腔鏡，采取把子宮切開再取，這種也是在絕經(jīng)半年之內(nèi)比較好。
人工流產(chǎn)即懷孕兩個(gè)月之內(nèi)終止妊娠， 藥物流產(chǎn)就是用藥物的方法促使胚胎排出碎后的蛻膜組織，一般在碎后的時(shí)間里隨著血慢慢排出，藥物流產(chǎn)的排出率目前來說不是很高，藥流的殘留率目前統(tǒng)計(jì)來說還是偏高的。臨床上表現(xiàn)，一般超過49天孕囊偏大的情況下，不建議做藥流，時(shí)間長、易感染對(duì)以后懷孕有不好的作用。無論是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)都不好，對(duì)人體心理生理都會(huì)有一定的傷害，建議病人，在沒有做好生育準(zhǔn)備之前做好避孕。
不管是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)，一般來說都有一個(gè)周期的恢復(fù)，來月經(jīng)的時(shí)間跟平時(shí)的月經(jīng)周期時(shí)間基本一致。人工流產(chǎn)并發(fā)癥也有月經(jīng)不調(diào)，卵巢功能一個(gè)月內(nèi)基本都能恢復(fù)。人工流產(chǎn)以后，一個(gè)月內(nèi)是不能同房的，避免感染之內(nèi)的一系列并發(fā)癥，在未復(fù)查月經(jīng)正常來之前盡量不要同房，以免再次懷孕或感染。
談到這個(gè)結(jié)扎，就是絕育的問題，在二三十年前，生過兩個(gè)孩子的一般來說是要求強(qiáng)行做絕育手術(shù)的，目前取決于病人自愿。有過兩次剖宮產(chǎn)的人，建議做絕育手術(shù)。病人對(duì)絕育有很強(qiáng)的反感，事實(shí)上做了絕育后，內(nèi)分泌并不會(huì)發(fā)生改變。實(shí)際上做為醫(yī)生來說，就是給你建議，要是不愿意做絕育，還是不會(huì)做的。
陰唇里長小疙瘩我們經(jīng)?？梢耘龅叫」媚镞^來檢查，實(shí)際上兩側(cè)小陰唇的內(nèi)側(cè)面起一種像天鵝絨一樣的指狀的突起，我們俗稱它叫假性的濕疣；那么這種假性濕疣很多可能是因?yàn)槲覀儼讕П容^多，這種分泌物的刺激引起來的這種指狀突起，實(shí)際上我們可以不用擔(dān)心，也許去掉了這些白帶的增多的刺激它慢慢也會(huì)好，有的人比較擔(dān)心的話可以打一些小一些激光的治療把它去掉，那么具體是因?yàn)檫@種白帶的增多刺激或者是摩擦刺激引起來的這種假性的濕疣長，還是有的時(shí)候可能是因?yàn)檠装Y、一些病毒的感染刺激，或者是有時(shí)候可能是因?yàn)樾圆∫饋淼倪@種濕疣；那么具體的情況有些人可能分辨不清楚，可以到醫(yī)院來檢查一下，如果只是屬于白帶和摩擦刺激引起來的假性的濕疣、指狀的突起，實(shí)際上可以不用擔(dān)心你可以不用管它，去除了刺激的因素它可以自我好轉(zhuǎn)；那么如果是炎癥病毒感染或者甚至是因?yàn)橐环N性病，一些濕疣這種長了這種罪生物，我們可以做局部的醫(yī)院的這種對(duì)癥處理來治療。
上環(huán)時(shí)間長的，圍絕經(jīng)前后的取環(huán)，一般都是讓醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生幫她取，不放在門診取，60-70歲之間，甚至七八十歲的病人子宮陰道出血是因?yàn)榄h(huán)長期在里面引起的出血、子宮內(nèi)膜病變引起的出血會(huì)引起醫(yī)生的診斷誤區(qū)，在那個(gè)時(shí)候再要求取環(huán)就相當(dāng)困難了；女同志年紀(jì)大了以后，激素水平降低、陰道分泌物減少或以前做過剖宮產(chǎn)的病人陰道非常緊，使用擴(kuò)陰器的時(shí)候就會(huì)感到非常疼痛，時(shí)間長了不取，宮頸管全部萎縮了以后宮頸口就粘連閉住了，會(huì)增加取環(huán)難度。
我們經(jīng)常會(huì)碰到有的人說我月經(jīng)很不規(guī)律，經(jīng)常不來月經(jīng)或者說月經(jīng)量非常少。那么這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)建議你查一個(gè)性激素六項(xiàng)，一般來說的話我們性激素六項(xiàng)，有包括有雌激素、孕激素、雄激素、另外還有卵泡雌激素、黃體生成素、還有一個(gè)是泌乳素。那么這個(gè)性激素六項(xiàng)的檢查我們一般常規(guī)查的時(shí)間一般是在來月經(jīng)的第二天到第四天，那么這三天的時(shí)間你可以任選一天的時(shí)間空腹來查，因?yàn)榭崭沟脑拰?duì)泌乳素影響較小，那么醫(yī)生根據(jù)你性激素六項(xiàng)的檢查來判斷。另外要根據(jù)你月經(jīng)的情況來判斷是不是有卵巢早衰，是不是有這種內(nèi)分泌的這種多囊卵巢綜合癥這樣一些??；然后根據(jù)你性激素六項(xiàng)檢查決定是用藥還是需要調(diào)整平常的生活習(xí)慣，調(diào)整一下你的睡眠，控制下體重就可以達(dá)到我們這種治療內(nèi)分泌異常的目的。所以性激素六項(xiàng)檢查還是蠻常見的檢查，然后大家就記住常規(guī)的檢查時(shí)間是月經(jīng)來潮的第二天到第四天空腹來查。
人工流產(chǎn)后，正常情況下，3個(gè)月到半年期間懷孕是比較好的；如果是稽留流產(chǎn)這類病人，需等月經(jīng)恢復(fù)正常以后，調(diào)理半年以上懷孕比較合適；如果半年內(nèi)再次懷孕胚胎發(fā)育正常是可以要的，人工流產(chǎn)對(duì)其影響不大。流產(chǎn)后不光需要注意飲食、心理上的調(diào)節(jié)，還要盡快從流產(chǎn)不好的想法中擺脫出來；兩三年內(nèi)，如果沒有生育要求建議病人還是注意避孕。
關(guān)于取環(huán)的這個(gè)問題，現(xiàn)在跟以前那個(gè)年代不一樣，上環(huán)跟取環(huán)純屬自愿；60年代70年代鼓勵(lì)上環(huán)的人目前已經(jīng)到絕經(jīng)期了，絕經(jīng)期取環(huán)并不是一個(gè)簡單的事情，上環(huán)的時(shí)候是自愿的，但是有的時(shí)候能取出來，有時(shí)候是嵌頓了取不出來，如果一定要取環(huán)，可以到醫(yī)院去咨詢。
