認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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提示可能發(fā)生產(chǎn)褥感染的現(xiàn)象是產(chǎn)后突然出現(xiàn)發(fā)燒、下腹疼痛、惡露異常或異味。惡露是指產(chǎn)后自子宮內(nèi)流出的分泌物,最初是血性,后面變?yōu)榈t色至白色,總共持續(xù)時(shí)間為 4~6 周。 預(yù)防產(chǎn)褥感染首先需要強(qiáng)調(diào)的是需要規(guī)范的產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)孕期的合并癥及并發(fā)癥如糖尿病、貧血和婦產(chǎn)炎癥等及時(shí)處理,可以預(yù)防產(chǎn)褥感染。另外,產(chǎn)后需要注意個(gè)人衛(wèi)生,進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),可以進(jìn)行淋浴,避免盆浴及過(guò)早的性生活,指42天之內(nèi)的性生活。產(chǎn)后不僅可以洗澡,還可以洗頭,需要注意的是洗完后要及時(shí)擦干身體避免吹風(fēng)受涼。
不同類型的保胎藥物對(duì)母親和胎兒是有不同的影響,硝苯地平可以延長(zhǎng)孕周的作用,優(yōu)于其它宮縮抑制劑,可持續(xù)使用48小時(shí),服藥過(guò)程中需要嚴(yán)密觀察孕婦血壓,防止血壓過(guò)低。鹽酸利托君可以降低48小時(shí)內(nèi)及7天內(nèi)發(fā)生的早產(chǎn),但并不降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率和圍產(chǎn)兒死亡率,使用過(guò)程中需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的心率及癥狀,如果心率超過(guò)120次/分或心前區(qū)有疼痛則需要停止使用,對(duì)于有心臟病、心律不齊、糖尿病控制不滿意或甲亢的孕婦,是不能使用的。 臨床上還有其它保胎藥物,包括靜滴的鹽酸利托君,這需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下使用。第二是不常用的阿托西班,即縮宮素受體拮抗劑,有一定的保胎效果,但價(jià)格是比較昂貴。