性生活后的腹痛有很多因素： 1、生理性因素，例如女性尿道和陰道挨得比較近，尤其是子宮前方就是膀胱、后方是直腸，尤其是性生活較激烈時，男方的壓迫可能會引起局部子宮的位置變動，可能會引起腹痛不適，也許性生活時就已有腹痛，只是性生活時關(guān)注力不在疼痛上，可能沒有感覺到，性生活后才感覺到腹痛，實(shí)際上這種腹痛可能過一段時間也就自我緩解了； 2、精液刺激，過敏也會引起腹痛，這種因素的這種腹痛其實(shí)可以不用太多的擔(dān)憂，有時性生活平緩一點(diǎn)，可能就會自我改善； 3、可能是盆腔炎癥，同房后會加重疼痛感，這種炎癥就需要及時的抗炎治療； 4、如果性生活引起黃體破裂急腹癥的疼痛，一定要及時治療。
月經(jīng)大出血如果多于80毫升的這種血量的話，就屬于月經(jīng)過多，那么月經(jīng)過多我們一定要查一查是什么因素，有的人可能是因?yàn)檫@種更年期或者青春期的這種供血，就是異常的這種子宮出血或排卵型的這種，內(nèi)膜和卵巢激素水平刺激比較多，內(nèi)膜比較厚那么來一次月經(jīng)的話就是出血量比較多，這是可以通過我們調(diào)節(jié)月經(jīng)來實(shí)現(xiàn)；那么有的人可能是因?yàn)槠髻|(zhì)性的疾病就是我們宮腔里粘膜下的肌瘤，甚至肌壁間的肌瘤稍微往宮腔方向突，它也會影響月經(jīng)，那么宮腔里長內(nèi)膜息肉也會引起月經(jīng)量多，這就需要我們到醫(yī)院來檢查，有的人需要做B超，有些人需要做一些宮腔鏡的檢查判斷，有時候可能宮腔鏡下還需要做診刮來把這些影響我們月經(jīng)的這種因素做對癥的一些處理；還有些病人是因?yàn)槿硇缘募膊?，例如我們有些血液?肝病，有的人可能是因?yàn)楦哐獕核伎赡軙陆?jīng)量多，那么一定要對癥處理；還有一個就是可能我們的情緒這種情緒壓力較大、工作壓力比較大，甚至這種睡眠休息不好的話、甚至我們有時候因緣性的傷了這種宮內(nèi)節(jié)育器你不是太適應(yīng)，也可能會引起這種不規(guī)則出血，甚至月經(jīng)量多，那么這種有必要的話可能需要取環(huán)，需要一些對癥的處理，所以具體的情況由我們婦產(chǎn)科的醫(yī)生來決定，所以一定要到醫(yī)院來判斷處理。
六七十年代以前的避孕藥激素含量是偏高的，對人體損傷大，目前來說已經(jīng)基本淘汰了。現(xiàn)在的避孕藥，媽富隆、達(dá)英三五、優(yōu)思明，雖然價格偏高，但藥物成分基本貼近人體，副作用就非常低，利大于弊。
月經(jīng)老不來的話，主要是看你具體什么情況不來，有的人可能是情緒比較緊張這種情緒環(huán)境壓力改變，可能會讓我們月經(jīng)推遲一段時間，實(shí)際上月經(jīng)有的時候推遲兩個月，不來的話可能用一點(diǎn)催經(jīng)的黃體酮用來催經(jīng)，后續(xù)來調(diào)整自己的生活習(xí)慣，月經(jīng)后續(xù)也是正常的；如果真的是發(fā)生閉經(jīng)，有的人可能月經(jīng)推遲三個月或半年左右不來，那么這個時候就一定要到婦科來看一下，具體是什么因素造成不來的月經(jīng)，這是我們常說的閉經(jīng)，閉經(jīng)可能是由于下丘腦的因素、垂體卵巢子宮方面的因素，甚至有的人是因?yàn)樯车赖幕螐膩頉]有來過月經(jīng)，這種一定要到醫(yī)院來判斷一下，具體的不來月經(jīng)的原因需不需要做治療由醫(yī)生來判斷，自己不要瞎著急。
慢性的附件炎實(shí)際上就是我們常常稱的慢性的盆腔炎癥，那么慢性的盆腔炎，有的人可能只是原來的急性炎癥沒有通過及時對癥的處理就轉(zhuǎn)成了慢性的，那么慢性的炎癥它有的時候就是局部的附件區(qū)可能增厚，那么這種增厚你要想讓它恢復(fù)到正常一般很難所以我們說如果是慢性的盆腔炎癥，沒有這種明顯的這種盆腔的疼痛這種腰酸背痛的癥狀，實(shí)際上是可以不用管它的，可以懷孩子的；但是就是一定要注意，平常注意可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w、增加一下抵抗力、注意休息，因?yàn)橛袝r候勞累的時候，它可能慢性盆腔炎它會急性的發(fā)作，再就是性生活的頻率我們不建議太高，那么如果慢性盆腔炎它有這種明顯的這種腹痛、腰酸背痛，甚至白帶分泌物也非常多的時候就需要對癥的處理，可能我們不光是推薦這種西藥的靜脈抗炎，我們可能更推薦加一點(diǎn)中藥的，我們中藥的中醫(yī)科有一些吃的藥、敷肚子的藥，甚至有一些直腸灌的這種中藥的，灌腸的用藥合并一起用藥，其實(shí)跟西藥一起聯(lián)合用藥效果還是不錯的。
外陰萎縮的話實(shí)際上我們更多的建議，絕經(jīng)期的婦女實(shí)際上外陰萎縮是個什么表現(xiàn)的就是女性的外陰、大陰唇、小陰唇 ，實(shí)際上屬于脂肪含量其實(shí)比較豐富、血流比較豐富、彈性比較好，那么有一些外陰這種長期的慢性外陰炎的病人的話，它會發(fā)生外陰的變化，例如說彈性差了、這種顏色會減退甚至發(fā)白、有的時候外陰會增粗、會有皮革樣的一些增粗增厚的表現(xiàn)，那么就叫外陰萎縮；那么外陰萎縮有一些原因，有些可能就是一些屬于跟你的年紀(jì)有關(guān)，就是年紀(jì)大了絕經(jīng)了之后，她這種激素水平就慢慢、慢慢減退以后，老年的女性才會有外陰萎縮；那么如果外陰萎縮如沒有任何的臨床的不適，其實(shí)可以不用管它，那么如果說外陰萎縮它不光是有外陰顏色的變化、外陰彈性減弱，甚至有很頑固性的外陰瘙癢的時候，那么有表現(xiàn)的外陰萎縮我們可能會建議你做一下外陰的活檢，排除外陰的病變以后；有的人以瘙癢為主，那么我們可以做一些物理治療，先可以用藥治療用一些滋養(yǎng)的維生素e、吃點(diǎn)復(fù)合維生素b、多吃蔬菜水果、改善下平常的生活習(xí)慣，比如說寬松的棉質(zhì)的內(nèi)褲、不要用過熱的水洗外陰那么這樣一些因素用完了以后，有的人可能就會得到改善，還有的人頑固性的癢伴有外陰的萎縮的改變，我們會建議他做一些外陰的局部的治療；如果說外陰真的是有病變型的就像慢性外陰苔蘚改變，但實(shí)際上我們?nèi)ト』顧z發(fā)現(xiàn)有病變那么這時候就需要手術(shù)治療，所以外陰萎縮具體是屬于可以治療的。
經(jīng)常會有病人做手術(shù)之后，會詢問是不是正常的。哪怕是正常，也只是此次的正常，后期的影響是未知的。人工流產(chǎn)做的次數(shù)越多，懷孕的幾率就會減少；人流之后過早的有性生活，會再次意外懷孕，可能造成盆腔的感染以及月經(jīng)不調(diào)、宮腔連一系列并發(fā)癥。
子宮內(nèi)膜實(shí)際上我們正常的子宮內(nèi)膜是有兩層，一層是功能層；一層是基底層；那么基底層就貼附于我們的基層，那么基底層就是我們的干細(xì)胞群，功能層就是我們平常來月經(jīng)實(shí)際上就是功能層，在女性激素刺激下增厚脫落就來了月經(jīng)，然后新的月經(jīng)周期來了以后就刺激我們的基底層，再分泌出新的細(xì)胞不停的增生脫落、增生脫落 ，我們就有周期性的月經(jīng)，肌底層就是我們的干細(xì)胞，如果我們功能層脫落了以后肌底層會有新的細(xì)胞來分泌，保證我們內(nèi)膜有一個正常的厚度，保證我們月經(jīng)會有周期性的增厚來潮，那么如果說內(nèi)膜受到微生物細(xì)菌感染病毒感染的刺激受到損傷，或者說是由于人流次數(shù)做得比較多，基底層發(fā)生損傷以后我們就沒有周期性內(nèi)膜增厚，有的人可能在基底層受損了以后會發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，這個時候就會表現(xiàn)為月經(jīng)量少，甚至有的人宮腔粘連以后有人不來月經(jīng)了。
正常的月經(jīng)周期一般就是28到30天來一次，如果是月經(jīng)稀少，它有月經(jīng)稀發(fā)和月經(jīng)過少這兩個方面，那么月經(jīng)稀發(fā)也就是說我們的月經(jīng)來次月經(jīng)的時間可能還是七天，就是推遲可能超過我們正常的一個星期以上，有的人推遲甚至到三個月到半年左右才來，但她來一次月經(jīng)的經(jīng)期和經(jīng)量可能是正常；還有一個就是月經(jīng)量過少，月經(jīng)量如果說少于五毫升叫月經(jīng)過少，那么月經(jīng)稀少可能合并有這兩個方面的因素，那么可能合并有這兩個方面的臨床表現(xiàn)；那么有的人是因?yàn)榍榫w的原因造成的，就像我剛剛說情緒環(huán)境壓力改變，不光是讓我們的月經(jīng)量多，也可能會造成我們的月經(jīng)量少；另外就是節(jié)食，過度的節(jié)食甚至有的人比較胖，那么過于肥胖它有可能會合并有多囊卵巢綜合癥，那么這種人一般會月經(jīng)量比較偏少就一定要及時的來對癥處理，還有的人可能是因?yàn)槎啻蔚娜肆魇中g(shù)造成宮腔的粘連，它有也可能會造成月經(jīng)量稀少；另外一個因素可能我們有的時候吃了一些藥物，有時候減肥藥或者一些口服的短效避孕藥，它也會造成我們月經(jīng)量少。
