現(xiàn)在的主流避孕藥,媽富隆、優(yōu)思樂、達(dá)英三五,不僅有避孕的作用,還有一定的治病作用。如達(dá)英三五,可以降低雄性激素水平,對于多囊卵巢綜合征的病人是比較好的,且這類避孕藥停用后是可以懷孕的,可見它的副作用、激素水平是很低的,避孕效果號稱跟絕育差不多,只要按時吃。
排卵期的出血就是兩次月經(jīng)中間的話,其實我們每個女性如果正常的話一個月都會有一次排卵,那么排卵期間就是從你下次來月經(jīng)前14天,基本上就是我們的排卵日,那么排卵日的時間雌激素可能會有一種生理性的下降;那么有的人大多數(shù)人可能還好,不會出現(xiàn)這種排卵期的出血,有的病人是因為排卵期間可能過于勞累,可能也可能是由于同房刺激或者說是這種活動比較劇烈的時候,本身這種雌激素下降內(nèi)膜就不是太穩(wěn)定,再加上我們活動量大了可能就會有一部分的內(nèi)膜會脫落、會出血,那么偶爾一次、兩次的這種排卵期的出血其實一般沒有關(guān)系,只要我們排除了懷孕、排除了這種宮頸的病變和宮腔內(nèi)膜長了別的問題,排卵期的出血是可以不用管理的,那么如果月月這種出血的話就屬于黃體功能的問題,那么有必要的話需要加藥來治療;那么剛才談到一個著床的出血,受精卵在著床的時候一般來說的話受精卵可能在受精后,一周左右它就會著床,那么這種著床它是要在子宮內(nèi)膜要找一個間隙,然后深埋到子宮內(nèi)膜以后再進(jìn)行發(fā)育,那么子宮內(nèi)膜在著床這種輕微的損傷,其實大多數(shù)人其實也沒有出血,有的時候偶爾少量的點滴的出血一般不用過多擔(dān)心;那么懷孕期這種出血量如果多,發(fā)現(xiàn)懷孕了出血量的時間比較長量比較多,那一定要到醫(yī)院來看一下,一個判斷是不是正常的妊娠,第二個就是一定要排除宮外孕,所以具體情況還是那句話就是一定要由我們婦產(chǎn)科醫(yī)生來確定。
多囊卵巢綜合征臨床常見,但病因不是很清楚。經(jīng)常不來月經(jīng),或者經(jīng)量少,在醫(yī)院做一些內(nèi)分泌,B超的檢查可發(fā)現(xiàn)這個人的卵巢有卵泡,有很多的小卵泡,但沒有一個正常的卵泡排出,也稱之為無排卵性不孕?;加卸嗄衣殉簿C合征的病人可以到生殖科就醫(yī),每個月監(jiān)測排卵,用藥促進(jìn)排卵,指導(dǎo)你什么時候有性生活,什么時候懷孕,在這種指導(dǎo)下,百分之四五十的病人可以完成她的生育要求。
小陰唇黏連的話其實我們更多的可能就是發(fā)生于這種幼女或者說絕經(jīng)后的婦女,尤其是這種幾歲的孩、幾個月甚至四五歲的這種小姑娘,她有的時候父母可能注意的不太多,有時候兜尿片甚至是有時候這種小姑娘,她可能大小便擦洗注意的不太夠,有的可能小姑娘就穿這種開襠褲,這種外界的刺激比較多;她有的時候幼女性的和老年性的這種外陰的炎癥,慢慢時間長了之后它就分泌比較多的話,它可能把小陰唇粘連在一起;一個它會引起我們外陰的紅腫不舒服;第二個對于這種有性生活的,它可能就會引起這種性生活的不適,甚至性生活困難,那么早期的這種粘連我們可以平常內(nèi)褲穿寬松一點,有時候可以用一點溫鹽水泡一泡清洗一下,有的時候擦一點這種滋潤的紅霉素軟膏,每天分一點它可能就會分離開;如果說他自己處理不好的話到醫(yī)院來,我們醫(yī)生可以做對癥的進(jìn)行處理把它分開,如果是嚴(yán)重的粘連,有時候可能還需要到手術(shù)室做一個小手術(shù)。
取環(huán)之后發(fā)生的腰酸,可能還是跟盆腔充血有關(guān)系。因為取環(huán)是一種宮腔的操作,宮腔操作的話可能會引起盆腔的充血,可能會引起腰酸下腹墜脹等不適。所以有的患者取環(huán)之后我們會建議預(yù)防的用一點抗生素,如果說下腹疼痛非常厲害,還是建議到醫(yī)院來做一下檢查看有沒有之后由于休息不好,由于這種細(xì)菌的上行感染引起引起的盆腔的炎癥或者腹腔的炎癥。單純對于取環(huán)來說的話它應(yīng)該是不影響懷孕的,因為懷孕有很多的因素,首先要子宮比較正常,輸卵管比較通暢,還有卵巢的功能都好。如果這三個方面都沒問題的話,應(yīng)該是不會影響懷孕的。
人流手術(shù)后注意飲食,心理上的調(diào)節(jié),一般一個月左右都能恢復(fù)。近期并發(fā)癥:子宮穿孔;術(shù)后短期內(nèi)的盆腔感染;月經(jīng)不調(diào);不明原因的宮腔粘連,其原因多數(shù)是跟懷孕以后的宮腔操作有關(guān),也就是人工流產(chǎn),跟感染手術(shù)操作有一定的關(guān)系。
平常我們在門診經(jīng)常會碰到一些女性,就是來月經(jīng)的時候腰腹會比較疼痛,有些女性就會比較困惑可能是不是有什么問題,實際上來月經(jīng)的時候,盆腔經(jīng)常會是充血的一個狀態(tài),這個充血的狀態(tài)可能會讓我們感覺到腰酸背疼,其實這是正常的表現(xiàn),沒有關(guān)系的如果比較擔(dān)心的話,月經(jīng)剛干凈的時候建議你到婦科做個B超看一下,如果盆腔的B超沒有發(fā)現(xiàn)子宮附件有什么異常,其實不用擔(dān)心的,如果B超發(fā)現(xiàn)子宮附件有異常的話,有包塊的話有異常的這種主要是就是怕長包塊,就是要治療只要B超沒有發(fā)現(xiàn)異常,婦檢沒有異常沒有盆腔炎不用管。
有的人是因為陰道的炎癥,甚至是外陰的炎癥出血,那么炎癥的這種出血實際上我們對證用一些陰道炎的用藥就可以了;那么有的人的陰唇出血可能是跟同房摩擦刺激,甚至是有的沒有性生活的她可能衣服穿的比較緊摩擦刺激,這種有時候缺少維生素,外陰比較菲薄我們再一摩擦刺激可能就會出現(xiàn)一些小裂傷,那么這種建議可以吃一點蔬菜水果,有的時候可能外擦一些橄欖油、抹點維生素e的膠囊擠破了外擦,可能這種破裂出血也會好;那么還有一些可能是因為尿道旁腺的這種局部的小裂隙這種出血,甚至是有一些小的陰道壁的這種裂口出血,那么有的人可能需要用我們的這種微創(chuàng)的鏡子來檢查,例如說用我們的宮腔鏡檢查或者這種沒有性生活的小姑娘的話,陰道有的時候不小心置入陰道異物,尤其是幼女型的這種陰道異物它也可能會引起這種陰道里面,甚至小陰唇的這種出血都有可能,這具體情況一定要到醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查來判斷。
月經(jīng)過長看具體有多長時間,例如說我們正常的月經(jīng)周期的話,我們正常一般來說就是28到30天是一個正常的月經(jīng)周期,如果說是提前一個星期或者推后一個星期來說,實際上屬于一個正常的周期,一般來說月經(jīng)經(jīng)期是7天;如果說經(jīng)期往后延長了,甚至說1到2個星期還不干凈或者說我們正常的月經(jīng)量,一般是按照最新的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)的話就是5毫升到80毫升就是來一次的這種經(jīng)量,如果超過80毫升那么這個經(jīng)量就是比較偏多,或者我們的經(jīng)期超過兩個星期、甚至超過十天左右不干凈,實際上這個經(jīng)期就是有點長;那么我們一定要到醫(yī)院來看一看,到底是因為我們本身的這種情緒原因造成我們月經(jīng)時間過長,還是因為我們宮腔里長了異常子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉,甚至因為有了卵巢盆腔里面的一些腫塊影響導(dǎo)致我們月經(jīng)異常;還有一部分人可能是因為這種全身性的疾病,例如說這種血液性的疾病或者有一些肝臟的疾病、甚至有一些可能是因為子宮內(nèi)膜里面有一些動靜脈瘺、螺旋動脈比較豐富,那么這種一個需要我們做婦科檢查去判段斷我們有沒有婦科的相關(guān)疾??;另外可能需要做一些全身性的血液方面的檢查,判斷我們有沒有血液病引起來的月經(jīng)過多,還有一個有的人可能需要做一個宮腔鏡檢查,看看宮腔甚至看看這種內(nèi)膜有沒有一些異常的病變,一定要來醫(yī)院就診看看。
子宮脫垂的話應(yīng)該是沒有藥物能夠治療子宮脫垂的。 輕度的子宮脫垂可以用物理康復(fù)治療、可以采取盆底康復(fù)的方法,會教你在醫(yī)院進(jìn)行盆底的康復(fù)或者是在家里教用盆底康復(fù)的健身操之類的; 比較嚴(yán)重的子宮脫垂就需要在醫(yī)院來進(jìn)行檢查,醫(yī)生要根據(jù)脫垂的程度、脫垂的類型來進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)。 子宮脫垂的手術(shù)選擇首先到醫(yī)院進(jìn)行評估,是不是同時伴有子宮前后壁的膨出,然后要根據(jù)膨出或者脫垂的類型來選擇不同的手術(shù)方式,有的病人可能還需要加補(bǔ)片,就是來增加整個盆底的支撐。