認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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一般五到十二歲做包皮環(huán)切手術(shù)比較合適。太小的孩子護(hù)理不配合。第二個(gè)的話就是,如果孩子過(guò)了十二歲之后,進(jìn)入青春期陰莖它有勃起,容易導(dǎo)致出血。所以建議五到十二歲,相當(dāng)于青春期前做手術(shù),一個(gè)是護(hù)理比較方便。第二個(gè)避免了陰莖勃起引起的疼痛和出血。一定要把握手術(shù)時(shí)間,因?yàn)榫褪前し磸?fù)發(fā)炎的孩子需要做手術(shù)。第二個(gè)就是包皮口形成一個(gè)纖維環(huán),經(jīng)常拉尿的時(shí)候前面形成一個(gè)包皮囊腫一樣的改變,這種需要做手術(shù)。 第三個(gè)就是成年之后,他的性伙伴經(jīng)常出現(xiàn)婦科的炎癥、陰道炎霉菌性陰道炎。
囊性的結(jié)節(jié)通過(guò)粗針穿刺,明確的囊性結(jié)節(jié),乳房上囊性和實(shí)性的結(jié)節(jié),風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的,如果是實(shí)性的結(jié)節(jié),相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)要高一些,但隨著人體局部炎癥的吸收,囊液的吸收,它會(huì)逐漸地變得里面很黏稠,甚至變得干燥,它不一定表現(xiàn)為完全囊腫。
它的發(fā)生多半在春夏和秋冬,季節(jié)交換的時(shí)候、氣溫的影響造成。睪丸是迂動(dòng)的,在迂動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,自己發(fā)生旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)三百六十度、七百二十度到它的血供減少,甚至性狀完全消失,造成睪丸缺血壞死。如果不發(fā)現(xiàn)及時(shí),睪丸壞死之后切除睪丸,對(duì)小孩將來(lái)的生殖功能會(huì)帶來(lái)不可理喻的損害。對(duì)年輕醫(yī)生或者門(mén)診來(lái)說(shuō),包括年輕的家長(zhǎng)們,它容易晚上凌晨發(fā)生睪丸疼,要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)檢查。檢查第一方面,就是體檢摸到睪丸比較疼,特別陰囊往上抬的時(shí)候會(huì)疼痛加重。第二種其實(shí)很簡(jiǎn)單的一個(gè)方法,就做B超發(fā)現(xiàn)他的血供減少或者是消失,那么基本上可以確診了。
陰囊急診的最常見(jiàn)的急診之一。它是睪丸上面長(zhǎng)的息肉狀的東西。實(shí)際上多半長(zhǎng)到在睪丸和附睪丸交界的位置,因素的影響下它發(fā)生一扭轉(zhuǎn)。它一發(fā)生扭轉(zhuǎn)就發(fā)生缺血壞死,引起小孩陰囊的紅腫疼痛,很多醫(yī)院對(duì)這個(gè)疾病不認(rèn)知的話,他最后發(fā)現(xiàn)副睪和睪丸的血供增加,睪丸陰囊副睪丸進(jìn)行治療。睪丸附件的扭轉(zhuǎn)需要緊急在進(jìn)行陰囊探查,做手術(shù)把附件切掉。因?yàn)榫植康难装Y,也會(huì)引起睪丸的神經(jīng)功能,副睪的射精功能的改變。
精索靜脈曲張是陰囊里面摸到一個(gè)球形狀的包塊,就叫精索靜脈曲張。成年人中很關(guān)注這個(gè)問(wèn)題,小孩關(guān)注比較少一些。一般把它分成三(度),第一度就是看不見(jiàn)、摸不準(zhǔn), 但是B超能超出來(lái),要大于0.2厘米以上。第二度是看的見(jiàn)摸的準(zhǔn)。第三個(gè)的話就是既看見(jiàn)摸的準(zhǔn)到它的陰囊之間的沙濾感 、潮濕感。 一般做手術(shù)的話,建議在二度到三度來(lái)做手術(shù)。因?yàn)榫黛o脈曲張之后到了局部的血液的淤滯,對(duì)睪丸血液里面的毒素停留時(shí)間比較長(zhǎng),也對(duì)睪丸的縮莖上體帶來(lái)?yè)p害,造成縮莖功能的下降。
鞘膜積液,是出生之前睪丸由腹腔下降到陰囊一個(gè)通道叫鞘狀突。孩子出生之后大部分孩子已經(jīng)自然的閉鎖,但有一部分孩子孔沒(méi)有閉鎖,腹腔里面的水流到鞘狀突里面,形成鞘膜積液。這種孩子,家長(zhǎng)自檢的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)小孩的陰囊里面多個(gè)蛋蛋、摸到軟軟的,用手電筒一照,透光。這種情況下就要來(lái)就診,一定要跟一個(gè)疾病相鑒別,就是小兒腹股溝疝。腹股溝疝是腸管掉下來(lái),鞘膜積液是水流下來(lái)。腹股溝疝前提是可以回納,鞘膜積液的話,除了交通性鞘膜積液,其他三種鞘膜積液,包塊輕輕的按不動(dòng)、不可回納,用手電筒照透光是陽(yáng)性的。