在后期的治療中，術(shù)后的病檢提示甲狀腺癌侵犯了包膜和鄰近的組織器官，伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，碘131治療的原理是人體對碘的攝入量。隨著分子生物學(xué)技術(shù)發(fā)展，基因檢測水平提高，對于BRAF基因、KRAS基因的檢測，相應(yīng)的靶向藥物比較多，中國香港有藥物，但是都比較貴，對未分化癌的甲狀腺癌病人來講，也看到了治療的曙光。
手腳麻木、抽搐，輕癥的跟低鈣有關(guān)系。在甲狀腺的深面，成年人的話有2到6個，促進(jìn)了腸道中吸收的食物中的鈣不可避免的，在清掃淋巴結(jié)的時候，會對甲狀腺旁腺的血供造成影響，會造成甲狀腺旁腺功能損傷，甲狀腺旁腺血供沒有完全破壞的話，在手術(shù)后3到6個月完全恢復(fù)麻木和抽搐；另外就是面部的麻木，手術(shù)肯定是做到耳朵后面到下頜部，不注意保護(hù)面部的神經(jīng)，手術(shù)后病人會出現(xiàn)面部麻木的感覺，蚊子咬他都不知道。
手術(shù)切除的方法在以前的時候，比如說20年前是比較常見的，對于那種原發(fā)性甲亢，我們很多病人采取的治療措施就是手術(shù)切除。將甲狀腺雙側(cè)葉，切除絕大部分，大部分切除僅留一小部分，使這個合成和分泌，甲狀腺素的甲狀腺組織減少，從而達(dá)到控制甲亢的目的。但是這有一個弊端，就是到底留多少，其實(shí)每個人不一樣，如果留的過多，甲亢的話就只能說部分緩解了。如果留的甲狀腺組織過少，又人為地造成了一種甲減。對于甲減，一般來講的話就是，它是原發(fā)性甲減，這個原發(fā)性甲減的話，通常我們治療上比較簡單。因?yàn)樗鼘τ谂緛碇v，它影響因素比較多，它可以誘發(fā)，整個從泌乳素到雌激素，這個合成激素都會受到影響。所以我們出現(xiàn)甲減病人的話，它就表現(xiàn)得比如說月經(jīng)變得不規(guī)則這是一個，第二個的話不孕不育。我們在治療上其實(shí)很簡單，只需要口服優(yōu)甲樂，就可以完全將甲減，調(diào)整到一個甲狀腺功能正常的范圍。
孕婦由于懷孕后，基礎(chǔ)代謝的增加，甲狀腺需求量增加，對碘的攝入量需要增加20%到30%，孕婦一旦確診懷孕后，適當(dāng)增加一些海產(chǎn)品，比如說海帶、海苔、海鮮，這些都是含碘非常豐富的食物，這些食物比平常稍多一點(diǎn)，基本上可以滿足需要，比如說甲乳外科、婦科做尿碘的測定，來反映碘的大致的情況，如果說人體里面，孕婦嚴(yán)重缺碘的話，尿碘還是有變化的。
甲狀腺乳頭狀癌大概占甲狀腺惡性腫瘤的85%左右，它通常是起源于甲狀腺濾泡上皮的一類惡性腫瘤，由于它癌細(xì)胞成乳頭狀排列，所以我們叫它乳頭狀癌。它的特點(diǎn)是在早期的時候，腫塊通常不是很明顯，只能通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)展，可以出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。另外，甲狀腺乳頭狀癌有很多病理亞型，包括微小乳頭狀癌、濾泡亞型或包膜亞型，這三種類型的乳頭狀癌，手術(shù)切除和碘131治療效果都是比較好的。乳頭狀癌還有其他的，那種惡性程度比較高的，比如彌漫硬化型乳頭狀癌、高柱狀細(xì)胞型乳頭狀癌、小梁狀乳頭狀癌以及去分化乳頭狀癌，這些的治療效果是比較差的。
甲狀腺癌分化型甲狀腺癌。髓樣癌主要的治療方式是手術(shù)治療，甲狀腺癌對于未分化癌沒有手術(shù)機(jī)會，或者手術(shù)發(fā)現(xiàn)的往往很晚期，外照射是主要的治療方式，在后期用甲狀腺素的抑制治療根據(jù)甲狀腺癌，它不同的復(fù)發(fā)高危因素，制定的標(biāo)準(zhǔn)也不完全一樣，把人體里的促甲狀腺素的激素水平維持在比較低的水平來降低甲狀腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，靠外源性的補(bǔ)充，甲狀腺全切的病人補(bǔ)充的量會大一些，控制促甲狀腺素的目標(biāo)，要求相對來說低一點(diǎn)，
甲狀腺癌的預(yù)防措施如下： 1、在生活中要盡量減少或避免和放射線的接觸。 2、碘的攝入量要合理。對于甲狀腺而言碘過多或者過少都是不利于健康的。從流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)，碘過多發(fā)現(xiàn)甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生機(jī)率較高，如果碘過少，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)病率很高。 3、對于有家族史，在家族里面有甲狀腺癌的，要盡量去做一些基因的檢測，比如BRAF基因檢測。
