斜視指的是雙眼視軸不平行,雙眼無法同時注視同一個目標(biāo)。原因如下: 第一、調(diào)節(jié)學(xué)說,認(rèn)為眼的調(diào)節(jié)與集合是相互聯(lián)動的,在遠(yuǎn)視度較高的患者,為看清物體運用了更多的調(diào)節(jié)帶來更多的集合,導(dǎo)致眼睛向內(nèi)偏斜,而在外斜視的患者身上,看近時少用或不用調(diào)節(jié),就會引起集合的減少,容易形成外斜視; 第二、反射學(xué)說,認(rèn)為雙眼單視是條件反射,是在后天通過學(xué)習(xí)獲得的,在后天獲得的過程中,任何感覺或運動障礙,妨礙雙眼單視功能的形成,就產(chǎn)生了斜視; 第三、解剖學(xué)說,某條眼外肌發(fā)育不良或過度位置異常、眼眶的發(fā)育異常都會導(dǎo)致斜視; 第四、遺傳因素,??煽吹酵患易逯卸鄠€患有,共同性斜視的患者有一定的家族性。
兒童眼球正常生長發(fā)育過程一般在3歲時。視覺大概在0.5到0.6,遠(yuǎn)視度數(shù)一般在250度左右,4歲的標(biāo)準(zhǔn)視力在0.6到0.7左右,到了5歲的標(biāo)準(zhǔn)視力是0.7到0.8左右,到了6歲時才能達(dá)到1.0。 到6歲遠(yuǎn)視儲備一般有150度左右,到7歲或者8歲時,遠(yuǎn)視儲備達(dá)到100度左右,這樣進(jìn)入小學(xué)階段,才不容易形成太早的近視,我們的眼保健要求每半年進(jìn)行眼部的檢查,包括視力檢查、眼位檢查、眼壓、眼底檢查、眼軸長度測量、屈光度數(shù)測定,用動態(tài)的過程來觀察眼睛的發(fā)育過程。 如出現(xiàn)了遠(yuǎn)視儲備不足,過早的形成近視時,及早干預(yù)、及早治療、小孩剛出生時都是高度遠(yuǎn)視狀態(tài),3歲時遠(yuǎn)視儲備大概在300度,到6歲左右遠(yuǎn)視儲備達(dá)到150度到200度左右,這樣孩子將來才會有充足的遠(yuǎn)視儲備,來預(yù)防近視的發(fā)生。
常用的降眼壓藥物主要分為三大類: 第一、減少房水生成的藥物;如,美開朗、派立明 第二、促進(jìn)房水流出的藥物; 第三、口服藥,打吊針、甘露醇等,目的都是降眼壓,不管是全身用藥,還是口服用藥都是不能長期使用的,因為副作用大,但在眼壓非常高時,須控制眼壓,它的作用就是降低眼壓,給我們爭取其他手段來控制。但用藥不能隨意用,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
淚小點栓塞術(shù)實際上是干眼癥的治療手段之一。 正常的淚液產(chǎn)生后,是一直在產(chǎn)生,因為眼睛一直需要淚液,它不知不覺的產(chǎn)生后會順著淚小點經(jīng)過淚道,流到鼻腔里。 所以,大家可體會到在情緒激動時或受刺激后,會體會到鼻涕眼淚一起流,這是因為淚液分泌多了,會從眼睛出來,也會從鼻腔出來,正常情況下淚液就順著淚小點流走了,到鼻腔排走了,針對干眼癥的治療,如淚液揮發(fā)得太快,淚液分泌不太足,我們把淚小點拴住,不讓它從淚道流走,可讓淚液在睫毛囊、眼表停留的時間更長,所以,它是干眼癥治療手段之一。
散光和近視的區(qū)別如下: 散光是指平行光線,經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,在視網(wǎng)膜上不能聚光成點,而是聚焦成一條線就叫散光,如有的孩子在看視力表時,可看到有一個不均勻的毛邊,可能就是散光,散光的常見表現(xiàn)為視力下降、視疲勞,很多孩子表現(xiàn)為歪頭視物或者瞇眼睛看東西,也有的孩子表現(xiàn)在畏光、瞇眼視物等。 散光會出現(xiàn)瞇眼視物,很多近視的患者也會出現(xiàn)瞇眼視物,近視和散光的概念是不一樣的,近視是眼睛處于不調(diào)節(jié)的情況下平行光線,經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后,聚焦于視網(wǎng)膜前,而散光是不能在視網(wǎng)膜上聚焦成點,而是聚焦成一條線,散光和近視的具體區(qū)別可通過做散瞳驗光來確定。
老年人常見的眼科疾病有青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜疾病等。 視網(wǎng)膜疾病包括視網(wǎng)膜脫離,出血性疾病常見的是糖尿病或高血壓引起的糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜眼底的靜脈阻塞引起的出血。 老年性還要注意由于全身疾病,如高血壓、高血脂、頸椎病等全身原因引起來的血管供血不足后可影響眼睛視神經(jīng)功能的退化,導(dǎo)致視神經(jīng)慢慢萎縮的疾病,叫做眼缺血綜合征。另外,老年人還要注意腫瘤性疾病,如眼瞼長了包塊,如長期潰爛、反復(fù)糜爛,長好后又出血,長時間后可能是惡性病變,如眼瞼腺癌、眶壓增高、眼球突出等。
色盲色弱的檢查方法通常有三種: 第一、假同色圖,利用色調(diào)深淺相同,而顏色不同的點組成數(shù)字和圖形,讓受檢者0.5米的距離來讀取,如有色盲或色弱的患者,讀取的數(shù)字可能是不準(zhǔn)確或看不出來; 第二、色線束檢查,在檢查過程中把不同顏色,不同深淺的毛線束混在一起,讓受檢者挑出與標(biāo)準(zhǔn)線束,相同顏色的線束; 第三、顏色混合測定器,是一種光譜儀器,原理是紅色加綠色等于黃色,可以定量測量紅綠顏色中間的配比,判定是否有紅綠的色盲。
眼眶骨折如到了手術(shù)這一步,就不像其他部位的骨折,如較大的骨折是把它接起來,眼眶骨折較特殊,它的內(nèi)壁和下壁都非常薄,像一層紙板,一旦破碎是不可能接起來的。 我們要把碎骨片清除,墊人工材料,墊之前要把已經(jīng)掉下去的組織進(jìn)行復(fù)位,嵌頓的肌肉也要復(fù)位,再把人工材料墊進(jìn)去進(jìn)行固定,相當(dāng)于進(jìn)行眼眶骨折的修補(bǔ),是不能用以前本身的骨頭進(jìn)行復(fù)位,這是較特殊的一點,骨折放進(jìn)去的材料基本是不需要拿出來的,這個手術(shù)是要在全麻下進(jìn)行,恢復(fù)時間、消除腫脹時間要一兩個月時間,在術(shù)后要多轉(zhuǎn)動眼睛,讓肌肉轉(zhuǎn)動防止粘連,這樣恢復(fù)效果會更好。
預(yù)防近視應(yīng)做到幾點; 第一、增加有效的戶外活動,每天的戶外活動時間要累計2個小時以上; 第二、減少長時間持續(xù)性用眼,要求用眼30分鐘后要遠(yuǎn)眺5到10分鐘; 第三、糾正不良的讀寫坐姿; 第四、合理控制電子產(chǎn)品的使用; 第五、認(rèn)真做好眼保健操; 第六、第要均衡營養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)的食品; 第七、要建立眼保健檔案,定期檢查視力; 第八、宣傳優(yōu)生優(yōu)育,減少近視眼遺傳性因素。