糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在出現(xiàn)新生血管時需要激光治療。 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療是為了控制病變,因為糖尿病導致眼睛供血不足,供血不足后眼睛會產(chǎn)生缺血,缺血加重后就會產(chǎn)生新生血管,新生血管和眼底正常血管不同。 眼底正常血管和腎臟正常血管是一樣的,腎臟過濾血,但它不可能把血細胞、蛋白質(zhì)都從那個地方漏出去,如小便出現(xiàn)了蛋白,出現(xiàn)了血尿都是異常狀態(tài),眼睛的視網(wǎng)膜血管也是很緊密的血管狀態(tài),全身只有這兩個部位是比較特殊的血管 ,正常血管里面的血細胞、水分都不能隨便往血管外面跑,但如缺血后機體代償為緩解缺血狀態(tài)產(chǎn)生新生血管就可以用激光消掉新生血管。
視網(wǎng)膜母細胞瘤想要早發(fā)現(xiàn)就要做到孩子出生后及時到眼科進行眼底篩查。 眼底篩查通過了,就沒有視網(wǎng)膜母細胞瘤的問題,如發(fā)現(xiàn)了視網(wǎng)膜母細胞瘤,就要早干預、早治療,在早發(fā)現(xiàn)病灶很小時,可通過全身一段時間的化療,配合局部的化療或冷凍,不光孩子的眼睛可保住,還可保住視力。后續(xù)同時還需要進行視力檢測。 家長如出現(xiàn) 孩子兩個眼睛顏色不一樣,偏斜、充血、紅等因素,到眼科去就診時跟醫(yī)生要求一下需不需要做B超或做眼睛的核磁,格外強調(diào)的是有視網(wǎng)膜母細胞瘤病史的家長、家庭,孩子一出生就要進行篩查做基因檢測來排除風險。
先天性600度以下的散光可考慮手術(shù)治療。 后天的散光,如白內(nèi)障或角膜移植術(shù)后,形成的大散光也可以通過手術(shù)治療,手術(shù)方式通常有準分子激光角膜手術(shù)、激光角膜熱成形術(shù)、角膜切開術(shù)。 兒童的散光也是建議盡早發(fā)現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)后如是大度數(shù)的散光,影響視力要盡早戴鏡,否則會形成弱視,兒童眼保健中早期的視力篩查就可檢查出是否有散光的問題,對于先天性的散光來說,度數(shù)較大易形成弱視,需要早期檢查、早期干預。
雙眼白內(nèi)障不建議一次手術(shù)做。 因為從眼科來說,我們會把風險最小化,除特殊情況 ,兩只眼睛即使只是隔了1-2天,不是同一天同一個手術(shù)臺,這樣的風險就下降了非常少的幾率,如感染的情況就不會同時發(fā)生在兩個眼。 但是,也不是絕對的兩個眼一起做,如先天性白內(nèi)障做一次麻醉,可能兩個眼睛一起做是可以的,如行動不方便偏癱的病人或借助很復雜的科室,來輔助完成手術(shù)。兩只眼睛一起做這種情況也是有的,我們就會特別注意醫(yī)源感染的幾率,操作也要過細。
眼眶腫瘤慢慢長大會壓迫視神經(jīng)、眼球,即使是個良性腫瘤,長大后也會導致視神經(jīng)萎縮、視野缺損,甚至導致失明。 如果長的更厲害了,會發(fā)現(xiàn)眼球受腫瘤擠壓,空間被腫瘤侵占,眼球被頂出來了,就會出現(xiàn)眼球突出或眼位偏斜、視力下降等。 這種情況做眼眶CT可及時發(fā)現(xiàn),該手術(shù)要盡早手術(shù),手術(shù)目的一是把瘤體取出,保護視神經(jīng)功能不進一步受損,另外還可做病理切片,明確良性惡性的性質(zhì)。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變做激光治療主要是消除新生血管或防止新生血管的產(chǎn)生。 我們不能增加視網(wǎng)膜微細血管的供血,但可減少它的耗氧量,讓它達到新的供需平衡,所以,我們會把經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)的易產(chǎn)生新生血管的無灌注區(qū),用激光打掉,這塊就沒有功能了。 如需要做全視網(wǎng)膜光凝的病人,他的視野有相應(yīng)的縮小。但這個縮小是為了保存 ,你的中心視力和后脊部的中心視力,有些病人會感覺早期有些視力下降,看的范圍有些縮小,但是長遠來看,他會把中心視力保留更長,避免早期進入低視力狀態(tài)。
斜視的分型據(jù)斜視的方向可分為水平斜視、垂直斜視、旋轉(zhuǎn)斜視、混合性斜視等,按發(fā)病年齡分為先天性斜視、后天性斜視。還可根據(jù)斜視角的變化分為共同性斜視、非共同性斜視。 斜視會帶來一定的危害性,首先影響外觀,在孩子的生長發(fā)育過程中,外觀缺陷影響心理發(fā)育,斜視會影響雙眼視功能的形成,主要表現(xiàn)在雙眼單視功能、雙眼融合功能和雙眼立體式的功能,如出現(xiàn)這些功能的異常,將來孩子在上學、擇業(yè)方面會受影響。
經(jīng)常性引發(fā)干眼的原因如下: 第一、長期使用電子產(chǎn)品,因為電子產(chǎn)品會引起你的注意力,不自然就會減少眨眼頻率,眨一次眼睛淚膜可以重新分布一次,以前目不轉(zhuǎn)睛的看一個東西時,如淚膜是完整的,說明你的淚膜功能很好,正常人它的應(yīng)該有十幾秒,干眼癥的患者可能只有兩三秒,三四秒,甚至有些人不能形成完整的淚膜,這時目不轉(zhuǎn)睛的看就會忘掉,看完就會覺得眼睛干澀、不舒服,甚至疼痛、發(fā)脹、嚴重的會視力下降,辦公室工作也好,用手機 ipad 給自己一個強制的休息時間,一定要記得多眨眼,休息時滴不含防腐劑的人工淚液來緩解一下,電子產(chǎn)品是非常重要的一大塊; 第二、生存環(huán)境,以前冬天、夏天沒有那么多的空調(diào)、暖氣,這讓我們的舒適度提高了,大家不要忽視了濕度下降了,空氣是越來越干燥了。