認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
電話:027-68831306
地址:西院區(qū)地址:硚口區(qū)解放大道76號(hào)
如果患病十年,首先要做一個(gè)X片檢查或者做一個(gè)脊柱的CT檢查,看脊柱是因?yàn)榧怪诤显斐傻?,還是因?yàn)槠渌恍┘∪獾拿≡斐傻摹H绻邱劚骋呀?jīng)出現(xiàn)脊柱的融合,目前來(lái)說(shuō)已經(jīng)是到晚期了,要治療的話,主要是吃一些鎮(zhèn)痛藥物為主,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┩颇谩茨?,如果覺(jué)得駝背對(duì)患者的活動(dòng)影響很大的話,可以考慮做手術(shù)。另外患者的背痛腰痛還要考慮到是不是骨質(zhì)疏松,如果是骨質(zhì)疏松的話,建議做一些鍛煉,包括燕子飛的動(dòng)作、適當(dāng)?shù)耐颇谩?/p>
如果已經(jīng)診斷有腰椎間盤(pán)突出癥了,睡的太軟的時(shí)候這個(gè)曲度會(huì)發(fā)生變化,不在一個(gè)很好的生理曲度,那么在腰椎上的這種壓力,椎間盤(pán)上的壓力就會(huì),變得更大一些。 如果睡姿不是特別好,坐姿不是特別好,椎間盤(pán)的壓力會(huì)變得更大,那么這個(gè)癥狀可能會(huì)更加重。所以硬度就只要軟硬合適不是太軟就可以了。睡或者是坐著的時(shí)候,坐姿要正確一點(diǎn)。
因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎大部分是男性,女性基本上很少看到這個(gè)情況發(fā)生,而且都是以青年男性為主,常發(fā)于20多歲,所以說(shuō)目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)生育有影響。但是,如果女性得了強(qiáng)直性脊柱炎,而且隨著病情的發(fā)展,造成了脊柱的彎曲、僵硬,對(duì)懷孕肯定有影響的,因?yàn)樗鼘?duì)子宮有壓迫。正常的孕婦,隨著胎兒的發(fā)育,子宮逐漸增大,需要腰部挺直的狀態(tài),就像我們平時(shí)看到很多孕婦挺著肚子走。所以說(shuō)女性懷孕的話,早期影響不大,到中晚期是有影響的。
強(qiáng)直性脊柱炎的病人會(huì)出現(xiàn)了椎體之間的融合。如果做一個(gè)ct檢查發(fā)現(xiàn)如果脊柱是像一個(gè)竹竿一樣,那么患者的活動(dòng)度基本上喪失了。強(qiáng)直性脊柱炎如果發(fā)生得比較早,通過(guò)一些藥物治療,基本上可以達(dá)到癥狀緩解,或者讓它病程停止下來(lái);對(duì)身體的殘疾造成的影響比較小。在這些情況下,應(yīng)該算是可以治愈的,但是必須發(fā)現(xiàn)的比較早。其實(shí)嚴(yán)格意義來(lái)講,強(qiáng)直性脊柱炎可以分成早中晚期,早期主要是一些僵硬疼痛不適?。坏鹊街衅诘臅r(shí)候,在x片上,還有一些檢查上面就會(huì)有一些表現(xiàn);晚期的病人主要表現(xiàn)為僵硬,包括頸椎、腰椎僵硬,無(wú)法活動(dòng),甚至引起髖關(guān)節(jié)的僵硬攣縮。
牽引術(shù)是什么?椎間盤(pán)是在脊椎體與椎體之間,它受到壓力比較大的時(shí)候,髓核就會(huì)往后面突出。 牽引主要是針對(duì)一些神經(jīng)根型的頸椎病用的特別多,在神經(jīng)根型的頸椎病表現(xiàn)為上肢的疼痛,放射性的疼痛、麻木,在這種情況下保守治療的時(shí)候,可以做一個(gè)牽引帶,向上把脖子往上面拉,這樣頸椎間盤(pán)上的壓力就會(huì)變小,神經(jīng)根的受壓可能會(huì)得到一定的緩解,所以這稱為牽引術(shù)。 但是有一些情況是不能做牽引的,比如像脊髓型的頸椎病,它是向后突出壓迫脊髓,這個(gè)時(shí)候做牽引就很危險(xiǎn),牽引也是要看情況,看突出的類型來(lái)決定的,它是可能會(huì)復(fù)發(fā)的。 牽引它不是一個(gè)決定性的治療,是一個(gè)輔助治療,是可以有一定的緩解作用。它做了之后的的確確可以緩解很長(zhǎng)一段時(shí)間。
飲食方面倒是沒(méi)有特別的。建議還是以高鈣類的食物補(bǔ)充為主。當(dāng)然食物里面,補(bǔ)充鈣質(zhì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,不管是牛奶也好,大豆也好,這些對(duì)鈣質(zhì)補(bǔ)充,沒(méi)有太大的幫助。正常飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)類的食物和碳水化合物,食物可以多吃一點(diǎn),然后同時(shí)要補(bǔ)鈣,鈣片最好是每天都要有補(bǔ)充。這跟骨質(zhì)和結(jié)締組織的免疫反應(yīng)而造成的骨質(zhì)流失有關(guān),相當(dāng)于局部骨質(zhì)不停的有炎癥反應(yīng),對(duì)骨質(zhì)有破壞,要重建。但是重建的部位不是在它的主體上面,主要是在脊柱的邊緣。
輕度疼痛,比如因?yàn)橐粋€(gè)姿勢(shì)坐久了、躺久了造成的僵硬,可以通過(guò)活動(dòng),適當(dāng)?shù)耐颇冒茨∪獾玫骄徑狻H绻弁闯掷m(xù),夜間自己睡眠困難的時(shí)候,就可以使用非甾體的抗炎藥,如芬必得、肉松這些藥物,可以達(dá)到緩解疼痛的效果。對(duì)這種患者首先要給他一個(gè)舒適的休息環(huán)境,另外在家里一定要注意防滑,保護(hù)病人不要摔倒;同時(shí)呢要給他一個(gè)樂(lè)觀的環(huán)境,讓病人能樹(shù)立起來(lái)戰(zhàn)勝疾病的信心,這是非常重要的。因?yàn)楹芏嗖∪说谋^,對(duì)自己的生活質(zhì)量都是有影響的,他的過(guò)分的焦慮反而會(huì)影響治療效果。
強(qiáng)直性脊柱炎最后是造成了椎間盤(pán)的融合,應(yīng)該再不會(huì)造成椎間盤(pán)突出了。 因?yàn)樽甸g盤(pán)突出是一個(gè)老年性退變性的疾病,發(fā)展到椎間盤(pán)突出的話,這些病人是很難再發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的。有可能有的患者因?yàn)橥鈧斐闪俗甸g盤(pán)急性的突出,再加上他本身合并強(qiáng)直性脊柱炎的話,如果有這樣的患者的話,他的治療應(yīng)該主要是以臥床休息為主,減少腰部的負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行一些柔韌性的鍛煉,這是他最主要的恢復(fù)。 腰椎間盤(pán)突出和強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)的目的是不一樣的,強(qiáng)直性脊柱炎是要矯正他的畸形,但能發(fā)展到那一步的話,基本上腰椎間盤(pán)突出已經(jīng)消失了,腰椎間盤(pán)突出要手術(shù)的話,最主要是看他對(duì)神經(jīng)有沒(méi)有壓迫刺激,不是單獨(dú)的腰痛,就要靠手術(shù)來(lái)解決,因?yàn)槭中g(shù)畢竟也是一種創(chuàng)傷,肌肉受損,關(guān)節(jié)受損以后,被手術(shù)侵襲以后,可能會(huì)加重腰痛。
在不同的階段或者是不同的類型有不同的治療方法。 比如說(shuō)早期的保守治療,如果說(shuō)比較嚴(yán)重保守治療沒(méi)有效果。那么還有馬尾神經(jīng)癥狀的,可以手術(shù)治療。 如果嚴(yán)重的時(shí)候那可能就是需要做手術(shù)治療了。可能在早期或者是不很嚴(yán)重的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候保守治療就相當(dāng)有效。
最大最常見(jiàn)的就是背痛,很少有人說(shuō)是脖子痛僵硬,活動(dòng)不了,這種脖子痛的僵硬或者腰痛的僵硬跟我們的睡姿沒(méi)有太大的關(guān)系。甚至有些病人出現(xiàn)了很明顯的夜間疼痛,他起來(lái)活動(dòng)一下就會(huì)覺(jué)得很舒服,早上起來(lái)覺(jué)得背僵、脖子僵,通過(guò)輕微的活動(dòng)他會(huì)覺(jué)得很舒服,那說(shuō)明這些可就要考慮到是強(qiáng)直性脊柱炎的前期癥狀。比如說(shuō)頸椎病,長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)、低頭或者說(shuō)是伏案工作以后出現(xiàn)頸部疼痛,這種疼痛是不伴有僵硬的,它跟腰痛頸痛最主要的一個(gè)區(qū)別就是僵硬,而且是夜間疼痛為主,像我們腰椎間盤(pán)突出、頸椎病要臥床休息后反而會(huì)覺(jué)得很舒服,它不會(huì)說(shuō)在夜間出現(xiàn)疼痛。