回腸造瘺術(shù)后注意事項(xiàng)如下： 第一、因?yàn)榱魉^多，可能會(huì)導(dǎo)致人體的水電解質(zhì)缺失，所以要注意及時(shí)地補(bǔ)充； 第二、腸道的消化液對(duì)皮膚可能有損害，所以造口的護(hù)理非常重要，要在造口師的指導(dǎo)下對(duì)造瘺口進(jìn)行護(hù)理，從而提高患者生活質(zhì)量。

淋巴瘤可以通過受累范圍分為四期。 淋巴瘤范圍實(shí)際上很簡(jiǎn)單，從橫膈中間一撇，如果只有在一邊的淋巴結(jié)區(qū)域受累或者有問題，就叫一期二期，局限期。但如果淋巴瘤受累的范圍跨過橫膈，就上下都有，起碼是三期。 如果骨髓、肝臟有問題，第一個(gè)是跟范圍有關(guān)，第二個(gè)是跟特殊的部位有關(guān)系。因?yàn)榱馨土鰧?shí)際上占的比例比較大，除了淋巴結(jié)，比如胃、腸可以發(fā)生淋巴瘤，腦中樞、鼻腔可以發(fā)生淋巴瘤，這些都屬于結(jié)外。如果是跨過局部的淋巴結(jié)，除了結(jié)外部位受累，其他部分的淋巴結(jié)也出現(xiàn)問題，一下子到了三期四期。所以淋巴結(jié)跟很多因素有關(guān)，但是最主要的是跟范圍，還有受侵的特殊部位有關(guān)。

淋巴結(jié)腫大不一定會(huì)患淋巴癌。 實(shí)際上很多病都可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，小時(shí)候扁桃體發(fā)炎，甚至有些小孩換牙的時(shí)候，都可以摸到頜下的淋巴結(jié)腫大。有些成人或者小孩都有齲齒，也經(jīng)常會(huì)摸到頜下的淋巴結(jié)腫大，這個(gè)也不是淋巴瘤。所以淋巴瘤只是其中的一小部分，絕大多數(shù)的淋巴結(jié)腫大，都是因?yàn)榱馨徒Y(jié)淋巴細(xì)胞，在發(fā)揮它的功能，殺死外來的細(xì)菌、病毒引起的腫大。 絕大部分的腫大是身體的正常反應(yīng)，如果摸到自己淋巴結(jié)腫大，首先想想自己最近有沒有發(fā)燒、咽疼、牙痛，以及其他感染性因素。如果確實(shí)沒有就感覺這個(gè)地方也不疼越來越大，這個(gè)時(shí)候就到醫(yī)院來，讓醫(yī)生幫你診斷。 淋巴結(jié)腫大其中只有很小的一部分是惡性的疾病，大部分都是一個(gè)身體正常的反應(yīng)或者叫反應(yīng)性的增生、腫大。

骨髓移植的原理是通過大劑量的化療，把所有的造血細(xì)胞打到零，長(zhǎng)的細(xì)胞達(dá)到零，然后再通過好的細(xì)胞輸進(jìn)去，去找好的細(xì)胞再去自己長(zhǎng)，把這些壞的細(xì)胞直接代替掉。 淋巴造血系統(tǒng)的來源于骨髓，在骨髓里面從原始到幼稚一步一步長(zhǎng)過來，所以現(xiàn)在有很多人認(rèn)為淋巴瘤的發(fā)生，特別是白血病的發(fā)生，可能就是骨髓里面或者是造血的干細(xì)胞，出現(xiàn)問題或幼稚細(xì)胞出現(xiàn)問題。 通過化療可以打到外周的腫瘤細(xì)胞，達(dá)到非常低的水平，但是再低也只是達(dá)到檢測(cè)不出來的水平，還有一部分殘留，這部分殘留通過骨髓移植達(dá)到治愈的目的。

家族性結(jié)腸息肉病分為息肉病性和非息肉性的遺傳性疾病，家族性息肉病就是以息肉型的遺傳性疾病里面，病人家族里可能有腫瘤抑制的基因突變，子女就有50%的機(jī)會(huì)遺傳這個(gè)疾病，叫做常染色體顯性遺傳的疾病。如果有這個(gè)疾病，將來他的腸子上就會(huì)得息肉。目前來說，統(tǒng)計(jì)的結(jié)果就是99%的人息肉可能會(huì)癌變，最小年齡23歲都有癌變。所以有息肉的情況可以做預(yù)防性的全大腸切除，再做回腸儲(chǔ)袋，再跟肛門做吻合，這樣的情況下就能預(yù)防將來的癌變。

結(jié)腸癌化療期間可能會(huì)轉(zhuǎn)移。 化療對(duì)腫瘤的有效率大概對(duì)40%、50%的人有效，也就是說，其實(shí)有部分人可能是白做的，就是他的癌細(xì)胞對(duì)化療沒有效，當(dāng)然癌細(xì)胞也有可能轉(zhuǎn)移，就是腫瘤的生物學(xué)行為不是那么好。如果是化療期間轉(zhuǎn)移了，應(yīng)這樣做： 第一、更換一種化療方案； 第二、可以選擇靶向藥物。

淋巴瘤控制得比較好，六到八個(gè)周期。 淋巴瘤太復(fù)雜，不同類型的淋巴瘤，治療方式都不一樣，決定了期數(shù)還有費(fèi)用。有些需要治療，有些不需要治。 CHOP方案最經(jīng)典的幾個(gè)藥，費(fèi)用都不會(huì)太高，所以一般一個(gè)周期，只要沒有明顯的合并癥，兩萬塊錢之內(nèi)應(yīng)該沒有問題。但是如果出現(xiàn)血項(xiàng)的下降，肝功能、腎功能的損害，需要用抗感染或者護(hù)肝的藥物，費(fèi)用可能差異比較大。 惰性的淋巴瘤實(shí)際上治愈率極低，并且覺得它是不可治愈的疾病，所以一般會(huì)做到一定的程度六-八個(gè)周期。六個(gè)周期之后，病情幾乎穩(wěn)定，再用美羅華維持。

淋巴瘤治愈率相對(duì)較高。 所有的惡性腫瘤的治愈率來說，淋巴瘤絕對(duì)是排在數(shù)一數(shù)二的位置。雖然發(fā)病率不高，但是相對(duì)少的發(fā)病里面三分之一是彌漫大B，三分之一的彌漫大B里面，又有三分之二的病人，可以達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)。所以從這個(gè)數(shù)字去看，淋巴瘤的治愈率相對(duì)較高。 霍奇金淋巴瘤實(shí)際上是淋巴瘤兩大類的其中一大類，但是因?yàn)榧膊“l(fā)病率比較少。以前在歐美的會(huì)高一點(diǎn)，但是最近幾年，可能是各種各樣的因素，疾病譜發(fā)生的變化。所以不管在歐洲還是在中國(guó)，淋巴瘤的發(fā)病率大概在百分之十左右，所以這兩個(gè)疾病加起來，就差不多一半了。 霍奇金淋巴瘤的治愈率更高，所以超過一半的淋巴瘤的病人里面，大部分病人是可以達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。

癌癥本身不是傳染性疾病，癌是不傳染，但是大概像胃竇癌、胃體癌里面有大概70%的人，有幽門螺旋桿菌感染，它可以導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍，也可以最后導(dǎo)致胃癌。 總體來說，胃癌里面的病人有過幽門螺旋桿菌感染的病史，也就是幽門螺旋桿菌感染可以傳染給別人，尤其是比較親密的家屬有可能傳染。所以現(xiàn)在治療胃癌的病人，常規(guī)檢查幽門螺旋桿菌有沒有感染，如果有感染，常規(guī)地要做幽門螺旋桿菌清除的療法，同時(shí)也要推薦患者生活接觸親密的人，也要去做這方面的檢查。如果家屬里面有幽門螺旋桿菌感染，認(rèn)為也要做細(xì)菌清除。

痔瘡和腸癌的癥狀區(qū)別如下： 痔瘡的出血，大都是大便比較干或者大便時(shí)間比較久，因?yàn)榇蟊惆迅亻T的直腸靜脈叢曲張，把它劃破了之后引起鮮血，往往便后出現(xiàn)鮮血。 如果是癌或者息肉引起出血，無論是便前還是便后都會(huì)有血，所以血是混在大便里面。此外，如果是腸子里面有息肉，或者是癌分泌一些黏液，這個(gè)黏液像鼻涕一樣?xùn)|西。如果是大便有鼻涕一樣的東西，可能就不是痔瘡，因?yàn)樵谂R床中碰到很多腸癌的病人，早期都是經(jīng)過半年甚至一年當(dāng)痔瘡來治療，所以往往會(huì)把病人的病情延誤。