年輕人的胃癌更多地認為可能跟遺傳有一定關系，因為遺傳性胃癌預后相對不好，而且治療不一樣，比如遺傳性胃癌治療可能要全胃切除。此外，也有一種遺傳性的胃癌叫林奇綜合征，同時也會有其他地方的癌癥，比如腸子上，男性可能在胰腺或者肝上，以及其他地方的腫瘤，或者女性可能會得子宮內(nèi)膜癌，所以這方面要注意。 年輕人胃癌除了遺傳性之外，還容易出現(xiàn)惡性程度比較高的病理類型，比如低分化腺癌或者黏液腺癌惡性程度比較高的癌，可能腫瘤很小，甚至只侵犯到黏膜的黏膜下層，也就是早期胃癌，此類型早期胃癌可能很早就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預后不好。 如果真正做完手術之后，淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，如果也確診，相對分期來說是跟其他的情況是一樣，預后也不差，但如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預后就很差。

直腸癌術后合并癥包括以下幾點： 第一、吻合口瘺，吻合口瘺大概在直腸癌的手術中，如是成熟的外科醫(yī)生，手術質(zhì)量做得都非常好，基本上10%左右的吻合口瘺是低位的，把腸子接起來后，吻合口瘺的比例還是會有的，有些報道吻合口瘺可能只有4%。 第二、出血。

胃癌的常見的病因，有以下幾點： 一、飲食的因素，比如喜歡咸的食物，比如腌菜、腌制的海產(chǎn)品，另外包括剩飯剩菜或者霉變的食物，認為可能對胃是有影響，這是從飲食因素上來講。 二、遺傳的因素，大概有5%的胃癌，跟遺傳有一定的關系，也就是家族里面，或者是他的母親有得胃癌或者得腸癌，下一代就有得胃癌的可能，這個就是遺傳因素。 三、細菌的感染因素，大概有70%的胃癌發(fā)生在胃的遠端，就是胃的靠下半部分，像胃竇、胃體，70%認為可能有幽門螺旋桿菌感染的病史，也就是說幽門螺旋桿菌感染，不光可以導致胃炎、胃潰瘍、胃的淋巴瘤，也有可能導致胃癌。 四、其他的因素，可能像有些地方的土壤，但是這個方面具體原因不太清楚。

結(jié)腸癌的手術治療方式如下： 第一、如腫瘤侵犯鄰近臟器的病人，可能需要通過新輔助治療，如放化療后再做手術，當然也可采取開放手術，可采取微創(chuàng)手術，一些做完手術的病人術后可能還需要做輔助治療。 第二、對晚期病人，可能是以化療為主，如有些孤立性轉(zhuǎn)移或寡轉(zhuǎn)移，也就是說轉(zhuǎn)移灶不超過五個，轉(zhuǎn)移的臟器不超過兩個時，這些病人也可結(jié)合局部治療手段，局部治療手段包括手術切除、微波消融、射頻消融、肝動脈灌注等，都是可以考慮的。

淋巴瘤發(fā)病與化學物質(zhì)有些相關。 經(jīng)常接觸不是太好的化學、物理的物質(zhì)，患淋巴瘤的比例似乎高一點，但是具體高多少，遠沒有達到吸煙跟肺相關性的程度。但是確實覺得高，但是沒有具體的數(shù)據(jù)來說明。 目前為止，沒有統(tǒng)一的定論，但是從現(xiàn)在來說，至少有些類型找到了相應的原因，比如身體免疫力的下降分兩塊，一塊可能是疾病相關，如果免疫力的下降、免疫缺陷，大家很容易就想到艾滋，所以在淋巴瘤里面，專門有艾滋相關性的淋巴瘤。第二個長期的壓力，生活習慣不好，免疫功能的下降，也會促進淋巴瘤的發(fā)生。當然不只是淋巴瘤，對于很多惡性腫瘤，現(xiàn)在覺得跟情緒的變化、身體免疫機能的狀況，都有一定的關系。

胃癌可以預防。 癌能不能預防，其實生活方式的確是對癌的影響很大，良好的生活習慣、生活方式對預防非常重要，比如吃新鮮的蔬菜，不吃剩飯剩菜，不要吃太咸的食物，像腌制、煙熏的食品等這一類的食品，這對預防胃癌非常重要。 幽門螺旋桿菌感染的比例很高，如果幽門螺旋桿菌感染導致胃炎、胃潰瘍等疾病，要及時地把幽門螺旋桿菌清除，這也是預防胃癌的重要條件。 以上兩點叫一級預防，二級預防非常重要，也就是在沒有變成癌之前是有跡可循，比如有些病人有胃上的息肉或者潰瘍，或者萎縮性胃癌癌變 。這些病人可以通過定期做胃鏡檢測，把相應的疾病得到控制，或者是能夠及時地發(fā)現(xiàn)。

淋巴瘤可以通過自身檢查和體檢來預防。 如果找到明確的病因，可以針對病因預防，但如果病因不太清楚，預防可能為時過早。實際上惡性腫瘤談到預防，應該來說是少之又少。肺跟吸煙有關，而且吸煙的相關性很強，所以通過戒煙或者不吸煙，可以達到預防的目的。其次是宮頸疫苗，所以這兩個病找到了它相關致病的因素，淋巴瘤到今天為止，還沒有找到根本的相關因素。 目前提倡自身的檢查，經(jīng)常洗澡的時候，觸摸以及觀察自己。淋巴瘤實際上也有先天性有利的條件，所以大家洗澡可以摸到脖子、腹股溝的地方。第二個體檢，體檢實際上非常重要，對所有惡性腫瘤的篩選都很重要，所以需要定期的體檢，只要到了高發(fā)的人群，可能都需要特別注意。

淋巴瘤確診的金標準或者唯一標準，只有淋巴結(jié)的活檢或者組織的活檢。 一般到醫(yī)院來，大都是發(fā)現(xiàn)相關的臨床表現(xiàn)和癥狀，如果是淋巴結(jié)腫大，就采用淋巴結(jié)的活檢。通過腸鏡取到組織，只有在顯微鏡下，看到淋巴瘤的細胞，才能診斷淋巴瘤，否則其他所有的影像的診斷都是可疑診斷。 診斷淋巴瘤之后，經(jīng)常跟病人說是定性，相當于宣判了一樣，但是判多少年，程度到底是多少還不清楚，這個時候就是靠影像。淋巴瘤診斷靠骨髓來做分期的檢查，所以這個時候就有點復雜，因為淋巴瘤本身是全身性，所以意味著它的檢查也是全身性。

胃癌的腹膜轉(zhuǎn)移，實際上也是腹腔的種植轉(zhuǎn)移，預后是比較差，但是對這種腹水的治療，其實主要是以全身化療或者靶向治療為主?，F(xiàn)在認為可以用一些新的辦法，比如說腹腔的熱灌注化療，也就是通過腹腔插幾根管子，把腹水引流出來之后，直接給腹腔用化療藥、靶向藥治療。另外，現(xiàn)在也有探索新的藥物，甚至目前正在做臨床實驗的東西，比如說溶瘤病毒，它可以導到腹腔里面去，也可以減少腹水產(chǎn)生。但是目前來說，只是臨床試驗階段。

淋巴瘤的發(fā)病因素，沒有統(tǒng)一的定論，根據(jù)類型找到相應的原因。 胃黏膜相關的淋巴瘤，很多人覺得它跟幽門螺旋桿菌相關。大家可能都知道幽門螺旋桿菌引起胃炎，然后會引起胃癌的相對高發(fā)。還有一個方面，有些細菌、病毒可能跟淋巴瘤相關。 人類皰疹病毒跟很多病相關，比如鼻咽癌、NKT的細胞淋巴瘤，然后還有伯基特淋巴瘤，這是一種侵襲性非常強的淋巴瘤，所以有些感染的因素可能跟淋巴瘤的發(fā)病有關系。