認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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下咽癌的發(fā)病相對(duì)比較隱蔽,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候絕大多的病人,都可能已經(jīng)并發(fā)有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是因?yàn)橐呀?jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度范圍不同,病人的表現(xiàn)是不一樣的。早期的比較小的轉(zhuǎn)移的比較局限的淋巴結(jié)病人,可能沒(méi)有特殊的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候早期的病人一般轉(zhuǎn)移是到二期,可以通過(guò)彩超CT磁共振這樣的檢查幫助早期發(fā)現(xiàn),如果是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)很多,最常見的表現(xiàn)就是頸部的淋巴結(jié)的腫大,尤其是快速的像一點(diǎn)時(shí)間比較短期內(nèi)的頸部淋巴結(jié)的腫大,這個(gè)就要高度懷疑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外一部分病人可能還會(huì)合并有一定的炎癥,或者侵犯了周圍的相應(yīng)的神經(jīng)出現(xiàn)疼痛,以及相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙,這就是下咽淋巴結(jié)的主要的表現(xiàn),還有部分的轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)范圍比較大,可能會(huì)侵犯皮膚或者侵泡的皮膚出現(xiàn)表面的皮膚的潰瘍,甚至周圍血管的破裂出血這樣的表現(xiàn)和癥狀。
結(jié)腸癌術(shù)后發(fā)燒的原因如下:第一、感染原因,結(jié)腸癌術(shù)有長(zhǎng)的吻合口,需要7到9天,在腸道愈合的過(guò)程中,因?yàn)槿毖?、血泵,腸道污染環(huán)境會(huì)發(fā)生吻口漏,出現(xiàn)腹腔感染的癥狀,如發(fā)燒、腹痛等;第二、肺部感染的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒;第三、出現(xiàn)息肉熱的病人也會(huì)發(fā)燒。
如果做的保乳手術(shù),需要做放療,放療需要五到六周時(shí)間,一周是五次,那么就需要二十五次到三十次左右。對(duì)于根治術(shù)放療,一般來(lái)講劑量,二十五次左右就夠了,還有一種情況是放療,采用大風(fēng)格快招法,只有三個(gè)多星期。不同的情況,采用不同的方法。
早期結(jié)腸癌的病人,是可以達(dá)到完全治愈的,很多病人發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候,腫瘤比較早。通過(guò)規(guī)范的治療,通過(guò)手術(shù)切除病灶以后,這種病人是可以完全達(dá)到治愈的一個(gè)效果,但是不管是早期的階段,還是中晚期的結(jié)腸癌,手術(shù)治療以后,它都必須嚴(yán)密的復(fù)查。對(duì)于早期結(jié)腸癌的病人,往往比晚期結(jié)腸癌的病人,愈后要好得多。
對(duì)于保乳術(shù),對(duì)乳房的變形、攣縮以及做過(guò)手臂上放療的還會(huì)有同側(cè)的上臂水腫和活動(dòng)的障礙都會(huì)有一定的影響,對(duì)于根治術(shù),會(huì)導(dǎo)致皮膚色素沉著、局部發(fā)癢、發(fā)黑甚至有部分人發(fā)生破潰。術(shù)后有個(gè)老皮換新皮的過(guò)程,要避免搔抓,洗澡也要注意,避免用刺激性的藥物等。
乳腺癌的高危因素,或者說(shuō)高危人群有哪些,第一個(gè)大類就是遺傳性的,或者說(shuō)家族性的乳腺癌,家里有直系親屬,或者我們叫一級(jí)二級(jí)三級(jí)血緣關(guān)系的,有家里成員特別是,有男性成員患有乳腺癌的話,這種家族里邊風(fēng)險(xiǎn)就比較大,當(dāng)然要通過(guò)我們基因檢測(cè)來(lái)確認(rèn),這種家族性乳腺癌,他的其他親屬發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),那比普通人要高出很多,另外一個(gè)就是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種基因突變,比如說(shuō)媽媽姨媽或者姑媽這發(fā)生的乳腺癌,那么其他女性男性得乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)也是增高的,從流行病學(xué)上可以發(fā)現(xiàn),月經(jīng)來(lái)潮早的十來(lái)歲就來(lái)月經(jīng)初潮的,然后停經(jīng)又比較晚,或者說(shuō)沒(méi)有生過(guò)育的沒(méi)有哺過(guò)乳的,這些都是一些從流行病學(xué)上看,都是一些高危因素,另外呢還有胸部放療史的,因?yàn)槠渌膊⌒夭孔鲞^(guò)放療的,就是像怎么說(shuō),我們通常理解輻射這是一種,更高級(jí)的輻射這種輻射也是,增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)的,特別在幼年的時(shí)候接受這種輻射的。
前列腺是男性特有的性器官,是不對(duì)稱的實(shí)質(zhì)性器官。它的底朝上,尖朝下,前面是恥骨聯(lián)合,后面是直腸。當(dāng)前列腺有疾病時(shí),可以通過(guò)直腸來(lái)指診,摸到前列腺的質(zhì)地。前列腺是人體非常少見的、具有內(nèi)外雙重分泌功能的性腺,作為外分泌腺它可以每天分泌兩毫升的液體,參與精液的組成部分。而作為內(nèi)分泌腺,前列腺分泌一種叫做前列腺素的液體。前列腺癌是指前列腺腺體的細(xì)胞無(wú)序生長(zhǎng)的結(jié)果。當(dāng)前列腺發(fā)生癌變時(shí),腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌出一種特異性的蛋白質(zhì),我們叫前列腺特異性抗原。我們通過(guò)抽取血液中的前列腺抗原來(lái)診斷前列腺癌,當(dāng)然最后的診斷我們需要通過(guò)前列腺穿刺來(lái)診斷。
保乳手術(shù)是在完整地切除腫瘤的基礎(chǔ)上,保證乳房的外形,現(xiàn)在還可以保留腋窩,我們通過(guò)前兆淋巴結(jié)活檢這個(gè)技術(shù),發(fā)現(xiàn)如果腋窩沒(méi)有轉(zhuǎn)移,我們也不會(huì)在腋窩做大規(guī)模的清掃,這段程度的保留,我們上肢功應(yīng)該引起上肢疼痛,上肢水腫上抬困難等等,上肢功能障礙的問(wèn)題,當(dāng)然保乳也不是說(shuō)所有的乳腺癌都能做保乳,保乳有嚴(yán)格指征的,一般來(lái)講乳房腫塊離乳頭要有一定距離,乳房腫塊也不能太大。