香煙里面含有多種致癌物質(zhì),其中最常見的一個(gè)叫做焦油,焦油它是一個(gè)強(qiáng)致癌物。焦油目前認(rèn)為和肺癌的小細(xì)胞癌和肺癌的發(fā)病有關(guān)。吸煙可以導(dǎo)致二十多種癌癥,目前獲得了證實(shí)的,吸煙可以導(dǎo)致的癌癥多達(dá)二十多種,所以保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣,減少吸煙,主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙,是防范癌癥的一個(gè)非常重要的因素。
舌癌與吃過熱的食物是有一定的關(guān)系的,這和其他的消化道的病變,尤其是上消化道的病變是一樣的,比如食管癌這些部位的腫瘤都與吃過熱的食物有關(guān),這也是與舌癌的發(fā)病因素和刺激因素有一定的關(guān)系,前面講了舌癌的發(fā)病因素,除了與煙酒以及咀嚼檳榔等不良的生活習(xí)慣有關(guān)之外,長(zhǎng)期的慢性的機(jī)械損傷也是導(dǎo)致舌癌的很重要的因素,吃過熱的食物就會(huì)導(dǎo)致口腔以及食管等部位黏膜反反復(fù)復(fù)的炎癥刺激,潰瘍損傷這種反復(fù)的損傷它會(huì)導(dǎo)致口腔以及舌部粘膜的病變,這種舌部黏膜的反復(fù)的潰瘍和刺激是會(huì)導(dǎo)致患者誘發(fā)以及促進(jìn)舌癌的發(fā)生,這也是與腫瘤的發(fā)病機(jī)理反復(fù)的炎癥刺激相對(duì)應(yīng)的。
鼻咽癌患者在放療期間是可以沖洗鼻腔的,因?yàn)楸茄拾╅L(zhǎng)的部位是在鼻腔的后面,口腔的后上部,通過沖洗鼻腔,可以把鼻腔鼻咽的臟東西,能夠盡早的沖出來,有利于提高鼻炎癌的放射敏感期,而且對(duì)改善患者的這種癥狀,減輕臭味都有一定的好處。
舌癌的治療也與病情的分期有關(guān),舌癌的分期和其他的腫瘤都是一樣的,一般分為一期、二期、三期、四期。主要是根據(jù)患者原發(fā)部位的大小以及近日的情況以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況來進(jìn)行分析。一般來說局部范圍比較小的時(shí)候,可以首選手術(shù)或者放療,但是一般建議手術(shù)。另外對(duì)于有凌八杰轉(zhuǎn)移這樣的患者就要考慮綜合治療了。建議以手術(shù)為主的綜合治療。對(duì)舌的原發(fā)灶的切除以及頸淋巴結(jié)清掃之后,手術(shù)之后再補(bǔ)充反射治療以及靶向治療。另外對(duì)于一些晚期的不能切除的患者或者是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,我們建議姑息治療。姑息治療是以放射治療以及化學(xué)治療和靶向治療為主。
膽囊短期的這個(gè)腫瘤轉(zhuǎn)移大多都是主要的是淋巴轉(zhuǎn)移,沿著淋巴結(jié)淋巴管道進(jìn)行轉(zhuǎn)移,早期的腫瘤膽道腫瘤膽囊癌就可能出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,在2B期的腫75%的腫瘤已經(jīng)有淋巴轉(zhuǎn)移,當(dāng)然還有別的轉(zhuǎn)移途徑,比如說膽囊因?yàn)槭歉闻K是靠在一起,緊緊的靠在一起,可以局部的浸潤(rùn),可以直接長(zhǎng)到肝臟里面去局部的侵犯,膽囊癌還可以通過血行轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到肝臟,轉(zhuǎn)移到其他部位,途徑往往是這幾種,膽囊癌一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移療效非常差,所以早期的治療,早期預(yù)防非常重要,一旦等到轉(zhuǎn)移了基本上治療效果明顯的不好。
后裝治療以及粒子植入都屬于近距離治療。近距離治療的特點(diǎn)是射線分布不均勻,靠近放射源區(qū)域的劑量很高,遠(yuǎn)離放射源的地方,放射線劑量迅速的降低。好處在于遠(yuǎn)離放射源的正常組織保護(hù)的很好,因?yàn)樯渚€劑量分布和距離的平方成反比,還有它和常規(guī)外照射劑量的對(duì)應(yīng)關(guān)系,仍處于研究階段。
全身x線主要是針對(duì)于白血病。要?dú)绻撬杌蛘呤悄X組織等。x線穿透能力很強(qiáng),損傷也比較大,如果劑量監(jiān)測(cè)不合適會(huì)給病人造成比較大的損害,現(xiàn)今的技術(shù),比如說tomo,對(duì)于白血病的放療有很大的優(yōu)勢(shì),劑量銜接更好,劑量的冷點(diǎn)和熱點(diǎn)更少,正常組織保護(hù)的更好,基本上取代了傳統(tǒng)的全身的x線治療。
肺癌這個(gè)疾病在當(dāng)今世界,不管是中醫(yī)也好西醫(yī)也好,整體的治療效果都不盡如意,這是客觀事實(shí),因?yàn)榉伟┮坏街型砥诩词故悄阕隽耸中g(shù),放化療也很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,生存期期往往不會(huì)很長(zhǎng),中藥治療肺癌就是理論上和現(xiàn)實(shí)當(dāng)中,這個(gè)以我們的經(jīng)驗(yàn)來看,還是有相當(dāng)?shù)寞熜?,尤其是配合放化療,甚至在一些晚期的肺癌姑息性的治療,往往能夠使患者的生命質(zhì)量能夠保證比較高的水平來延長(zhǎng)他的生存時(shí)間,減輕他的癥狀,在西醫(yī)放化療,甚至是靶向耐藥這個(gè)情況出現(xiàn)以后再用中藥,也能夠取得相當(dāng)好的效果,所以中藥在治療肺癌這一塊當(dāng)中,一個(gè)是現(xiàn)在這幾年隨著大家的經(jīng)驗(yàn)積累,療效還是得到很大的進(jìn)步,尤其是延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,減輕患者的痛苦,提高他的生存質(zhì)量方面還是有很大的進(jìn)步,有相當(dāng)多的病人還是有實(shí)際的療效的。
防癌體檢的目的在于早期發(fā)現(xiàn)一些惡性腫瘤,甚至在早早期也會(huì)發(fā)現(xiàn),這個(gè)對(duì)有些特殊人群尤其需要注意,有家族的腫瘤疾患的有些腫瘤是有遺傳傾向,那些長(zhǎng)期從事高污染、高強(qiáng)度職業(yè)的,比如說化工污染、粉塵污染,還有重金屬接觸比較多的,還有平常還有一些職業(yè)的,就是總是同一個(gè)姿勢(shì),生活習(xí)慣無法正常規(guī)律的,生活壓力比較高的,這些職業(yè)的需要第三個(gè)就是有腫瘤,中醫(yī)是腫瘤體質(zhì),比如說免疫力平常是比較低的,容易出現(xiàn)比如說腹瀉、慢性炎癥,身上總喜歡出現(xiàn)一些腫塊的,這些患者可能也需要定期的體檢,尤其是現(xiàn)在比較常見的慢性胃炎、慢性膽囊炎、乳腺的增生小結(jié)節(jié)、卵巢的包塊,如果有這些還是要定期復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)其是還有肺癌,肺癌早期發(fā)現(xiàn)的就是肺的一些小結(jié)節(jié),孤立性的結(jié)節(jié)也需要定期復(fù)查。