食管癌放療并發(fā)癥:第一是要警惕食管的穿孔,因為食管癌本身近似梗阻,會導致營養(yǎng)不良,在食管癌放療的過程中,腫瘤在退縮,食管在損傷,沒有及時修復或者飲食不當會導致食管穿孔,注意食物有些性狀的不能吃;第二是食管狹窄,飲食不當可以導致食物阻塞。
乳腺癌可分保乳術和根治術兩種情況,一般來講保乳術是需要放射治療,但是患者年齡大于70歲,分期為一期,激素受體是陽性的,經過充分的雌性統一以后可以做內分泌治療,不做放療。根治術是對于腫塊大于五公分和淋巴結大于四個需要做放療。
食管癌復查胃鏡要分不同的情況,如果食管癌放療過程中,療效不理想,在放療中間就可能會復查食管的位置。一般來講,推薦在食管癌放療結束三個月以后復查食管胃鏡更合適一些,因為過早的復查食管胃鏡,會對食管粘膜或者食管本身產生刺激和損傷。
如果是小量的腹水,可以口服一點利尿藥物,腹水可以消掉。如果腹水比較多,就要分析它的原因,一般的臨床上面都是門靜脈高壓和低蛋白血癥這兩個是作為主因,所以治療就是降低門脈壓和糾正一兩個血癥,加強利尿治療,有些病人的腹水就會消失掉。如果腹水比較頑固,要針對性的做治療,也可以采取適當的穿刺放腹水的方法。如果損害特別嚴重,而且到了終末期肝病,只有做肝移植。
鼻癌患者在放療期間是可以沖洗鼻腔的,因為鼻咽癌在放療過程中會有一些組織壞死,臟物要排除,鼻腔沖洗就是很好的辦法。通過沖洗可以把臟東西壞食物排出來,增加鼻咽癌的放射敏感性,可以減輕惡臭、病人的癥狀和不適感。一般推薦用溫鹽水或者特制配置的藥物。
食管癌放療后食管狹窄,會導致進食和下咽困難,對人體的影響是比較大的。要查明原因,是腫瘤復發(fā),還是腫瘤治療以后的并發(fā)癥和后遺癥,如果是腫瘤復發(fā),要進行抗腫瘤治療,如果說不是腫瘤的因素,要根據狹窄的原因進行處理??傮w來說,要建立消化道,要人能夠進食東西,保證營養(yǎng)。
兩個病臨床上是一個是循序漸進的關系,肝癌的往往都在肝硬化的基礎上發(fā)生,當然這不是絕對的,有一些病人沒有肝硬化,它也可能導致對于這個細胞突變導致肝癌,但是在中國大多數的病人都是乙型肝炎病導致了肝硬化,從而引起的肝癌的發(fā)生所以如果要想預防肝癌的發(fā)生就要阻斷肝硬化進展,預防肝硬化,如果說是把預防做到,可以大大的減少肝癌的發(fā)生。如果是肝癌的病人,如果手術以后要對肝部的進行治療,減少肝硬化的進一步進展,肝硬化的病人如果嚴重的肝硬化會影響到肝癌的治療,臨床上面有些病人,其實肝癌并不是很嚴重,但是由于肝硬化特別嚴重,導致他很多治療手段不能實施,比如說手術、介入甚至微創(chuàng)治療他都承受不了影響治療效果。
下咽癌保護喉功能的方法有很多,第一個就是根據病人的病情和分化程度考慮是否選擇合適的治療手段,一般來說保護喉功能最好的治療的方式手段就是通過放化療治療,這個時候就不存在喉的切除的問題,喉功能保證相對影響,但是這個時候有些病人可能對放化療不敏感,治療效果也不是很滿意。第二種情況就是說對于手術的病人根據手術的情況手術切除的范圍可以選擇相應的保護喉功能的治療方式,比如進行下咽部位局部的切除或者是在切除之后對周圍的切除的范圍切除的組織進行修復,或者是說有局部的病人侵犯了喉的局部組織采用喉的部分切除這也是很好的保護喉功能的一個方法。另外對于喉的完全切除的病人也可以對病人采取食管發(fā)音或者是說采取相應的研磨管發(fā)音的這樣的修復的方法,讓手術之后病人還可以進行適當的交流,還有部分病人還可以用電子喉這樣的方法讓病人整個可以重返社會,進行與周圍人群適當的合適的交流達到理想的狀態(tài)。
乳腺癌治療效果總體來講是比較理想的。如果做保乳術的時候放療,因為病情比較早效果比較好,對保乳術而言乳腺癌做放療的主要目的是降低局部復發(fā),提高生存。保乳術術后放療的療效不影響病人的自然療效,而且可以保留乳房。對于根治術,做放療可以使局部復發(fā)的概率降低到三分之一到四分之一。