鼻炎癌放療前的準(zhǔn)備工作:第一、做放療前要病人知情同意 ;第二、鼻咽癌的病人的口腔處理很重要,因為放療以后,對口腔牙齒會有影響,如有齲齒甚至牙齦炎,要拔牙,需做好處理,病人后期發(fā)生口腔反應(yīng),會對牙齒、牙齦炎、牙髓炎等有明顯的作用。
確認(rèn)乙肝轉(zhuǎn)為肝癌,主要是通過臨床上面的手段。具體是通過影像學(xué)的檢查和查血,腫瘤指標(biāo)的檢查來進一步的確定。影像學(xué)檢查現(xiàn)主要是用三種,B超、腹部CT、磁共振。如果腫瘤影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)肝臟有腫塊,就考慮肝癌的可能性比較大,還可以進一步的查甲胎蛋白,只要它達到了臨床的診斷依據(jù),基本上就能確定是一個原發(fā)性的肝癌。
中醫(yī)治療任何腫瘤的效果實際上還是要根據(jù)患者的分期、體質(zhì)狀態(tài),還有治療的依從性來決定,療效如果是中西醫(yī)結(jié)合治療大腸癌,療效還是值得肯定的,尤其是對于晚期大腸癌不能手術(shù)的,能夠明顯延長患者的生存降低放化療所帶來的毒副反應(yīng),但是需要強調(diào)一點對于晚期或者是適合手術(shù)的這種大腸癌,療效還是要盡量配合西醫(yī)來提高治療的,單純靠中藥來治療大腸癌療效是有限的。
鼻咽癌以放療為主,目前的放療效果是比較理想的,復(fù)發(fā)主要是有幾方面原因:第一、治療是否正規(guī)規(guī)范;第二、腫瘤復(fù)發(fā)是局部還是全身,遠處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌復(fù)發(fā)的主要原因,因為放療對鼻炎癌局部病灶的控制已經(jīng)很高;第三、和病人的體質(zhì)有一定的關(guān)系。
一般根據(jù)膽囊癌的分期來決定,病人的分期不同使用不同的方法。早期的膽囊癌患者采取手術(shù)治療,單純的膽囊切除,就可以達到根治。如果說是病人已經(jīng)到了二期以上,出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的可能性就比較大,一定要進行肛門部位的淋巴結(jié)清掃。如果病情比較晚,已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、肝臟的受侵犯,那只能對癥處理,甚至于姑息手術(shù)。
中醫(yī)治療肺癌有如下的優(yōu)勢,主要是毒副反應(yīng),毒副反應(yīng)是相對,西醫(yī)的放化療,哪怕是靶向的副反應(yīng)都是比較輕微的,主要是有一些患者可能因為胃腸道不適或者是覺得中藥的味道,初期是不好接受,但是習(xí)慣應(yīng)該也還好,所以中藥這是第一塊,它的副反應(yīng),沒有西醫(yī)那么大,需要的尤其是做完化療,惡心嘔吐白細胞減低,這些副反應(yīng)是比較常見的,中藥相對來說,它的低毒這個優(yōu)勢比較明顯,第二個中藥比較經(jīng)濟,尤其是對于貧困的或者是家庭經(jīng)濟條件不好的患者,可以適當(dāng)?shù)目紤],因為它能夠配合這個放化療,手術(shù)能夠提高療效防止復(fù)發(fā),這是第二個優(yōu)勢,第三個優(yōu)勢,它還是相對來說比較方便,可以在家里面煎藥治服,不用住院,應(yīng)該來說至少有這三大優(yōu)勢,所以中藥治療肺癌有很大的優(yōu)勢。
臨床所說的肝癌一般指的就是肝細胞性肝癌多見,測定這個酶,現(xiàn)在臨床上面的針對肝癌的指標(biāo)是比較多的,用的最多的一種比較特異性的甲胎蛋白,甲胎蛋白這個診斷是特異性比較強,當(dāng)然有一部分病人,如果說甲胎蛋白它不高并不能排除,還可以通過別的手段來進一步的確定它,臨床上還有一些指標(biāo)比方說這個甲胎蛋白的抑制體,這個α-L-巖藻酶等等,這些指標(biāo)來協(xié)助它診斷,其中有一些非特異性的指標(biāo),比如說堿性磷酸酶,MRGT這些指標(biāo)也能作為一些參考,但是它不是特異性特別強的指標(biāo),主要的還是甲胎蛋白。
肝癌的這個化療其實是一波三折的,為什么這樣說,早期肝癌也做一些化療,就是全身化療,但是很多醫(yī)生在臨床上發(fā)現(xiàn)肝癌化療效果欠佳,大概只有10~20%的有效率,所以這個化療的方法系統(tǒng)性化療一般的,一段時間是基本上給放棄了,這幾年為什么大家又把它撿起來,因為大家發(fā)現(xiàn)它在臨床上還是有一定的作用,隨著藥物的進展和對腫瘤的認(rèn)識,現(xiàn)在采取選擇性的病人進行系統(tǒng)的化療有些病人可以取得很好的效果,有些甚至于比較晚期的腫瘤,經(jīng)過化療以后達到五年的生存率都能達到,但是比例還是有一定的限制,全身化療,在臨床上現(xiàn)在使用的藥物比較有限,一般的多見于這個FOLFOX方案,也有部分病人用這個三氧化二砷進行治療都取得了一定的效果。
肺癌的各個期的愈后是完全不同的,零期一期二期三期的一部分,通過手術(shù)是有可能達到根治的,所謂的根治就是可以治愈,那IIIB期以上的病人,是基本上沒有手術(shù)的機會,只能夠通過內(nèi)科治療,比如放療化療,分子靶向治療,免疫治療等等,各個分期的愈后也是不同,所以通過分期來采取不同的治療方法,讓病人獲得更好的生存期,這是全球公認(rèn)的。