認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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鼻咽癌一般來(lái)講都要選擇放療,如病人出現(xiàn)廣泛的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這時(shí)候全身治療顯得更加重要。放療是局部治療,全身治療也會(huì)考慮放療,如鼻炎頭頸部的放療,即使全身轉(zhuǎn)移,病人通過(guò)全身治療,像化療、靶向治療等得到良好控制以后,同樣是可以進(jìn)行鼻咽部和頸部的放療。
它能夠改善癥狀,能夠扶正,能夠養(yǎng)血補(bǔ)氣,患者的臨床腎臟,往往能夠在短期內(nèi)有所緩解,中藥也能夠有抑制腫瘤的生長(zhǎng),相對(duì)來(lái)說(shuō)能夠延長(zhǎng)患者的生存,相對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō),它還有服用比較方便,比較經(jīng)濟(jì)。毒副反應(yīng)小,容易掌握,可以再加工煎煮,比較方便這些優(yōu)勢(shì),對(duì)于中藥的治療胃癌,還是能夠起到抑制腫瘤生長(zhǎng),它有確切的療效,所以還是優(yōu)勢(shì)比較明顯。
隨著藥物的進(jìn)展和對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí),現(xiàn)在采取選擇性的病人進(jìn)行系統(tǒng)的化療,有些病人可以取得很好的效果,甚至于有些比較晚期的腫瘤病人,經(jīng)過(guò)化療以后,五年的生存率都能達(dá)得到很高。但現(xiàn)在全身化療在臨床上可使用的藥物比較有限,一般的多見(jiàn)于FOLFOX方案,也有部分病人用三氧化二砷進(jìn)行治療。
肺癌如果想選擇中藥治療,首先應(yīng)該是找正規(guī)的臨床中醫(yī)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行對(duì)癥下藥,因?yàn)橹兴幰卜譃楹疅釡貨觯颊叩捏w質(zhì)也有氣血陰陽(yáng)虛實(shí)的差異,中藥的特點(diǎn)本身就是要辯癥論治,這樣才更有療效。針對(duì)于肺癌,我們常見(jiàn)的一些癥型有氣陰兩虛性、痰濕於肺型還有肝火犯肺型,還有氣血兩虛性、脾腎陽(yáng)虛性,不同的體質(zhì)應(yīng)該選擇不同的湯劑和中藥來(lái)加減化材治療。這個(gè)一定要在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,患者還有家屬盡量避免不要盲目的自己來(lái),根據(jù)自己的情況有時(shí)候一知半解,這樣用一些中藥的容易往往藥不對(duì)癥,反而會(huì)加重病情,這是我的建議。
大腸癌包含直腸癌和結(jié)腸癌,中醫(yī)來(lái)說(shuō)認(rèn)為是屬于中焦的丈夫,是以通為用尤其是對(duì)于腸道容易出現(xiàn)腸梗阻大便不通或者是排氣困難,這個(gè)時(shí)候第一原則是以通為用,其他的是根據(jù)辯證來(lái)論證,如果是辯證下焦?jié)駸?,就是以清熱利濕,如果有淤血就要加減使用活血化瘀,如果是有氣滯肝郁氣滯的應(yīng)該是以理氣止痛疏肝健脾治療,最好還是辯證論治為準(zhǔn)。
這幾年肝癌的局部治療手段豐富了而且這也是肝癌微創(chuàng)治療的研究的一個(gè)方向,比較傳統(tǒng)一點(diǎn)的肝癌的局部治療,比如說(shuō)以前是用布水酒精治療,當(dāng)然這個(gè)手段非常有效,一直到現(xiàn)在臨床上還在使用,這幾年局部的治療手段是越來(lái)越豐富包括肝癌所謂的態(tài)勢(shì),就肝癌的介入治療,臨床有肝癌的物理的這種消融治療,比如說(shuō)射頻治療、微波消融、冷封消融,方法也比較多,化療方面,局部治療還可以采取這個(gè)肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈支泵進(jìn)行局部的區(qū)域的關(guān)注化療,這個(gè)應(yīng)該也屬于局部治療的一種。
肺癌患者在服用中藥以后如果出現(xiàn)以下的情況,需要立即停藥。第一是嚴(yán)重的嘔吐,嚴(yán)重的嘔吐因?yàn)橛行┤朔幰院蠛苋菀壮霈F(xiàn)惡心、嘔吐,這個(gè)情況有兩種可能性,第一是藥不對(duì)癥,第二就是患者不耐受這些,某些中藥需要及時(shí)調(diào)整,還有出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉,腹瀉達(dá)到每天四次以上也需要暫停中藥。還有第三種情況,如果出現(xiàn)皮疹,身上起風(fēng)團(tuán)疹、發(fā)紅、搔癢持續(xù)不退也需要立即停藥,咨詢相關(guān)的醫(yī)師。第四種情況如果是吃了中藥,有的人出現(xiàn)心慌、胸悶、頭昏,這可能是出現(xiàn)一些毒副反應(yīng),比如心血管或者影響血壓。這個(gè)時(shí)候有些病患者也是無(wú)法耐受,這個(gè)也需要及時(shí)停藥,常見(jiàn)的就這些情況。
影響大腸癌療效的因素:第一、患者腫瘤分期結(jié)果直接影響預(yù)后療效;第二、不同病理類型的大腸癌;第三、患者的依從性和醫(yī)師用藥的經(jīng)驗(yàn)水平;第四、有沒(méi)有多學(xué)科,尤其是中醫(yī)中藥各方面的共同的參與。所以主要是四個(gè)方面的因素來(lái)共同影響患者的治療療效。
中醫(yī)治療胃癌要注意,首先還是要辨證論治,這樣才能提高療效扶正,第二就是扶正和祛邪相結(jié)合來(lái)治療,所以把握這兩條原則根據(jù)不同的類型來(lái)使用不同的方劑,來(lái)加減使用,這樣才能提高中藥治療胃癌的療效,還要根據(jù)患者的主癥,不同時(shí)期的主要矛盾,比如患者是以腹脹為主,就是要理氣止痛為主,患者的消化功能比較差,乏力,不想吃飯,那么這個(gè)是以健脾為主。
影響肺癌療效的因素有哪些,從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),影響肺癌的療效因素包含患者的診斷分期,如果是早期或者是中早期,這個(gè)療效一般來(lái)說(shuō)是比較好的,對(duì)于中晚期療效,它就要打很大的折扣,包括生命時(shí)間,當(dāng)然第二還要根據(jù)患者的治療得及不及時(shí),用藥的方案合不合理,用藥時(shí)機(jī)正不正確有很大關(guān)系,還有跟患者的依從性耐受性,能不能堅(jiān)持用藥,也有很大關(guān)系,我們推薦是,如果想提高治療的療效,盡量要中西結(jié)合,尤其是針對(duì)于肺癌,因?yàn)榉呕煂?duì)于很多中晚期的患者,肺癌很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移,或者是出現(xiàn)新的進(jìn)展,這個(gè)時(shí)候用中藥,能夠起到兩方面作用,第一個(gè)是扶正,第二是抗腫瘤,抗腫瘤就能夠延緩,這種趨勢(shì)的發(fā)展,對(duì)患者提高療效有極大幫助。