淋巴瘤復(fù)發(fā)可以預(yù)防。 淋巴瘤肯定有復(fù)發(fā)的病人，它復(fù)發(fā)的預(yù)防方式或避免復(fù)發(fā)的方式最重要的一點(diǎn)，就是前邊的治療要標(biāo)準(zhǔn)，這是最重要的一點(diǎn)，聽醫(yī)生的話。 淋巴瘤病人的檢查越來越多，包括常規(guī)的骨髓的檢查，病理的檢查，PET-CT的檢查。臨床上要分清腫瘤負(fù)荷，去做一個(gè)預(yù)后評(píng)分。但是現(xiàn)在還有分子層面上面的淋巴瘤或者彌漫大B，本身就決定它是很容易復(fù)發(fā)，所以在這種情況通過分子層面檢查，也要把這部分病人識(shí)別出來。 如果說一開始，就已經(jīng)識(shí)別出來，一線的治療方式都要有變化，而不是等到復(fù)發(fā)之后，再來想辦法去解救，這樣可能就為時(shí)過晚。

減輕淋巴瘤治療副作用的方法有以下幾種： 一、最常見的消化道反應(yīng)，因?yàn)楝F(xiàn)在有大量預(yù)防消化道反應(yīng)的藥物，包括五羥色胺的抑制劑。如果反應(yīng)很重，還有輔助的其他新的止吐藥物，一般來說，通過正?；蛘哒?guī)的預(yù)防，消化道反應(yīng)可以降低70%左右。 二、主觀的脫發(fā)，脫發(fā)跟藥物有關(guān)系，不是每個(gè)化療藥都會(huì)引起脫發(fā)，最多見的在淋巴瘤里面，比如依托泊苷有個(gè)俗稱就叫鬼剃頭，幾乎用了百分之百的脫發(fā)，所以這個(gè)時(shí)候，如果實(shí)在沒有藥物，可以嘗試用一種替代藥物，比如阿霉素，脫發(fā)的幾率相對(duì)來說小很多，最后通過藥物的調(diào)整。

淋巴瘤發(fā)病與化學(xué)物質(zhì)有些相關(guān)。 經(jīng)常接觸不是太好的化學(xué)、物理的物質(zhì)，患淋巴瘤的比例似乎高一點(diǎn)，但是具體高多少，遠(yuǎn)沒有達(dá)到吸煙跟肺相關(guān)性的程度。但是確實(shí)覺得高，但是沒有具體的數(shù)據(jù)來說明。 目前為止，沒有統(tǒng)一的定論，但是從現(xiàn)在來說，至少有些類型找到了相應(yīng)的原因，比如身體免疫力的下降分兩塊，一塊可能是疾病相關(guān)，如果免疫力的下降、免疫缺陷，大家很容易就想到艾滋，所以在淋巴瘤里面，專門有艾滋相關(guān)性的淋巴瘤。第二個(gè)長期的壓力，生活習(xí)慣不好，免疫功能的下降，也會(huì)促進(jìn)淋巴瘤的發(fā)生。當(dāng)然不只是淋巴瘤，對(duì)于很多惡性腫瘤，現(xiàn)在覺得跟情緒的變化、身體免疫機(jī)能的狀況，都有一定的關(guān)系。

淋巴瘤可以通過自身檢查和體檢來預(yù)防。 如果找到明確的病因，可以針對(duì)病因預(yù)防，但如果病因不太清楚，預(yù)防可能為時(shí)過早。實(shí)際上惡性腫瘤談到預(yù)防，應(yīng)該來說是少之又少。肺跟吸煙有關(guān)，而且吸煙的相關(guān)性很強(qiáng)，所以通過戒煙或者不吸煙，可以達(dá)到預(yù)防的目的。其次是宮頸疫苗，所以這兩個(gè)病找到了它相關(guān)致病的因素，淋巴瘤到今天為止，還沒有找到根本的相關(guān)因素。 目前提倡自身的檢查，經(jīng)常洗澡的時(shí)候，觸摸以及觀察自己。淋巴瘤實(shí)際上也有先天性有利的條件，所以大家洗澡可以摸到脖子、腹股溝的地方。第二個(gè)體檢，體檢實(shí)際上非常重要，對(duì)所有惡性腫瘤的篩選都很重要，所以需要定期的體檢，只要到了高發(fā)的人群，可能都需要特別注意。

淋巴瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)或者唯一標(biāo)準(zhǔn)，只有淋巴結(jié)的活檢或者組織的活檢。 一般到醫(yī)院來，大都是發(fā)現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)和癥狀，如果是淋巴結(jié)腫大，就采用淋巴結(jié)的活檢。通過腸鏡取到組織，只有在顯微鏡下，看到淋巴瘤的細(xì)胞，才能診斷淋巴瘤，否則其他所有的影像的診斷都是可疑診斷。 診斷淋巴瘤之后，經(jīng)常跟病人說是定性，相當(dāng)于宣判了一樣，但是判多少年，程度到底是多少還不清楚，這個(gè)時(shí)候就是靠影像。淋巴瘤診斷靠骨髓來做分期的檢查，所以這個(gè)時(shí)候就有點(diǎn)復(fù)雜，因?yàn)榱馨土霰旧硎侨硇?，所以意味著它的檢查也是全身性。

淋巴瘤的發(fā)病因素，沒有統(tǒng)一的定論，根據(jù)類型找到相應(yīng)的原因。 胃黏膜相關(guān)的淋巴瘤，很多人覺得它跟幽門螺旋桿菌相關(guān)。大家可能都知道幽門螺旋桿菌引起胃炎，然后會(huì)引起胃癌的相對(duì)高發(fā)。還有一個(gè)方面，有些細(xì)菌、病毒可能跟淋巴瘤相關(guān)。 人類皰疹病毒跟很多病相關(guān)，比如鼻咽癌、NKT的細(xì)胞淋巴瘤，然后還有伯基特淋巴瘤，這是一種侵襲性非常強(qiáng)的淋巴瘤，所以有些感染的因素可能跟淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)系。

淋巴瘤最常見的臨床癥狀就是患者無意當(dāng)中，摸到淺表的包塊，這個(gè)包塊可能在頸部、腋下，或者腹股溝。 頸部為主一般來說超過兩公分，其次，現(xiàn)在的生活條件越來越好，各個(gè)單位的福利醫(yī)保政策越來越好，有很多地方都有相應(yīng)的體檢，體檢的時(shí)候比如腹部彩超、胸部的電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，發(fā)現(xiàn)深部的淋巴結(jié)，主要就在縱膈、腹膜后這些地方。

淋巴瘤可以通過藥物和化療，手術(shù)來治療。 現(xiàn)在腫瘤有三大治療手段，手術(shù)、放療以及藥物治療，但是在淋巴瘤里面，很少考慮手術(shù)，除非是需要取活檢。如果已經(jīng)出現(xiàn)出血，胃或者腸的淋巴瘤出現(xiàn)梗阻，需要急診手術(shù)，可能會(huì)考慮到手術(shù)。如果單純談治療，淋巴瘤很少是談到手術(shù)。 放療在淋巴瘤里面，實(shí)際上對(duì)于有些疾病很重要，比如NKT的細(xì)胞淋巴瘤，這應(yīng)該是它最重要的地方。還有霍奇金淋巴瘤，雖然說粒數(shù)很少，只有10%左右的淋巴瘤是霍奇金，但是如果在局限期，放療實(shí)際上也是一個(gè)很重要的手段。 還有一些大腫塊通過治療以后，本身先天就不足，腫瘤很大，然后有些結(jié)外器官，比如胃、腸的淋巴瘤，可能也會(huì)考慮到放療。