乳腺癌的診斷方法,其實就是三大方面,第一方面就是體檢,體檢就是通過視診、觸診,來發(fā)現(xiàn)乳腺的一些外在表現(xiàn),比如腫塊、酒窩征、橘皮征、乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等等,這就是我們體檢,這就是一大方面可以發(fā)現(xiàn)的。 另外就是我們輔助的儀器檢查,一個是乳房彩超它的靈敏度很高,而且是無損傷無創(chuàng)的沒有輻射,是最簡便易行的,它能發(fā)現(xiàn)幾毫米的腫塊。 另外一種就是乳腺鉬靶,乳腺鉬靶的特點,是能發(fā)現(xiàn)彩超所不能發(fā)現(xiàn)的一些鈣化,當然這些鈣化有良性鈣化有惡性鈣化,但是在鉬靶上能夠,比較準確地分析這種鈣化的性質(zhì),是不是那種具有惡性特征的那些鈣化,比如說泥沙樣、柱形這種鈣化,我們這種鈣化就是由其引起注意的,而且常規(guī)手段是不能發(fā)現(xiàn)的,只有通過乳腺鉬靶,此功能是在乳腺檢查里面,具有更高的一個靈敏性,鑒別診斷上更有價值,就是我們除了常規(guī)影像學的表現(xiàn)之外,還可以反映出代謝的一個改變的,比如說我們還有一種更高級的PET-CT,就是各種的檢查,根據(jù)實際情況來應用安排。
如何對患者進行心理疏導,腫瘤患者的疏導也要分階段,初期腫瘤患者,它容易出現(xiàn),抵抗消極、麻木焦慮,這些心理的不良反應,后面隨著治療的深入,患者出現(xiàn)焦慮、焦躁、悲觀這些情況,要根據(jù)患者的不同的階段,來有針對性地進行心理疏導,例如患者如果出現(xiàn)消極厭世的情緒,要給予積極的輔導,來提高他戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心,要給他講清楚,治療的效果和預期,給病人一個希望,這樣就能夠進行更好的心理疏導。
舌癌患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與患者的分期有明確直接的關(guān)系,頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后,一般來說分期就是中晚期,對于這樣的病人還是要系統(tǒng)地評估患者原發(fā)灶的大小、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況以及遠處轉(zhuǎn)移的情況對病人進行準確的分析,當這樣的病人分為兩個大類:第一類是可以手術(shù)的患者、第二個是不可以手術(shù)的患者,對于可以手術(shù)的就是原發(fā)病灶可以切除頸部淋巴結(jié)病灶,可以切除的病人建議病人采取以手術(shù)為主的綜合治療,也就是說通過前期的新輔助化療或者說不做新輔助化療進行手術(shù),手術(shù)之后補充放射治療和化學治療以及靶向治療,對于不能手術(shù)的患者通常就是采用以放射治療為主或者是化學治療、姑息治療的手段,一部分病人還是有可能得到根治,對于有遠處轉(zhuǎn)移的病人,可能就只能采用化學治療這樣的姑息治療的手段了。
中藥川貝母功效如下:一、祛痰化濕;二、軟堅散結(jié);三、提高療效;四、不推薦陰虛患者使用;五、整體需要醫(yī)生辨證使用川貝。如果患者存在痰濕引起來的結(jié)節(jié)、腫塊,可以辯證的使用,能夠提高療效,起到軟堅散結(jié)、祛痰化濕的作用。如果屬于陰虛的不推薦,因為服用以后會出現(xiàn)陰虛加重。
治療大腸癌要進行辯證論治,根據(jù)需要選用不同的中成藥,配合草藥治療,而且一次最好只用一到兩種中成藥,不可過多過雜。常用的中成藥有康萊特軟膠囊、鴉膽子油軟膠囊、復方斑蝥膠囊,輔助類的抗腫瘤藥物,如百令膠囊,康力欣膠囊,這些中成藥要中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)情況來選用。
甲狀腺癌的病人是要分男性和女性來說,一般對于男性的甲狀腺癌尤其分化性的髓樣癌,這樣的一些絕大多情況是,不影響患者要孩子的,對于女病人來說它第一育齡期,一般來說不會影響患者的生育,但是一般在早期,比如說在辦理手術(shù)之后的兩年之內(nèi),一般不建議患者要小孩,因為這個時候,在兩年之內(nèi)是,甲狀腺癌復發(fā)的高峰期,但是對于有家族性病史,比如說,有部分的分化性甲狀腺癌,尤其是一些髓樣癌這樣的病人,他可能是有家族史的,這個時候可能會建議患者進行基因的檢測,這個時候不是說建議病人就不能要小孩,但是這個要小孩的話就可能小孩發(fā)生甲狀腺癌家族性的甲狀腺癌的,這種風險會比一般的人要高,這個時候就會跟病人告知,相應的風險的因素以及相應的注意事項。
甲狀腺癌手術(shù)之后是否需要補鈣,是根據(jù)手術(shù)中間對于甲狀旁腺功能損傷的程度,以及損傷的情況來進行劃分,對于絕大多數(shù)的病人來說手術(shù)之后是不需要長期補鈣,尤其是對于甲狀腺部分切除這樣的病人可能手術(shù)之后都不需要進行常規(guī)的一個補鈣,但是對于一些甲狀腺全切的病人出現(xiàn)了甲狀旁腺的切除或者是損傷或者是血供障礙,這樣的病人手術(shù)之后可能常規(guī)需要補一定時間的鈣,有病人手術(shù)之后早期進行靜脈的補鈣以及口服的鈣劑的補充也是有意義,對于部分切除或者是血印損傷的甲狀旁腺功能低下的病人,其甲狀旁腺功能恢復的出現(xiàn)了嚴重的甲狀旁腺的切除或者是甲狀旁腺的血印損傷,可能還會存在一個長期補鈣,這個時候補鈣,以口服的補鈣為主,同時還需要補充一定的骨化三醇這樣的制劑,促進鈣劑的一個吸收,第二不能恢復的病人,可能還是存在需要一個長期的激素或者靜脈補鈣的這樣的靜脈補鈣來保證病人正常的生活和生活的質(zhì)量。
乳腺增生是大家比較關(guān)注的一個問題,因為乳腺增生其實可以分為兩大類,一個生理性的增生,另外也可能就是需要我們臨床處理的,叫病理性的增生,生理性增生因為女性月經(jīng)周期,生理周期的這樣,一個影響激素水平呈現(xiàn),一個周期性的變化,所以女性在月經(jīng)來潮之前,普遍會有感到乳房脹滿的,有一點疼痛不適,這個多半都是一個生理性,乳房疼痛是比較容易解決的,大多數(shù)在解決焦慮之后,在情緒上放松之后,大多數(shù)都能夠得到明顯的緩解,不能緩解的我們經(jīng)過藥物處理,不管是中國傳統(tǒng)的中成藥,還是西方的用那些他莫昔芬等等,這些藥物都是能夠緩解,乳腺增生的癥狀的,另外一種就是乳腺增生出現(xiàn)的,嚴重癥狀出現(xiàn)疼痛,而且好像沒有什么特殊的規(guī)律,這種情況可能就是,要到醫(yī)院來看一看,需不需要經(jīng)過專業(yè)的處理。
既往的膽囊癌發(fā)病率并不高,但是這幾年在臨床上,膽囊癌發(fā)生是越來越多見了?,F(xiàn)在就是要根據(jù)不同的分期進行處理,尤其是意外膽囊癌的處理特別重要,需要盡早手術(shù)進行根治。早期的,通過粘膜層的單純的膽囊切除就可以了,晚期一定要進行根治性手術(shù),這樣效果才會更好一點。
乳腺癌放療分兩種情況:一是保乳術(shù)后的放療;二是根治術(shù)后的放療。首先保乳術(shù)后的放療主要副作用是乳房的變形,乳房變硬,發(fā)生攣縮,需要照射手部的會加重手臂水腫以及活動的障礙。對于根治術(shù)后的放療,會導致皮膚的破潰、咽喉干燥、疼痛、咳嗽、上臂疼痛以及上臂水腫。