乳腺癌的臨床表現(xiàn),就是我們?cè)趺粗雷约旱昧巳橄侔┠?,除了我們到醫(yī)院讓醫(yī)生來診斷之外,我們通過自我觀察或者說自檢也能發(fā)現(xiàn)乳腺癌,乳腺癌因?yàn)樗且粋€(gè)體表的一個(gè)器官發(fā)生的病變,這個(gè)病變對(duì)于我們普通人來說,也是比較容易觀察到的,最常見的就是乳房上發(fā)現(xiàn)一個(gè)胞塊,在診斷中在臨床癥狀里面可能占有80%都是乳房腫塊的,除了乳房腫塊之外,我們還可以發(fā)現(xiàn)乳房的皮膚、乳房外形、乳頭等等,我們都可以在這些方面發(fā)現(xiàn)異常的改變,從皮膚來講腫塊病變,或者發(fā)生比較嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)發(fā)生一個(gè)橘皮樣的改變,同時(shí)會(huì)有一個(gè)酒窩針,那么還有一種就是乳頭發(fā)生血性溢液、乳頭內(nèi)陷,乳腺癌比較常見的,就是通過淋巴途徑轉(zhuǎn)移,我們摸的時(shí)候,最好把腋窩也摸一下,如果發(fā)現(xiàn)腋窩有比較大的包塊,或者鎖骨上有比較大的包塊,這可能也是一個(gè)乳腺癌的臨床表現(xiàn)。
我們乙肝病毒或者丙肝病毒導(dǎo)致了肝硬化,當(dāng)然別的還有一些原因也可以導(dǎo)致肝臟的硬化,它會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果,尤其是晚期的病人,病人生存質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降,臨床上比較多見的這種表現(xiàn),主要是腹脹,有些病人腹部膨隆,就像10月懷胎的婦女一樣,病人非常痛苦。如果肝硬化的話,導(dǎo)致肝功能損害越嚴(yán)重,還可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸,整個(gè)身體都是黃染,或者肝硬化的病人有可能會(huì)導(dǎo)致門靜脈的曲張門靜脈高壓,食道胃靜脈曲張,它會(huì)導(dǎo)致側(cè)支循環(huán),相關(guān)的血管都會(huì)曲張,臨床的表現(xiàn)上有出血便秘,嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)肝問題。
肺癌晚期是主要看你對(duì)于晚期的理解,如果是臨床晚期不一定,如果是普通老百姓認(rèn)識(shí)的那種晚期不能動(dòng)、肺功能比較差、比較衰竭、出現(xiàn)惡病質(zhì),有可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,一般如果大小便失禁比較嚴(yán)重的還要考慮有沒有腦轉(zhuǎn)移,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的繼發(fā)性的病變或者是轉(zhuǎn)移、壓迫這種情況,所以不一定說是肺癌晚期就會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。肺癌晚期主要常見的癥狀實(shí)際上是咯血、咳嗽、氣喘、胸悶、乏力這些癥狀,大小便失禁這種情況并不多見。
直接抗腫瘤的中草藥有十生草、藤林跟、半枝蓮、敗醬草、仙鶴草、蜈蚣、白花蛇等,需要臨床醫(yī)生根據(jù)情況來辯證使用。治療胃癌我們常用的抗腫瘤有直接抗腫瘤的中草藥,有十生草、藤梨根、半枝蓮、敗醬草、仙鶴草這些,當(dāng)然還有一些蟲類的蜈蚣、白花蛇這些也有一定的直接抗腫瘤的作用。實(shí)際上還有一些扶正的藥,也有一些抗腫瘤的作用,這個(gè)需要臨床醫(yī)生根據(jù)情況來辯證使用,總之中藥抗腫瘤的作用有直接抗腫瘤,也有間接調(diào)理能夠提高患者的機(jī)體免疫力來間接抗腫瘤作用。分這兩個(gè)還是希望能夠用中藥來配合治療提高療效。
乳腺癌放療最佳時(shí)間分幾種情況:第一、如果是做輔助化療,結(jié)束以后兩到四種可持性放療;第二、對(duì)于根治術(shù)后的病人,最好是六個(gè)術(shù)后月進(jìn)行放療;第三、不需要做輔助化療的病人,四到六種進(jìn)行放療。對(duì)于保乳術(shù)后和根治術(shù)后放療,部分病人需要將內(nèi)分泌治療和放療同時(shí)進(jìn)行。
甲狀腺癌從類型上分主要是分為四種,第一種是甲狀腺的乳頭狀癌,這也是最常見的類型,另外一種是濾泡狀癌,乳頭狀癌和濾泡狀癌,一般是稱為分化性甲狀腺癌,其他的類型還包括髓樣癌未分化癌這一些,其他的少數(shù)類型包括惡性淋巴瘤這樣,對(duì)于分化性甲狀腺癌髓樣癌以及部分可以手術(shù)的未分化癌,這樣的患者一般要考慮手術(shù)對(duì)于惡性淋巴瘤這樣的病人,可能不一定會(huì)建議病人手術(shù)而采取以放化療為主的治療手段,尤其是對(duì)于分化性甲狀腺癌來說,以及早期的髓樣癌的病人來說,手術(shù)是可以根治甲狀腺癌這些類型的甲狀腺癌的唯一的治療方法,對(duì)于這些病人采取規(guī)范的徹底的手術(shù)治療以及術(shù)后的補(bǔ)充治療,對(duì)絕大多數(shù)患者來說是可望達(dá)到一個(gè)根治的治療效果的。
旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療又叫容積調(diào)強(qiáng)放療,旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療在機(jī)架旋轉(zhuǎn)的過程中不斷出束,并且射野的形狀、劑量率也根據(jù)要求,做出相應(yīng)的改變,以達(dá)到最優(yōu)的、最合理的劑量分布,理論上是最優(yōu)的治療方式,與普通的調(diào)強(qiáng)放療相比,旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療最大優(yōu)勢(shì)是治療的時(shí)間很短。
肝癌免疫治療是目前最新的一種治療方法,在國內(nèi)外都在進(jìn)行,但目前在臨床上面還沒有納入正規(guī)的治療手段。實(shí)驗(yàn)階段已經(jīng)先行的發(fā)現(xiàn)很多病人取得了很好的療效。如果實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后,確實(shí)對(duì)病人的生存時(shí)間有一個(gè)很大的提高,能用到臨床,可能對(duì)病人是一個(gè)福音。
舌癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀,與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況轉(zhuǎn)移的程度有很大的關(guān)系,對(duì)于很小的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,很多病人可能不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,可能通過術(shù)前的CT磁共振,彩超這樣的檢查或者是預(yù)防性的頸部的淋巴結(jié)清掃之后才可能發(fā)現(xiàn)有沒有患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較大壓迫了局部的組織結(jié)構(gòu)尤其是侵犯了神經(jīng),可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的感覺或者是運(yùn)動(dòng)的功能障礙,舌癌的主要的頜滑帶是頸部的二期,這個(gè)部位相應(yīng)的主要的癥狀包括卞神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌神經(jīng),這個(gè)轉(zhuǎn)移之后可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)障礙比如面癱舌的運(yùn)動(dòng)的障礙,比如伸舌的時(shí)候偏向一邊或者舌頭的疼痛這樣的癥狀,其它的部位轉(zhuǎn)移,比如頸叢轉(zhuǎn)移之后也可能會(huì)出現(xiàn)頸部的相應(yīng)的感覺的異常,或者影響到臂叢之后也會(huì)出現(xiàn)手臂的運(yùn)動(dòng)障礙,還有一部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很大相應(yīng)的會(huì)出現(xiàn)疼痛,這樣的癥狀甚至還有可能會(huì)出現(xiàn)頸部破潰,以及侵犯了頸部血管之后,引起出血這樣嚴(yán)重的癥狀和表現(xiàn)。
舌癌的分期一般說法是分為早期中期和晚期,按照嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆制诘姆绞揭话闶窍碛脟H抗癌聯(lián)盟,以及美國癌癥聯(lián)合會(huì)的一個(gè)最新的第八版的分期,這個(gè)分期主要是通過舌部病灶的原發(fā)部位的大小以及堅(jiān)韌的程度、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況或者是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這樣來決定患者的一個(gè)分期,一般早期的一期和二期的病人就是通常說的早期病人,另外如果是說有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是原發(fā)病灶比較大的這樣的一些情況,分為一個(gè)中期,對(duì)于一些有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是原發(fā)病灶以及頸部淋巴結(jié),病灶很大不能手術(shù)的這樣的一些病人稱之為晚期,早期的病人一般來說相對(duì)來說病灶的范圍大小不是很大另外還沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;中期的病人他這樣是會(huì)伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是說,原發(fā)病灶很大或者甚至?xí)^了舌頭的部位到達(dá)口腔,口咽部這樣的一些情況分為一個(gè)中期;出現(xiàn)了肺部或者是其他部位的轉(zhuǎn)移這個(gè)時(shí)候就分為晚期了,也就是通常說的四期。