保乳手術(shù)是在完整地切除腫瘤的基礎(chǔ)上,保證乳房的外形,現(xiàn)在還可以保留腋窩,我們通過前兆淋巴結(jié)活檢這個技術(shù),發(fā)現(xiàn)如果腋窩沒有轉(zhuǎn)移,我們也不會在腋窩做大規(guī)模的清掃,這段程度的保留,我們上肢功應(yīng)該引起上肢疼痛,上肢水腫上抬困難等等,上肢功能障礙的問題,當(dāng)然保乳也不是說所有的乳腺癌都能做保乳,保乳有嚴(yán)格指征的,一般來講乳房腫塊離乳頭要有一定距離,乳房腫塊也不能太大。
早期的肺癌甚至不做手術(shù)或者難以耐受手術(shù)的可以通過立體定向放射治療,這個時候是一種根治性放療,這種放療只要三到次十放療,一到兩周可以解決。像局部晚期的肺癌,可能需要六周左右的時間,如果是一種輔助性的補(bǔ)充性的放療,可能就在五周左右的時間。
乳腺癌術(shù)后不一定要做放療。對保乳術(shù)而言,一般需要放療,但是對于年齡大于70歲,一期激素受體陽性惡性程度比較低的,這類病人可以只做保乳術(shù)后的內(nèi)分泌治療。對于根治術(shù)后病人,對于腫塊大于五公分或者淋巴結(jié)大于四個的,這種情況下需要放療。
首先是肝癌破裂導(dǎo)致了腹腔大出血,不能及時得到救治從而死亡。其次出現(xiàn)嚴(yán)重的食道、食管、胃底靜脈曲張,導(dǎo)致在一定的誘因下血管破裂,從而導(dǎo)致消化道的大出血導(dǎo)致死亡。然后有些病人出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移,尤其是轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的,會出現(xiàn)由于轉(zhuǎn)移病灶導(dǎo)致猝死。
肺癌出現(xiàn)咳血一般意味著肺內(nèi)的小血管破裂,如果是出血量比較大,整口整口的鮮血,要立即去醫(yī)院就診,一般是采取止血鎮(zhèn)靜,如果伴有喘息可能需要平喘,如果是持續(xù)的大量出血可能需要介入和參與進(jìn)行止血治療。如果是間斷的小量的咳血可以口服一點,比如云南白藥還有西藥的一些止血,通過這個方式能夠止住,如果還是止不住,仍然要去醫(yī)院積極就診??妊霈F(xiàn)以后第一病人首先還是不要太緊張,如果是過于緊張,容易引起咳血不利。第二點如果是出現(xiàn)咳血,患者一定要采取適當(dāng)?shù)捏w位,防止窒息誤吸。第三就是要減少預(yù)防科學(xué)發(fā)聲,比如說合并感染受涼還有血壓控制,如果血壓控制不好,出血也可能會加重,所以平常預(yù)防為主,出現(xiàn)了就要積極治療。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀和其他大部分腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癥狀是基本一致的。比較常見的癥狀,一個是疼痛,一個是所謂的病理性骨折等。它的表現(xiàn)在影像學(xué)上往往是一個破骨性的表現(xiàn),跟前列腺癌有所不同的,它是破骨性的,前列腺癌往往會出現(xiàn)成骨性的改變,這是第一;第二肺癌的骨轉(zhuǎn)移,往往發(fā)生在長骨比較多。
隆胸會不會增加乳腺癌風(fēng)險這個問題,我相信也是愛美的女性,比較關(guān)心的一個問題,因為現(xiàn)在隆胸普遍采取的是硅膠假體的,這個材料是很安全的,目前數(shù)據(jù)研究結(jié)果表明,當(dāng)前的硅膠假體材料,是不會增加乳腺癌的患病風(fēng)險,但是我們以前臨床上碰到過,奧美定注射的那種,注射奧美定的這種物質(zhì),沒有經(jīng)過人體上安全驗證,第二個因為她注射之后有可能會滲漏,因為沒有一個完整的包裹,有可能會滲漏,滲漏了會刺激周圍的生殖細(xì)胞,會對正常的乳腺組織造成一些不良的刺激,我們知道反復(fù)的慢性炎癥刺激,也是我們癌癥發(fā)生的一個原因,所以說要選擇合格,經(jīng)過臨床實驗證明安全的材料,隆胸是不會增加乳腺癌發(fā)生風(fēng)險的。
肺癌出現(xiàn)咳血一般意味著肺內(nèi)的小血管破裂,如果是出血量比較大整口的鮮血要立即去醫(yī)院就診,一般是采取止血鎮(zhèn)靜,如果伴有喘息可能需要平喘,如果是持續(xù)的大量出血可能需要介入和參與進(jìn)行止血治療,如果是間斷的小量的咳血可以口服一點,比如云南白藥,還有西藥的止血,通過這個方式能夠止住,如果還是止不住仍然要去醫(yī)院積極就診,咳血出現(xiàn)以后第一病人首先還是不要太緊張,如果是過于緊張容易引起咳血不利,第二點如果是出現(xiàn)咳血,患者一定要采取適當(dāng)?shù)捏w位,防止窒息誤吸,第三就是要減少預(yù)防科學(xué)發(fā)聲,比如說合并感染受涼,還有血壓控制,如果血壓控制不好,出血也可能會加重,所以平常預(yù)防為主出現(xiàn)了就要積極治療。
與其他的惡性腫瘤一樣,舌癌在治療以后是有很大一部分的復(fù)發(fā)概率,舌癌的復(fù)發(fā)主要的因素第一個也是以初治的治療方式,比如治療的徹底性有一定的關(guān)系,以及采用的治療方法也有一定的關(guān)系;第二個就是說手術(shù)之后,病人還是要注意一個長期的隨訪以及觀察,出現(xiàn)早期的病變之后要及時到醫(yī)院來就診,另外規(guī)定的隨訪也是很重要的,還有一個就是與舌癌的發(fā)病因素有關(guān)在舌癌之后還是要注意避免相應(yīng)的一些因素的刺激,比如應(yīng)該戒煙戒酒,戒除咀嚼檳榔等調(diào)味品這些不良的嗜好,另外還要注意飲食,相對來說清淡避免過熱,過燙的食物以及病毒這樣的一些二次的影響。