因?yàn)槲覀兲悄虿∫彩前l(fā)病率比較高的疾病,很多病人因?yàn)槲覀兩钏降奶岣撸加刑悄虿?三多一少,糖尿病首先組織是缺營養(yǎng)的,不能很好的利用糖,包括我們神經(jīng)組織也是一樣的,所以它會表現(xiàn)為,我們末梢神經(jīng)一個營養(yǎng)的缺乏,有的病人甚至?xí)饾?,首先是表現(xiàn)為我們的末梢,我們的手,我們的腳會表現(xiàn)為我們末梢神經(jīng)的一種炎癥。營養(yǎng)不好皮膚和我們的組織也會出現(xiàn)潰瘍,表現(xiàn)為一個襪套一樣的或者是腳套樣的,這個區(qū)域神經(jīng)的病變,一個自發(fā)性的一個閃電樣的,神經(jīng)病理性疼痛的表現(xiàn),這種病人治療的時候,我們首先還是要控制好我們的血糖,我們現(xiàn)在還有一種治療,就是早期糖尿病引起的影響了血管和神經(jīng),我們也可以仿脊髓電刺激,最主要的是要把血糖控制好,再一個就是營養(yǎng)神經(jīng),再一個就是脊髓電刺激的治療,也是一個比較前沿的技術(shù),可以讓早期血管的閉塞能夠延緩,糖尿病足如果有了潰瘍,也可以促進(jìn)他的淤活 供血,調(diào)節(jié)神經(jīng) 調(diào)節(jié)血管,讓我們的供血和營養(yǎng)改善,來達(dá)到一個治療的目的,這都是我們疼痛科的治療技術(shù)。
后遺癥就是根據(jù)他損害的癥狀有相關(guān)性的,有的病人可能遺留有語言的障礙或者肢體的乏力、偏癱、麻木、認(rèn)知障礙。甚至還有的病人出現(xiàn)精神行為異常,大腦是生命的中樞部位,它管理著我們所有的情感、思維、語言、認(rèn)知、運(yùn)動、感覺,如果損害哪個部位有可能會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
如果是短暫性缺血發(fā)作,如果危險(xiǎn)因素很多,在前1到3個月,我們可能還需要給予預(yù)防性的抗血小板聚集的藥物;如果是腦梗塞的病人,已經(jīng)有后遺癥,遺留有肢體的乏力麻木,我們要在給予相應(yīng)的康復(fù)治療基礎(chǔ)上,服用控制血壓血糖血脂的藥物,預(yù)防再次發(fā)作。
由于家人和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識度還不夠高,容易出現(xiàn)漏診誤診,其中漏診誤診率達(dá)到百分之五十到六十左右。很多這樣的孩子在早期,六個月到九個月以前,大家認(rèn)為這個孩子的發(fā)育落后,運(yùn)動落后,認(rèn)知落后,不認(rèn)生,大家認(rèn)為是一個正?,F(xiàn)象,或者認(rèn)為是缺鈣、早產(chǎn)原因等等。這些諸多原因?qū)е侣┰\誤診。
常規(guī)的小中風(fēng)癥狀引起的警惕,比如突然出現(xiàn)麻木或者乏力以及吐詞不清又突然恢復(fù),速發(fā)俗直都可能是一中信號。病人出現(xiàn)頭暈頭痛都要引起警惕,尤其對于有高血壓、高血糖的病人發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是相對于大的,所以得引起高度重視。病人面部癱瘓、突然神志不清、認(rèn)知功能障礙或者偏癱、偏麻和語言功能的障礙。所以癥狀是多種多樣的。
微創(chuàng)首先它只有一個孔,而且如果我們通過椎間孔,就是我們?nèi)梭w的上下椎弓根之間的自然的一個孔道,我們通過這個孔進(jìn)去,對人體的骨關(guān)節(jié)損傷是非常小的,如果這個關(guān)節(jié)有增生,可以通過環(huán)聚磨轉(zhuǎn) 磨一點(diǎn),但不會把它切斷,也不會對旁邊的肌肉進(jìn)行損傷,這個技術(shù)是一個可視化的技術(shù)。我們通過鏡下看得清清楚楚突出的位置和神經(jīng)的關(guān)系,和血管的關(guān)系。還有一個靶向化,我們可以不動里面的椎間盤,我們只做到我們這個靶點(diǎn),你突出的位置我們就拿你這個突出的位置,把這個正常的組織我們給他留下來。因?yàn)樽甸g盤對我們?nèi)梭w還是有用的,所以我們就只拿這個突出的位置,把它周圍的神經(jīng),如果有粘連,我們就把粘連給他分開,還有它是一個局部麻醉,沒有全麻病人的一道風(fēng)險(xiǎn),所以對老年病人他做手術(shù)的時候,側(cè)臥位打個孔進(jìn)去,局麻讓他不痛,手術(shù)以后六小時就可以下床,我們一般是要求24小時可以下床活動,戴著腰帶都是可以下來的,所以這個對于病人治療椎間盤突出,它已經(jīng)成為精標(biāo)準(zhǔn)了。已經(jīng)是一個非常微創(chuàng)損傷小,而且同時可以做兩節(jié)段,你如果有兩個節(jié)段突出的話,我們可以同時做兩個節(jié)段,所以這個呢 我們的診斷也是分得很細(xì),我們一定要進(jìn)行,你的靶點(diǎn)在哪里,你的責(zé)任間盤在哪里,我們通過鏡下可以把結(jié)構(gòu)看得非常清楚,這是一個可視化的微創(chuàng)的靶向的一個治療方法,可以從腰椎做到胸椎做到頸椎,除了腰椎間盤還可以做我們的腰椎管狹窄,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在動力系統(tǒng)的應(yīng)用,我們通過一個動力系統(tǒng)的磨轉(zhuǎn),可以把這個(增生)打磨,基本上是不出血的,一般的病人出血量一定是十毫升以下,根本就沒有什么出血。
頸椎源性頭痛,它實(shí)際上跟我們?nèi)梭w的頸椎,頸椎的骨關(guān)節(jié),頸椎的關(guān)節(jié) 頸椎旁邊的肌肉,頸椎的椎間盤,它的退變引起的對我們的頸部的血管神經(jīng),我們的交感神經(jīng)這些造成了一個影響引起的一類頭痛。目前還發(fā)現(xiàn)我們的頸椎間盤和我們的頸部的軟組織肌肉里面有LUFACE小體,會引起眩暈,頭痛的時候,還伴有眩暈的,伴有頭痛頭昏的,可能這個病因也是不一樣的,所以我們對于頭痛的病人,我們首先還是要給他分析原因,準(zhǔn)確地作出診斷,才能夠準(zhǔn)確地治療。
腦卒中有可能會致死或致殘:首先致死率高:大面積腦梗塞或者是后循環(huán)梗塞,出血量比較大的腦出血也會導(dǎo)致病人有致命的風(fēng)險(xiǎn)。還有致殘率高:病人有可能以后生活偏癱、癱瘓或者是全癱,病人長期臥床,可能會出現(xiàn)壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等,甚至有致命的風(fēng)險(xiǎn)。
頸椎病它是由于我們頸部的頸椎關(guān)節(jié) ,頸椎的椎間盤,頸椎旁邊的肌肉,神經(jīng)發(fā)生了改變引起的,以我們的頸肩疼痛 頭昏頭暈,或者是上肢麻木為主要癥狀的一組疾病,它不是一個疾病。它也分幾類,首先分的是頸型,頸型主要是以我們的頸肩痛為主的,還有神經(jīng)根型,神經(jīng)根型就是我們的頸椎間盤突出或者是我們關(guān)節(jié)的骨椎關(guān)節(jié)增生了,壓迫了神經(jīng),它表現(xiàn)的是一個沿神經(jīng)分布的上肢疼痛。上肢的疼痛 麻木,手指的疼痛 麻木,它是隨神經(jīng)分布的 叫神經(jīng)根型,還有一類就是椎動脈型,椎動脈型就是由于我們的頸椎結(jié)構(gòu)改變,對我們的神經(jīng)血管,因?yàn)槲覀兊念i椎橫突孔里面走的就是我們的椎動脈,椎動脈到我們的大腦,就匯成了我們大腦后循環(huán)的血管供應(yīng),它受到影響后也會引起我們的頭昏頭暈,這是一類叫椎動脈型的。還有一個交感型的,椎間盤向前突,或者影響我們的交感神經(jīng)的時候,它會表現(xiàn)為一種交感的癥狀,就是頭昏不適,胸前痛或者是整個的交感神經(jīng)紊亂,比如頭痛這種不舒服的癥狀,還有一個最嚴(yán)重的就是脊髓型,脊髓型就是因?yàn)槲覀冾i椎的椎間盤突出,頸椎的椎體后沿增生,關(guān)節(jié)的增生對我們頸椎管,狹窄了壓迫了我們頸椎的脊髓,引起的下肢走路不穩(wěn) 上肢的反射亢進(jìn),這種病人就是非常嚴(yán)重的頸椎病了,所以頸椎病是根據(jù)分型不一樣,治療也是不一樣的。