突發(fā)最快當(dāng)然是送醫(yī)院,尤其特別得注意時間性,一定要趕快送醫(yī)院,不得耽擱。因為一分鐘可能有190萬個腦細(xì)胞會死亡,盡快趕到醫(yī)院然后給用上潤栓藥物,神經(jīng)功能缺損癥狀就會緩解的越好,損傷的細(xì)胞會越少。所以一旦出現(xiàn)病癥就馬上叫120送醫(yī)院,如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥,然后立即打120。
腦卒中容易誤診或者必須鑒別的主要就是癲癇這一類病,但是癲癇如果前期有腦外傷或者腦損傷的病史,可能嘗嘗伴有癲癇抽搐樣發(fā)作這種得注意。另外就是心源性的昏厥導(dǎo)致的癥狀有些病人會出現(xiàn)心慌胸悶,繼而發(fā)生癲癇的癥狀我們叫心源性的昏厥。
血清血的檢測就是要在病人空腹的時候抽2ml血,通過這個來判斷他的胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃泌素17和幽門螺桿菌抗體這幾個指標(biāo),看這幾個指標(biāo)的比值,通過這些數(shù)值來判斷是高危人群、中危人群還是低危人群。當(dāng)然還需要結(jié)合李氏評分,李氏評分0~11分屬于低危,11~17分屬于中危,如果大于17分是高危,對中危和高危人群再進(jìn)行有針對性的內(nèi)鏡的檢查。 內(nèi)鏡檢查的時候,對這一部分人群,要做到內(nèi)鏡的精查,精查那就和平時的胃鏡檢查是不一樣的,首先做內(nèi)鏡之前要給病人喝一些去泡劑,在操作的時候使用放大鏡讓病灶更清楚的顯示出來,通過這些方式來發(fā)現(xiàn)病變。
反流性食管炎是胃食管反流病里面的一種,大的叫胃食管反流病。 胃食管反流病,如果通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管粘膜、食管有糜爛,根據(jù)它糜爛的范圍,可以分為輕度、中度、重度。通過胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)病灶也不能排除沒有胃食道反流病,可能是一個陰性的胃食管反流病,。 在胃鏡下檢查發(fā)現(xiàn)有病灶的這類人群,就叫反流性食管炎,反流性食管炎臨床的癥狀有燒心、反酸 、胸部不適等。對于這類人群,目前檢查的方法和治療的方法還是比較多的。檢查的方法包括胃鏡、24小時PH測定或者阻抗的檢測,來判斷究竟程度是什么原因。這些如果都做不了,還可以通過消化道胃酸來判斷。 當(dāng)然對于反流性食管炎,還要進(jìn)行排他性的判斷,有沒有其他性的因素導(dǎo)致食管的反流。
十二指腸潰瘍的治療如下: 第一,首先要去除病因,十二指腸潰瘍導(dǎo)致的病因包括幽門螺旋桿菌感染、不良的飲食習(xí)慣、工作壓力、一些不良的刺激等,要注意去除。 第二,運用藥物 ,針對十二指腸球部潰瘍要運用一些藥物。潰瘍病的發(fā)生,也就是天平學(xué)說,它的攻擊因子太強,攻擊強,防御因子就弱了,根據(jù)這個方面的學(xué)說,對于球部潰瘍,要提高防御因子,用一些保護(hù)胃黏膜的藥物。
急性胃腸炎經(jīng)常做的檢查主要是血常規(guī)的檢查、大便常規(guī)的檢查,通過這兩個的檢查,初步就可以判斷是細(xì)菌感染,還是病毒感染。 初步判斷患者感染的程度的指標(biāo)有C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等等,這些都是判斷炎癥比較好的指標(biāo)。通過這個檢查之后,就可以由有的放矢,比如是細(xì)菌感染的話,就一定要用一些抗生素。 如果患者腹瀉的次數(shù)很多,還可以抽血做電解質(zhì)的檢查,判斷有沒有低鈉、有沒有低鉀,如果有這些,就要在臨床中進(jìn)行補充,因為低鉀太低之后,會導(dǎo)致心臟驟停,高鉀也會出現(xiàn)一些問題,所以,內(nèi)平衡也是非常關(guān)鍵的指標(biāo)。
功能性吞咽困難是臨床常見的一個癥狀,引起吞咽困難的原因有以下幾點: 1、腫瘤,如果出現(xiàn)吞咽困難,很可能就是有器質(zhì)性的改變,導(dǎo)致食物咽下受阻。 2、也有其他一些功能性的疾病也會導(dǎo)致吞咽困難,包括功能性食管方面的改變。 3、其它一些器官的改變,包括胃食管反流病,這些疾病有時候也會出現(xiàn)這方面的問題。 4、心源性的疾病,有些心臟疾病也會反應(yīng)到這上面來。 5、如果咽喉部這塊或者食管它有急性的損傷,也會出現(xiàn)吞咽困難。 所以,對吞咽困難,還是要判斷它是急性疾病 還是慢性疾病,還要根據(jù)病人病情的變化來判斷吞咽困難究竟是什么原因。
引起腹瀉的原因如下: 1、一些血管疾病,比如缺血性腸病,這些疾病會有腹瀉的癥狀。 2、內(nèi)臟器官、周圍器官的病變,它的炎癥刺激到腸道,會引起腹痛,包括有些闌尾炎,它開始是有腹痛,如果闌尾炎波及到腸道,有些病人可能也會以腹瀉為主,首先腹瀉,然后出現(xiàn)腹痛,最后再出現(xiàn)闌尾炎的一些改變。 所以大家不要以為腹瀉是一個很小的疾病,如果出現(xiàn)腹瀉、腹痛,一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查看看是什么原因?qū)е碌摹H绻且驗榧?xì)菌和病毒感染導(dǎo)致的,是細(xì)菌感染就用抗生素,如果是功能性疾病,就運用功能性藥物來調(diào)節(jié)腸道功能,用一些止瀉的藥物,用一些益生菌。如果是其他原因?qū)е碌母篂a,就要找找其他的原因。