脊髓電刺激就是我們把一個電極，通過我們的椎管，放到我們?nèi)梭w椎管外的硬膜外腔，我們脊髓的背部，我們根據(jù)你的病變 你到底是哪個位置痛，如果你是胸部的痛，我們根據(jù)這個截段 我要放在哪一截，我們接入一個理療儀一樣的。我們把這個刺激放到我們的脊髓上，這樣我們脊髓上有感覺神經(jīng)，運動神經(jīng) 交感神經(jīng)，可以通過對神經(jīng)的調(diào)節(jié)，起到一個治療的作用，它的主要理論是閘門學(xué)說，我們?nèi)梭w傳導(dǎo)疼痛的纖維，是我們的C纖維和Aβ纖維，我們閘門學(xué)說就是我們通過進去以后，對粗纖維傳導(dǎo)的影響，來抑制細纖維痛覺的傳導(dǎo)，還有一個就是我們通過刺激，也可以對神經(jīng)對血管上面炎性的介質(zhì)，這些介質(zhì)的調(diào)整和離子通道的調(diào)節(jié)，達到調(diào)節(jié)血管。神經(jīng)的目的對我們外周的組織支配，特別是交感神經(jīng)就是血管神經(jīng)，起到一個調(diào)節(jié)的作用。

肩周炎的治療，目前也沒有一個很標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，不同的病人損傷的部位不一樣，有的人可能就是肱二頭肌，長頭肌腱的滑囊炎，有的人可能是三角肌的滑囊炎，有的人可能就是肩關(guān)節(jié)周圍有粘連，有的人可能還伴隨胸壁，肩胛下肌的疾病。所以我們治療的時候，首先也有物理治療，物理治療目前就是光療，就是紅外線，激光，光療，電療，磁療，熱療，還有一種就是叫做沖擊波的治療，沖擊波就是通過一種電的傳導(dǎo)引起的波，對我們的肌肉和韌帶粘連的位置，有一個松解的作用，還有一個消炎的作用。還有一種就是我們的有創(chuàng)，我們可以做局部的關(guān)節(jié)注射治療，周圍肌肉的銀質(zhì)針治療，這些都是治療方法，那么如果到了凍結(jié)肩期，我們可能會打一個臂叢的麻醉，把這個關(guān)節(jié)進行松解。

叢集性頭痛這種痛在臨床上并不多見，但是這種病人痛起來非常的劇烈，那么頭就像爆炸一樣的痛，而且他的眼球同時伴有眼睛的流淚，還有面部眼眶周圍疼痛，經(jīng)過研究我們發(fā)現(xiàn)叢集性頭痛跟我們?nèi)梭w頭顱的里面，有一個蝶額神經(jīng)節(jié)有關(guān)系，蝶額神經(jīng)節(jié)是一個復(fù)交感神經(jīng)節(jié)。所以他受到了病變的刺激以后，它會引起我們的血管的收縮功能的異常，所以這種病人往往表現(xiàn)出頭痛的時候眼球，眼結(jié)膜會充血，眼睛會流淚，有的病人甚至?xí)鞅翘?，這種我們可以做蝶額神經(jīng)節(jié)的治療，除藥物以外蝶額神經(jīng)節(jié)的脈沖調(diào)節(jié)，都是很好的治療方法。

疼痛科治療的一大類疾病就叫神經(jīng)病理性疼痛，神經(jīng)病理性疼痛是我們感覺神經(jīng)系統(tǒng)，由于受到損傷或者是疾病導(dǎo)致的一類疼痛，這種疼痛它的幾大特點。第一一定是自發(fā)痛，同時伴隨我們的感覺的異常，有的病人表現(xiàn)的是感覺的遲鈍，有的表現(xiàn)的是痛覺的敏感和痛覺的超敏，它是一種自發(fā)的，往往是電擊一樣的，閃電樣的或者是撕裂樣的燒灼樣的，這種疼痛往往伴隨人體的中樞的敏化，這種病人就比較痛苦。我們常見的有三叉神經(jīng)痛，舌尖神經(jīng)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，還有糖尿病周圍神經(jīng)痛，這種病人就是我們神經(jīng)病理性疼痛，它的機制跟我們一般的疼痛，傷害感受性疼痛是不一樣的。

頸椎病的預(yù)防最主要的還是和我們的生活習(xí)慣和我們平時的姿勢有關(guān)系，因為頸椎病的發(fā)病，應(yīng)該說是一個老年病 退變病，頸椎間盤的退變 關(guān)節(jié)的增生跟老年有關(guān)系，但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，它已經(jīng)有年輕化的一個趨勢，包括我們年輕的學(xué)生，因為我們?nèi)梭w長期低頭，學(xué)習(xí) 看電腦 看手機，老年病人打麻將，頸椎長時間的低頭動作沒有注意，再有一個就是睡枕頭，我們都說高枕無憂，實際上高枕是有憂的。我們的枕頭一定是放在脖子下面，而不是放在頭下，一定讓我們的頭往后仰，我們的頸椎應(yīng)該是一個生理彎曲，應(yīng)該是前曲 往前的一個曲度，我們頸椎后面的關(guān)節(jié)，肌肉，椎間盤才是最放松的。如果長期枕一個高枕頭，我們的頸椎就會反弓，我們長期的低頭 我們頸椎就會反弓，長期的這種頸力的壓迫，會引起骨關(guān)節(jié)的增生 肌肉的痙攣，椎關(guān)節(jié)的增生，最后我們椎間盤的突出，突出的鈣化，椎管的狹窄，所以這些都是退變型的疾病，它是一個連續(xù)漸進的一個過程，那么我們在早期就應(yīng)該預(yù)防，晚上的枕頭一定要睡得合適，這樣對頸椎病的預(yù)防會起到一個作用。

頭痛的治療，如果說你判斷你是一個器質(zhì)性的病變，那肯定先治療你的原發(fā)病，如果說你是一個偏頭痛，偏頭痛多半是藥物進行控制，從叢集性頭痛除了藥物以外，我們可以做蝶額神經(jīng)節(jié)的介入治療，蝶額神經(jīng)節(jié)的脈沖射頻或者是蝶額神經(jīng)節(jié)的阻滯都是可以起到幫助的，如果是頸椎源性的頭痛，我們可以做頸椎的治療，對頸椎旁邊的。比如說我們?nèi)绻亲甸g盤的問題，我們可以做微創(chuàng)減壓，如果是頸椎旁邊的肌肉問題，我們可以做銀質(zhì)針，可以做針灸做一些理療，這些方法都是可以治療的，因為它還是有一個原發(fā)的病因，我們可以通過治療原發(fā)的病因，來對頭痛進行一個治療。當(dāng)然頸源性頭痛的病人，我們的治療方法還是很多的，比方說按摩理療，有一些肌肉松解的藥物都是可以用的，當(dāng)然還有我們鎮(zhèn)痛的藥物，一大類就是我們的非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥，和嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，根據(jù)病人的情況，循序漸進，由無創(chuàng)到有創(chuàng)，由小到大，由外周到我們的椎間盤，這樣的治療是做一個能簡單不復(fù)雜，能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不手術(shù)的治療。

頸椎病的治療也要看它的分型，如果說早期的僅僅是一個頸肩的痛，頸型的這種病人的話，我們就會通過我們傳統(tǒng)的方法，可以做一些針灸 按摩 物理治療 ，紅外線 電運動 中頻，如果你是個神經(jīng)根型的，那就要看突出大不大，如果神經(jīng)已經(jīng)被完全壓住了，那你有可能還要做微創(chuàng)，甚至還要開刀，如果是脊髓型的，一般就要去開刀 做傳統(tǒng)的手術(shù)，打鋼板 打釘子這樣一個手術(shù)，開創(chuàng)的一個手術(shù) 減壓，后路，前路的減壓，那么我們現(xiàn)在針對椎間盤突出，我們也有頸椎間盤的微創(chuàng)減壓，靶點的射頻，等離子的射頻，也是一個針眼來做的，如果你是神經(jīng)根型，早期的不嚴(yán)重的，我們還可以通過藥物，通過牽引，通過理療，通過一些物理的方法，外周的銀質(zhì)針的治療都可以進行治療，但是如果你到了嚴(yán)重的時候，神經(jīng)根受壓 脊髓受壓，那就要根據(jù)病變的不同做相應(yīng)的治療。

目前我們?nèi)嫔窠?jīng)痛的治療，在疼痛科最主要的方法，就是三叉神經(jīng)的射頻治療，三叉神經(jīng)痛，我們做了一個選擇性的射頻熱凝治療或者是神經(jīng)阻滯治療，我們針對如果你是第一支的只有眶上的，我們可以做眶上孔，只有眶下這一部分的，我們做眶下孔只有下頜這一部分的，我們做頜孔。如果有二三支的我們做半月神經(jīng)節(jié)，我們還可以做圓孔的二次的射頻，我們還可以做三叉神經(jīng)的球囊壓迫，三叉神經(jīng)的微血管減壓是神經(jīng)外科做的，這就是針對病因是屬于血管壓迫的病人，那效果是非常好的，我們微創(chuàng)治療一般沒有切口就穿一個針，對病人的損傷也是比較小的，這個治療還是非常安全有效的。

那么椎間孔鏡技術(shù)，是近幾年發(fā)展起來的，治療我們的椎間盤突出，椎管狹窄的一個技術(shù)，隨著技術(shù)設(shè)備的一個改進，和我們技術(shù)不斷的一個提升，過去我們最早主要治療腰椎間盤突出，那么現(xiàn)在也可以治療頸椎間盤突出，胸椎間盤突出。還有我們的腰椎管狹窄癥，它最主要的是一個內(nèi)鏡技術(shù)，所以它對椎間盤突出和椎管狹窄的治療，和過去對椎間盤的減壓比較的話，它是一個革命性的進展，那么它是一個內(nèi)鏡技術(shù)，跟傳統(tǒng)的手術(shù)相比起來它微創(chuàng)，只有六到七毫米的一個孔是不切開的，它是一個針穿進去以后，我們一個同心圓進行逐層的擴張，把鏡子放到病變的部位，做到我們的靶點。

肩周炎就是說我們肩膀周圍的炎癥，其實肩關(guān)節(jié)包括有四個關(guān)節(jié)，第一個關(guān)節(jié)就是我們最大的肱骨，和我們肩胛骨上的這個窩，組成的肱骨的這個關(guān)節(jié)，狹義的 我們認為肩關(guān)節(jié)就是這個關(guān)節(jié)，實際上肩胛骨和胸壁之間，還有一個肩胛胸壁關(guān)節(jié)，還有鎖骨和肩胛骨組成的一個肩鎖關(guān)節(jié)，還有鎖骨和胸骨之間的胸鎖關(guān)節(jié)，所以這些位置出現(xiàn)了異常都會引起我們肩周的疼痛，肩膀活動的受限。這就包括了關(guān)節(jié)的異常 肌肉的異常，包括了關(guān)節(jié)下面的滑囊 ，肌肉 肌腱 滑囊的一些改變，會引起我們肩膀的一個疼痛，我們的肩袖，人體的肩袖損傷，岡上肌 岡下肌 小圓肌，這些肌肉周圍容易（損傷），我們肩膀是人體很靈活的一個關(guān)節(jié)，也是一個比較大的關(guān)節(jié)。所以這個疾病發(fā)病率也是比較高的，特別是在五十歲以上的人，所以也叫做五十肩，它也有急性發(fā)作的時候，可能就是以疼痛為主的，還有一種病人他的疼痛還伴有肩關(guān)節(jié)的活動，完全不能活動的就叫做凍結(jié)肩期，所以這種病人他的治療也是比較復(fù)雜的，根據(jù)你不同的癥狀，不同的不適，我們治療的位置也不一樣，包括我們現(xiàn)在的有一種叫沖擊波的治療，肩關(guān)節(jié)的松解的治療，肩周肌肉的銀質(zhì)針的治療，局部的治療等等都是治療的方法。