主要是額紋的鑒別，中樞性面癱的額紋是對(duì)稱的，而周圍性面癱的額紋是不對(duì)稱的，面癱那側(cè)的額紋是消失的。還可以看眼瞼的閉合度，周圍性面癱的眼瞼閉合困難，常叫容易流鱷魚淚，這是露白現(xiàn)象。主要看眼瞼以上的鑒別。周圍性面癱可能有吹風(fēng)和受涼感冒的病史，多見年輕患者。中樞性面癱有中風(fēng)的病因，或者是有危險(xiǎn)因素比較多的，繼而癥狀跟明顯周圍性面癱不一樣。還要結(jié)合影像學(xué)檢查等相應(yīng)的檢查來進(jìn)一步鑒別。

原則上一定要把血壓降到正常，血壓要在145/90毫米汞柱以下。如果高血壓是早期，血壓稍微高于正常,，可以用減肥、運(yùn)動(dòng)的方式，或者低鹽低脂飲食來控制血壓?？梢栽缙诓挥盟庍M(jìn)行觀察；如果觀察一段時(shí)間，血壓還是比較高，可能就需要降壓藥控制血壓。

常說的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防這個(gè)概念是：一級(jí)預(yù)防鄭對(duì)于沒有發(fā)生過中風(fēng)的病人或者健康人，要預(yù)防腦卒中發(fā)生，這種預(yù)防叫做一級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防就是發(fā)生過一次或者幾次的腦卒中患者要預(yù)防他們的復(fù)發(fā)。他們的相似性就是控制危險(xiǎn)因素，控制血壓血糖血脂體重到正常范圍，以及健康的飲食運(yùn)動(dòng)。

各種原因弓起的血管缺血或者是阻塞，弓起相應(yīng)的短暫性的可逆性的神經(jīng)功能缺損，稱為短暫性缺血發(fā)作。在臨床上稱為TIA ，一般是在15到30分鐘左右可以自行緩解，而且癥狀不超過24小時(shí)。這種情況就稱為短暫性腦缺血發(fā)作，也是我們常稱的小中風(fēng)。

這個(gè)要看患者的出血量，原則上一般的肌底節(jié)區(qū)的出血大于30毫升就可能有手術(shù)指證，另外小腦的出血大于10毫升都有手術(shù)指證，腦梗死目前的治療分為一般性治療、特殊性治療和并發(fā)癥治療。一般治療包括控制常規(guī)的血壓血糖以及減輕腦水腫，控制肺部感染等。特殊性治療是腦梗死的特異性治療，包括融栓治療、抗血小板聚集治療等。

診斷腦卒中，最常規(guī)的的檢查就是頭顱CT、頭顱核磁共振。頭顱CT可以初步判斷是出血還是梗塞，頭顱核磁可以進(jìn)一步明確彌散加權(quán)DWI，可以進(jìn)一步明確梗塞的位置，還有頭顱的核磁MRI可以檢查患者的腦血管情況。用影像學(xué)的檢查綜合判斷。對(duì)于高齡的病人，如果有高血壓、糖尿病、血脂高的病人有必要做這方面的檢查。

平常說的腦卒中以及中風(fēng)有民間的一些說法，因?yàn)槟X卒中的發(fā)病特點(diǎn)是很急，所以叫突然的中風(fēng)，預(yù)防腦卒中主要是針對(duì)它的危險(xiǎn)因素的預(yù)防。比如高血壓就得控制他的血壓，血脂高就得控制他的血脂，血糖高就得控制血糖，肥胖就得讓病人減肥，控制到標(biāo)準(zhǔn)體重。飲食方面建議低鹽低脂。

康復(fù)的措施和治療應(yīng)該根據(jù)病人的情況選擇相應(yīng)的康復(fù)措施，由臨床醫(yī)生和康復(fù)師共同決定。包括到康復(fù)室做精細(xì)功能的訓(xùn)練，站立床的訓(xùn)練，機(jī)器輔助的力量性訓(xùn)練等。另外如果病人是臥床的病人，主要是重視良肢位的擺放、床上的鍛煉、輔助以針灸、床邊理療和按摩等。

房顫就是常見的一種心率失常，正常人心房起搏之后帶動(dòng)心室運(yùn)動(dòng)。房顫就是不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，容易導(dǎo)致血栓，在左心房聚集形成很多血栓，時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)形成大血栓，而且房顫引起的往往是缺血性腦卒中很重的類型，就出現(xiàn)栓塞，這種腦栓賽往往就是大面積的梗賽，這就是最嚴(yán)重的一種。

糖尿病的病人更容易發(fā)生動(dòng)脈硬化，腦卒中很重要的病因就是動(dòng)脈粥樣硬化，而糖尿病患者動(dòng)脈硬化的利率更高，如果出現(xiàn)上述癥狀繼而就形成不穩(wěn)定的斑塊，斑塊容易掉，掉下來就堵住塞血管，所以更容易發(fā)生腦卒中。另外就是高血壓，血壓控制不好，也可以加重動(dòng)脈硬化引起不穩(wěn)定斑塊，高血壓引起的的腦卒中不好的一點(diǎn)就是當(dāng)血壓很高或者不好控制的時(shí)候容易出現(xiàn)腦出血。