急性胃腸炎是臨床中見的疾病，它的病因大多見于沙門氏菌感染、金葡菌感染或者一些病毒感染。 這個病的主要特點就是起病急，大多是因為被細菌污染、誤食了一些不潔的食物，或者體內抵抗力下降的時候，導致腸道菌群紊亂，這些都可以導致急性的胃腸黏膜的炎癥。它主要的臨床表現(xiàn)就是腹痛、惡心、嘔吐、腹痛，可以是上腹部，也可以上腹部和中下腹部，疼痛的性質就是排便之后可以稍稍緩解。還有些病人的大便可以出現(xiàn)黏液便、膿血便或者出現(xiàn)水樣便，病情嚴重的還可以出現(xiàn)電解質紊亂、出現(xiàn)低鉀等。 所以，急性胃腸炎盡管是一個常見病，但是如果不合理的去治療，對患者的影響還是非常大的。
突發(fā)最快當然是送醫(yī)院，尤其特別得注意時間性，一定要趕快送醫(yī)院，不得耽擱。因為一分鐘可能有190萬個腦細胞會死亡，盡快趕到醫(yī)院然后給用上潤栓藥物，神經(jīng)功能缺損癥狀就會緩解的越好，損傷的細胞會越少。所以一旦出現(xiàn)病癥就馬上叫120送醫(yī)院，如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥，然后立即打120。
腦卒中容易誤診或者必須鑒別的主要就是癲癇這一類病，但是癲癇如果前期有腦外傷或者腦損傷的病史，可能嘗嘗伴有癲癇抽搐樣發(fā)作這種得注意。另外就是心源性的昏厥導致的癥狀有些病人會出現(xiàn)心慌胸悶，繼而發(fā)生癲癇的癥狀我們叫心源性的昏厥。
血清血的檢測就是要在病人空腹的時候抽2ml血，通過這個來判斷他的胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃泌素17和幽門螺桿菌抗體這幾個指標，看這幾個指標的比值，通過這些數(shù)值來判斷是高危人群、中危人群還是低危人群。當然還需要結合李氏評分，李氏評分0~11分屬于低危，11~17分屬于中危，如果大于17分是高危，對中危和高危人群再進行有針對性的內鏡的檢查。 內鏡檢查的時候，對這一部分人群，要做到內鏡的精查，精查那就和平時的胃鏡檢查是不一樣的，首先做內鏡之前要給病人喝一些去泡劑，在操作的時候使用放大鏡讓病灶更清楚的顯示出來，通過這些方式來發(fā)現(xiàn)病變。
反流性食管炎是胃食管反流病里面的一種，大的叫胃食管反流病。 胃食管反流病，如果通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管粘膜、食管有糜爛，根據(jù)它糜爛的范圍，可以分為輕度、中度、重度。通過胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)病灶也不能排除沒有胃食道反流病，可能是一個陰性的胃食管反流病，。 在胃鏡下檢查發(fā)現(xiàn)有病灶的這類人群，就叫反流性食管炎，反流性食管炎臨床的癥狀有燒心、反酸 、胸部不適等。對于這類人群，目前檢查的方法和治療的方法還是比較多的。檢查的方法包括胃鏡、24小時PH測定或者阻抗的檢測，來判斷究竟程度是什么原因。這些如果都做不了，還可以通過消化道胃酸來判斷。 當然對于反流性食管炎，還要進行排他性的判斷，有沒有其他性的因素導致食管的反流。
十二指腸潰瘍的治療如下： 第一，首先要去除病因，十二指腸潰瘍導致的病因包括幽門螺旋桿菌感染、不良的飲食習慣、工作壓力、一些不良的刺激等，要注意去除。 第二，運用藥物 ，針對十二指腸球部潰瘍要運用一些藥物。潰瘍病的發(fā)生，也就是天平學說，它的攻擊因子太強，攻擊強，防御因子就弱了，根據(jù)這個方面的學說，對于球部潰瘍，要提高防御因子，用一些保護胃黏膜的藥物。
急性胃腸炎經(jīng)常做的檢查主要是血常規(guī)的檢查、大便常規(guī)的檢查，通過這兩個的檢查，初步就可以判斷是細菌感染，還是病毒感染。 初步判斷患者感染的程度的指標有C反應蛋白、降鈣素原等等，這些都是判斷炎癥比較好的指標。通過這個檢查之后，就可以由有的放矢，比如是細菌感染的話，就一定要用一些抗生素。 如果患者腹瀉的次數(shù)很多，還可以抽血做電解質的檢查，判斷有沒有低鈉、有沒有低鉀，如果有這些，就要在臨床中進行補充，因為低鉀太低之后，會導致心臟驟停，高鉀也會出現(xiàn)一些問題，所以，內平衡也是非常關鍵的指標。
功能性吞咽困難是臨床常見的一個癥狀，引起吞咽困難的原因有以下幾點： 1、腫瘤，如果出現(xiàn)吞咽困難，很可能就是有器質性的改變，導致食物咽下受阻。 2、也有其他一些功能性的疾病也會導致吞咽困難，包括功能性食管方面的改變。 3、其它一些器官的改變，包括胃食管反流病，這些疾病有時候也會出現(xiàn)這方面的問題。 4、心源性的疾病，有些心臟疾病也會反應到這上面來。 5、如果咽喉部這塊或者食管它有急性的損傷，也會出現(xiàn)吞咽困難。 所以，對吞咽困難，還是要判斷它是急性疾病 還是慢性疾病，還要根據(jù)病人病情的變化來判斷吞咽困難究竟是什么原因。
